两种方法治疗肛门瘙痒症的疗效观察

目的为比较两种方法治疗肛门瘙痒症的疗效及复发情况。方法将100例肛门瘙痒症患者随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组采用长效麻醉剂封闭,治疗组采用消风散配合针灸治疗。结果治疗2周后,对照组总显效率为48%(24∕50),治疗组总显效率为98%(49∕50),治疗组总显效率明显高于对照组,P<0.05;6个月后随访,对照组复发32例(64%),治疗组复发3例(6%),治疗组复发率明显低于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05。结论消风散配合针灸治疗肛门瘙痒症疗效肯定,且复发率低。在常规封闭疗法无效的情况下,可行消风散配合针灸治疗。     

单开环TST治疗直肠广基息肉55例临床疗效观察

目的探讨单开环TST治疗直肠广基息肉的疗效。方法对经肠镜及病理学检查确诊的55例直肠广基息肉患者,采用单开环TST术治疗,并观察术后临床疗效、术后并发症。结果 55例手术后症状完全消失,门诊随访1年均无复发,治愈率达100%;术后无吻合口出血、直肠阴道瘘、直肠狭窄、直肠周围感染等并发症。结论单开环TST治疗直肠广基息肉切除准确、彻底、安全,具有操作简单、疗效好、术后并发症少等优点。     

葛根芩连汤加减治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察葛根芩连汤加减口服治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将66例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予葛根芩连汤加减口服治疗;对照组给予奥沙拉嗪钠口服治疗。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.6%(29/32)和67.9%(19/28),复发率分别为6.2%(2/32)和46.4%(13/28)。P均<0.05。结论:葛根芩连汤加减治疗大肠湿热型UC可获得满意疗效。     

结直肠管型吻合器的应用方法与技巧

缝合技术是胃肠道手术中最常用的基本操作之一,传统上采用的都是手法缝合,随着人类在吻合技术上的不断探索,1908年匈牙利Humer设计两排双行的细钢丝缝合器,1966年Ravitch首先介绍用管状吻合器替代手法缝合进行胃肠吻合,1980年Knight等人对吻合器的应用方法进行了改进,首先报道了双吻合器法在直肠前切除中的应用[1]。     

吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突的临床研究

目的观察和评价吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床疗效。方法将100例经排粪造影检查证实直肠前突深度≥30mm的患者随机分为观察组和对照组,其中观察组50例,采用吻合器直肠黏膜环切术;对照组50例,采用经直肠切开前突修补术。比较观察两组患者的手术用时、术中出血量情况,并根据疗效评分标准进行评价。结果两组临床疗效比较,观察组明显优于对照组(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术中出血量比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。两组均无直肠阴道瘘、直肠周围感染、直肠狭窄等并发症发生。结论吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突操作简单、安全,具有疗效好、微创、并发症少等优点,值得临床推广。     

固本解毒法联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期或复发性直肠癌的临床研究

目的：观察固本解毒法联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期或复发性直肠癌的疗效。方法：将60例晚期或复发性直肠癌患者随机分为两组,试验组30例。予固本解毒法联合FOLFOX4方案化疗;对照组30例,予单纯FOL-FOX4方案化疗,3个周期后观察两组患者肿瘤大小、症状改善、生活质量、化疗不良反应。结果：两组疗效评价,组间差异无统计学意义（P〉O．05）;试验组治疗前后中医症候积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后中医证候积分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后中医证候积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,试验组优于对照组;两组白细胞减少、消化道反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,试验组优于对照组,肝功能损害、神经毒性发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗后KPS评分有效率为74．58％,对照组为36．79％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,试验组优于对照组。结论：固本解毒法联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期或复发性直肠癌能够明显改善患者临床症状、减少化疗副反应、提高患者生活质量,起到了减毒增效作用。     

STARR手术治疗痔病概况

痔分为内痔、外痔、混合痔.内痔是肛垫血管发生的病理变化和异常移位,外痔是直肠下段静脉属支在齿状线远侧表皮下静脉丛的病理性扩张和血栓形成,混合痔是内痔静脉丛和相应部位的外痔静脉丛相互融合.     

内科治疗溃疡性结肠炎的研究态势评析

本文通过对近10年来内科治疗溃疡性结肠炎临床研究的回顾,总结内科对其病因,治疗规律及其机理探讨的概况;得出一些总结,以提高内科对溃疡性结肠炎的临床疗效。     

玄参汤口服配合连栀矾灌肠治疗溃疡性结肠炎60例疗效观察

目的:观察玄参汤加减配合连栀矾灌肠对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis UC)的疗效。方法:将120例患者随机分为2组,治疗组60例,予玄参汤加减口服配合连栀矾灌肠;对照组60例,予柳氮磺吡啶治疗,疗程均为30d。观察治疗前后内窥镜的病理结果改善情况。结果:治疗组有效率优于对照组(P<0.05),治疗组在肠黏膜局部充血、水肿、溃疡方面的改善优于对照组(P<0.05)。结论:玄参汤加减口服配合连栀矾灌肠对UC有明显的疗效。     

腹腔镜经括约肌间切除联合回肠预防性造口治疗超低位直肠癌的疗效观察

  目的  观察和评价腹腔镜经括约肌间切除（intersphincteric resection,ISR）联合回肠预防性造口治疗超低位直肠癌的临床疗效。  方法  回顾性分析2015年1月至2017年6月成都肛肠专科医院收治的74例行腹腔镜超低位直肠癌根治术患者的临床资料,分为接受腹腔镜ISR联合回肠预防性造口组43例（ISR组）,接受腹腔镜超低位前切除（low anterior resection,LAR）联合回肠预防性造口组31例（LAR组）,比较两组患者围手术期情况、肿瘤根治情况和术后肛门功能。  结果  两组患者术中出血量、术后住院时间和术后并发症发生率的比较差异无统计学意义（均P>0.05）,但ISR组手术时间明显长于LAR组[（306.6±25.1）min vs.（239.7± 26.4）min,P=0.010];两组患者术后病理T、N分期的比较差异无统计学意义（均P>0.05）,ISR组、LAR组T分期诊断符合率分别为93.0%和93.5%;两组环周切缘阳性率均为0,ISR组远切缘长度明显优于LAR组[（2.3±0.1）cm vs.（1.4±0.3）cm,P < 0.001],随访12~42个月,平均23.4个月,ISR组局部复发率明显低于LAR组[0 vs. 12.9%（4/31）,P=0.027],两组均无远处转移;两组术后肛管直肠测压结果比较差异无统计学意义（均P>0.05）,造口还纳后ISR组和LAR组分别有83.7%和87.1%患者排粪控制良好,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  腹腔镜ISR联合回肠预防性造口治疗超低位直肠癌安全可行,肛门功能及短期疗效满意。