旋转复位法治疗桡骨远端不稳定性骨折效果观察

[目的]探讨旋转复位法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。[方法]对45例桡骨远端不稳定骨折的患者采用旋转复位的治疗方法,并施以夹板固定,观察其效果。[结果]桡骨远端不稳定骨折愈合的情况良好。[结论]旋转复位法治疗桡骨远端不稳定性骨折的治疗效果满意可靠,适宜推广应用。     

CT 引导下经皮肺穿刺活检并发症的预防及处理

目的：探讨CT引导下肺穿刺中护理配合在提高穿刺成功率、降低并发症的价值,以及如何早期发现并及时处理术中、术后的并发症。方法回顾性总结384例经皮肺穿刺活检患者,进行术前护理指导、术中护理配合、术后严密观察、护理,并对有并发症的患者进行密切护理。结果经过预见性护理384例患者,并发气胸者12例,占3构．1％,因气胸量＜20％,无需穿刺或闭式引流,痰中带血者46例,占11．9％,经对症处理1～3 d后症状消失,胸部轻微疼痛13例,占3．4％,未做特殊处理,大量气胸3例,占0．8％,经胸腔闭式引流3～8 d后拔管。结论 CT引导下肺穿刺活检成功率高,创伤小,费用低,术前做好充分护理准备、术中密切配合,是穿刺成功的关键,并能够有效的降低肺穿刺活检并发症的发生率。     

双源CT单能量成像对肝癌检出影响的初步研究

目的 探索显示肝癌病灶对比噪声比(CNR)和图像质量的最佳keV条件,并与融合能量图像比较,探讨能谱CT单能量成像对肝癌检出的影响.方法 回顾性分析经双源CT双能量双期扫描的30例肝癌患者影像学表现.采用双源分析软件处理产生单能量(40～140 keV,间隔10 keV)图像,测定单能量图像、100 keV和140 keV图像中病灶的CNR和图像噪声.优化单能量图像中检测肝癌的最佳CNR值和图像噪声值.通过两相关样本的非参数秩和检验的方法对单能量图像和混合能量图像的结果进行比较.结果 动脉期图像中所有病灶的最佳CNR的单光子能量水平集中分布在70 keV,所占的比例为81.8％(27/33).图像噪声水平的最低点位于70 keV和80 keV.综合考虑图像质量和病变对比,笔者选择70 keV图像与融合图像进行比较.70 keV单能量图像的CNR与100 keV图像无显著性差异(1.68±1.04,1.88±1.59,P=0.149),>140 keV图像且有显著性差异(1.68±1.04,0.62±0.92,P=0.000).图像噪声<100 keV图像,差异有统计学意(6.52±1.53,8.55±1.11,P=0.000),与140 keV图像差异无统计学意义(6.52±1.53,7.60±2.73,P=0.050).结论 能谱CT 70 keV单能量图像可以在不降低图像质量的前提下有效提高肝癌病灶的CNR,这将有助于病灶的检出.     

乳腺癌改良根治术同期背阔肌移植再造术1例的手术配合

我院于2007年3月24日在全身麻醉下行1例乳腺癌改良根治术，同时扩大背阔肌肌皮瓣移植乳房再造术，获得成功，现将配合体会介绍如下。     

内侧撑开高位胫骨截骨术联合调整胫骨平台后倾角治疗屈曲受限型膝内翻骨关节炎的早期疗效

目的探讨内侧撑开高位胫骨截骨术联合调整胫骨平台后倾角治疗屈曲受限型膝内翻骨关节炎的早期疗效。方法回顾性分析2014年1月—2016年7月收治并符合选择标准的18例(18膝)屈曲受限型膝内翻骨关节炎患者临床资料。其中,男6例,女12例;年龄48~64岁,平均54.9岁。左膝8例,右膝10例。膝内翻7.45~15.52°,平均10.63°。按照Kellgren-Lawrence分级标准:Ⅱ级4例,Ⅲ级14例。术中采用内侧撑开高位胫骨截骨矫正膝内翻,同时调整胫骨平台后倾角以改善屈曲受限。结果术中截骨厚度为10~19 mm,平均14.91 mm;手术时间1.2~2.0 h,平均1.4 h。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间l.0~2.5年,平均1.5年。末次随访时,患者膝关节屈曲角度较术前增加,Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分均较术前明显提高,比较差异有统计学意义(P0.05)。X线片复查示,截骨均愈合,愈合时间3~7个月,平均3.6个月。末次随访时,下肢力线通过胫骨平台相对位置以及胫骨平台后倾角均较术前明显改善,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论内侧撑开高位胫骨截骨术联合调整胫骨平台后倾角治疗屈曲受限型膝内翻骨关节炎,可有效改善膝关节屈曲角度,获得良好早期疗效。     

舒筋止痛手法在膝关节骨性关节病关节镜术后的应用

膝关节骨性关节病(Retrograde Osteoarthros is of Knee Joint,KOA)是膝关节疼痛的主要原因。据调查,KOA患者占全国总人口的3%,已成为仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第二大疾病,老年人发病率较高,尤其是女性[1]。对于本病的治疗,目前临床上主要采用微创的关节镜镜检及清理术,但术后患肢的腔外软组织平衡问题没有解决,功能障碍及疼痛发生率非常之高,所以,关节镜术后配合一种简单有效的补充疗法非常必要。笔者对215例KOA关节镜手术后配合舒筋止痛手法治疗者进行了回顾性研究,现总结如下。     

舒筋止痛手法治疗KOA关节镜术后215例观察

膝关节骨性关节病(retrograde osteoarthros is of knee Joint,简称KOA)是膝关节疼痛的主要原因。据我国初步调查,KOA患者占全国总人口的3%,已成为仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第二大疾病,老年人发病率较高,尤其是女性[1]。     

国医大师张大宁四神丸异病同治验案撷要※

四神丸多用于治疗命门火衰、火不暖土所导致的五更泻。张大宁教授古方新用,将其用于治疗肾性血尿、结肠炎、遗尿症等,拓展了四神丸的治疗范围。     

手法结合针刺治疗颈性眩晕52例

眩晕是临床常见的一个病症，因其多由椎动脉病变引起．故而又称颈性眩晕。本病多发生于老年人，采用手法结合针刺治疗多可取得良好的效果。2003年9月-2006年6月笔者采用手法结合针刺治疗治疗该类患者52例，取得了良好的疗效，现总结如下。