电针联合复方芪芎颗粒治疗肝肾阴虚型类风湿性关节炎50例

目的:研究电针联合复方芪芎颗粒治疗肝肾阴虚型类风湿性关节炎(RA)的效果,以及对患者相关血液指标表达水平的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月收治的50例肝肾阴虚型RA患者,给予复方芪芎颗粒治疗,1袋/次,3次/日,电针30min/次,隔日1次;以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察记录患者关节病变情况、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、免疫球蛋白A(IgA),IgM,IgG,28关节疾病活动指数(DAS28)、关节炎生活质量测量简化量表(AIMs2-SF)评分、健康评分调查表(HAQ)指数、中医证候评分、不良反应和疗效。结果:患者总有效率为90.00%;治疗后患者关节疼痛数目、肿胀数目、疼痛程度和晨僵时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者血清IgA,IgG,IgM水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者血清ESR,CRP,NLRP3与MMP-3水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者DAS28,HAQ指数与中医证候评分明显降低,AIMs2-SF评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者不良反应发生率为14.00%。结论:采用电针联合复方芪芎颗粒治疗肝肾阴虚型RA,能够降低免疫球蛋白、NLRP3与MMP-3表达水平,改善患者病情,提高生活质量,安全性好,疗效显著,值得推广应用。     

巴豆霜提取物的成分检测

目的:采用不同溶剂对巴豆霜主要有效成分进行提取、分离、定性。方法:先将巴豆霜依次用石油醚、水提取,再将水提液过AB-8大孔树脂柱依次用水、95%乙醇冲洗分别富集、干燥。根据理化性质、薄层鉴别结果和波谱数据鉴别化合物结构。结果:得出95%乙醇冲洗液中含皂苷、黄酮类成分,并利用GC-MS分析得到巴豆霜脂肪油中含癸酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、十八烷酸等十种成分。结论:本研究所用提取分离方法对获得巴豆霜中的活性成分较为有效。     

ELSD-HPLC法测定麦冬药材中麦冬皂苷D、D'含量

目的采用蒸发光散射检测器(ELSD)测定麦冬中麦冬皂苷D、D'的含量。方法 Waters sy-meteryC18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),水-四氢呋喃-乙腈(52∶3∶45)等度洗脱,流速1.0 mL·min-1,柱温30℃,增益值10,压力2.5 Pa,飘移管温度65℃。结果麦冬皂苷D和麦冬皂苷D'分别在48.60～972μg·mL-1,24.75～495μg·mL-1范围内具有良好的线性关系,平均回收率(n=6)分别为101.7%(RSD=2.69%)和97.7%(RSD=3.25%)。结论该方法快速、准确,可用于麦冬药材中麦冬皂苷D和麦冬皂苷D'的含量测定。     

短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛合并爆发痛的疗效分析

目的探讨短时程脊髓电刺激(SCS)治疗带状疱疹后遗神经痛合并爆发痛的临床疗效分析。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月我科收治的33例带状疱疹后遗神经痛合并爆发痛患者的临床资料,在治疗前、治疗后1 d、1周、2周、1个月、3个月分别采用MPQ疼痛询问量表、数字化疼痛评分(NRS)、爆发性疼痛(BTP)次数、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对其进行疗效分析评估。结果MPQ量表评分显示,治疗后1 d、1周、2周与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1个月、3个月同治疗前比较,差异有极显著性统计学意义(P<0.01);治疗后1 d、1周、2周随访NRS、BTP次数及PSQI评分同治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1个月、3个月与治疗前比较,差异有极显著性统计学意义(P<0.01),且随着随访时间的延长评分呈持续下降趋势。结论脊髓电刺激对带状疱疹后遗神经痛合并爆发痛有较好的临床镇痛疗效。     

HPLC同时测定麦冬药材中3种黄酮类成分的含量

 目的 测定麦冬药材中甲基麦冬黄烷酮A、甲基麦冬黄烷酮B和6-醛基异麦冬黄烷酮A的含量,为麦冬药材的质量控制提供科学依据。方法 采用Waters Symmetry C₁₈柱(4.6 mm×250 mm, 5 μm),乙腈-0.05%磷酸梯度洗脱,流速为1.0 mL·min-1,检测波长296 nm,柱温30 ℃。结果 甲基麦冬黄烷酮A、甲基麦冬黄烷酮B和6-醛基异麦冬黄烷酮A分别在9.68~96.8、4.96~49.6、4.18~41.8 μg·mL-1内具有良好的线性关系,平均回收率(n=6)分别为100.1% (RSD 1.03%),99.5%（RSD 1.35%）和100.2%（RSD 1.16%）。结论 该方法快速、准确,可用于麦冬药材中甲基麦冬黄烷酮A、甲基麦冬黄烷酮B和6-醛基异麦冬黄烷酮A的含量测定。     

川麦冬药材中黄酮类成分HPLC指纹图谱的研究

目的:建立川麦冬药材中黄酮类成分的HPLC指纹图谱分析方法,为整体控制和评价川麦冬药材的质量提供依据。方法:采用Waters Symmetry C18柱(4.6mm×250mm,5μm),乙腈-0.05%磷酸梯度洗脱,流速为1.0mL.min-1,检测波长296nm,柱温30℃。以甲基麦冬黄烷酮A为参照物,对10批市售川麦冬药材进行指纹图谱的分析。结果:建立了川麦冬药材黄酮类成分的HPLC指纹图谱共有模式,标定了13个共有峰,10批川麦冬药材的相似度在0.960～0.995。结论:该指纹图谱方法简便、准确、重复性好,可专属性地研究川麦冬药材的指纹图谱,为有效地控制该药材的内在质量提供了科学依据。     

附子理中丸中甘草酸含量的HPLC测定

目的 建立附子理中丸中甘草酸的高效液相色谱分析方法.方法 Waters Symmetry C<,18>(4.6mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-磷酸溶液(0.017 mol/L,40:60),流速1.0 mL·mm<'-1>,检测波长250nm,柱温35℃.结果 甘草酸在30.9～154.4 μg·mL<...     

长时程骶神经电刺激治疗腰椎术后肛门直肠疼痛的临床疗效观察

目的观察长时程骶神经电刺激治疗腰椎术后肛门直肠疼痛的临床疗效。方法选择2015年4月至2018年3月在我院行腰椎手术后出现肛周直肠疼痛(FARP)的患者18例,其中3例拒绝治疗,其余15例患者使用骶神经电刺激疗法,分别在术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简化MPQ疼痛询问量表进行疗效分析评估。结果 15例患者长时程骶神经刺激置入前后,通过MPQ量表和匹兹堡睡眠质量指数积分变化比较得知,术后1周相关指标评分与术前比较,差异有统计学意义(P0.05);其中MPQ量表中,术后随访PPI、PRI在6个月后积分同术前比较,差异有极显著性统计学意义(P0.01),术后随访PSQI及VAS,2个月后积分同术前比较,差异有极显著性统计学意义(P0.01),同时术后12个月随访发现随着时间的延长评分仍呈持续下降趋势,变化波动不明显。结论长时程骶神经电刺激治疗腰椎术后肛门直肠疼痛可有效改善不适症状,提高患者生活质量。     

温针灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的观察温针灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将118例寒湿痹阻型RA患者按照随机数字表法分为2组。对照组59例采用甲氨蝶呤联合塞来昔布治疗,治疗组59例在对照组治疗基础上予温针灸治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后临床症状、体征,红细胞沉降率(ESR)、血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP),血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体,血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-17水平,28个关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)指数,中医证候评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率89.83%(53/59),对照组总有效率71.19%(42/59),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组关节肿胀数目、关节疼痛数目、疼痛程度及晨僵时间较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组ESR、RF、CRP水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清抗CCP抗体、抗MCV抗体水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组DAS28、HAQ指数均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。结论采用温针灸治疗寒湿痹阻型RA,能够显著降低患者血清炎症因子和血清抗CCP抗体、抗MCV抗体的表达水平,改善患者关节病变程度,疗效显著,值得推广。     

产后恶露的处理与食疗

恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕皮膜组织、粘液等的血性液体。正常恶露量多、色鲜红,有血腥味,但不臭称为血性恶露。一般持续３—６天后逐渐变成浆性恶露,血量减少,有较多的坏死蜕皮膜、宫颈粘液、阴道分泌物及细菌等。约２周后转变为白色恶露,内含大量白细胞、?..