乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防措施

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的防治方法。方法 回顾北京友谊医院普外科2002年1月～2004年12月收治的女性乳腺癌患者312例。比较皮下引流管接持续高负压吸引组（A组）与持续低负压引流组（B组），乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生率。结果 A组160例患者拔管前合计引流量220～350ml，平均270ml。35例发生皮下积液，积液发生率为21．8％。同时伴皮瓣坏死5例。B组152例患者拔管前合计引流量160～250ml，平均180ml。17例发生皮下积液，积液发生率为11．2％。皮瓣坏死3例。B组与A组比较皮下积液发生率有显著性差异（P=0．011）。结论 乳腺癌改良根治术后引流管接持续低负压吸引有助于减少皮下积液的发生率。     

实验性大鼠急性坏死性胰腺炎合并肺损伤TXB2＼PGF1α…

采用胰腺被膜下注射５％牛磺胆酸钠复制急性坏死性胰腺炎合并肺损伤模型。用放射免疫方法测定血浆和肺组织的ＴＸＢ２（Ｔｈｒｏｍｂｏｘａｎｅ Ｂ２）、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦα（６－ｋｅｔｏ－ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄ１α）水平。结果显示：随着肺损伤程序加重，血浆和肺组织的ＴＸＢ２（血栓素Ｂ２）值明显升高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α（Ｇ－酮－前列环素１α）变化不明显，ＴＸＢ２／６－ＫＥＴＯ－ＰＧＦ１α比值显著升高，     

围手术期联合化疗对进展期大肠癌术后复发的影响

目的　探讨进展期大肠癌手术切除术后转移的防治方法。方法　 12 3例大肠癌随机分组行围手术期联合化疗 ,并对 3a疗效进行对照研究。结果　 6 2例实施围手术期联合化疗 ,3a生存率、局部复发率和肝转移率分别为 79.0 3%、11.2 9%、16 .13 % .对照组分别为 6 0 .6 5 % 2 6 .2 3 %和 31.35 % ,经统计学处理有显著差异 ,但并发症和副作用无差异。结论　围手术期联合化疗对进展期大肠癌术后复发和转移有良好的防治作用。     

胃肠术后1号治疗急性弥漫性腹膜炎的研究

目的　探讨胃肠术后 1号治疗急性弥漫性腹膜炎的疗效。方法　测定 2 0例急性弥漫性腹膜炎患者 (随机分为 2组 :对照组 10例 ,治疗组 10例 )血中乳酸、DAO水平。结果　急性弥漫性腹膜炎患者血中乳酸、DAO呈现不同程度升高 ,经治疗随病情好转 ,血中乳酸、DAO呈现不同程度下降 ,而治疗组血中乳酸、DAO下降幅度显著 ,优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　血中乳酸、DAO在急性弥漫性腹膜炎患者病理过程中起重要作用 ,可作为评估急性弥漫性腹膜炎患者严重程度的指标 ,胃肠术后 1号使乳酸、DAO水平下降 ,促进疾病恢复     

肝切除术的研究进展(摘译)

使用Glissonian方法进行三维腹腔镜解剖性肝8段切除Three-dimensional laparoscopic anatomical segment 8 liver resection with glissonian approach [J].[韩国] Jang JY,Han HS,Yoon YS,et al.Ann Surg Oncol,2017.DOI:10.1245/s10434-017-5778-6.[Epub ahead of print] 背景 对于肝癌而言,在手术中进行解剖性肝切除与非解剖性切除具有更多的肿瘤学益处.解剖性切除的基本概念是防止肿瘤通过门静脉或静脉血流扩散.由于技术困难,很少有报道进行腹腔镜解剖性肝8段切除.本研究报道了腹腔镜解剖性肝8段切除操作技术,使用三维影像成像了中、右肝静脉和下腔静脉.方法 1例61岁男性在6年前被诊断为乙型肝炎病毒携带者.     

胰腺疾病的研究进展(摘译)

经皮胆道引流后的急性胰腺炎:近端胆管癌肝脏手术的障碍Acute Pancreatitis After Percutaneous Biliary Drainage:An Obstacle in Liver Surgery for Proximal Biliary Cancer[J].[意大利]Russolillo N,Massobrio A,Langella S,et al.World J Surg,2017,41(6):1595-1600.DOI:10.1007/s00268-017-3885-y. 背景在近端胆管癌的治疗中,经皮经肝穿刺胆道引流扮演着关键的角色.本文评估了经皮胆道引流后急性胰腺炎的发病率和危险因素.方法 本研究纳入2005年1月-2015年12月40例进行经皮胆道引流的近端胆管癌患者.排除标准为临床资料不全、在其他机构进行了经皮胆道引流和进行了保守型经皮胆道引流的患者.结果 40例患者中,8例(20％)为胆囊癌,6例(15％)为肝内胆管癌,26例(65％)为肝门区胆管癌.     

胆道疾病的最新诊治进展（摘译）

晚期肝外胆管癌的辅助性手术 当前认为Ⅳ期胆管癌的患者是不可以进行手术治疗的，而通常进行的是全身化疗。最近，几种新的全身化疗方案使得最初不能手术切除的胆管癌变得可以进行手术切除。本文的目的是在用吉西他滨成功治疗晚期胆管癌的情况下，显示了辅助性手术的实用性。     

腹腔镜等微创技术在胃肠外科中的诊疗进展(摘译)

胃肠手术中可弯曲的内窥镜的联合使用Incorporation of the flexible endoscope in gastrointestinal surgery.[西班牙]/Noguera JF…//Cir Esp.2012Jan 17.[ Epub ahead of print] 可弯曲内窥镜并不是外科医师常规使用的工具.在不久的将来,术间可弯曲内窥镜可能成为手术室中可使用的技术之一.通过对微创手术和可弯曲内窥镜技术发展的分析发现,一方面,胃肠内窥镜正逐渐失去优势;另一方面,可弯曲内窥镜正赢得越来越多的关注."hybrid"NOTES的技术发展显示,在手术室中并不常规使用的一些工具可能是非常有用的.可弯曲内窥镜可能就是那种可以提供改善性能的技术.外科医师应当与胃肠病学家紧密合作,并且应当培训这些技术,以成为各方面都精通的专家.     

血管外科新进展（摘译）

血管外科中的微创手术Minimally invasive operations in vascular surgery．[捷克]／Stadler P…／／CasLekCesk．2011；150（4／5）：244-249． 与传统手术方法相比，微创手术提供了一个有吸引力的选择，并且受到患者的欢迎，尤其是其良好的美容效果。受普通外科的启发，在过去的几年中，血管外科手术也降低了其手术方法的侵人性。除传统的腹腔镜技术外，学者们最常遇到的是胸和腹主动脉的动脉瘤血管内治疗，以及最近在腹主动脉和盆腔动脉领域的机器人辅助手术。微创手术还具有其他优点，包括减少手术创伤、减少术后疼痛、缩短重症监护和整体住院时间、更早恢复正常生活和减少总治疗费用。     

150例疟疾患者救治临床分析

目的探讨疟疾诊断、鉴别及临床治疗中存在的问题、特点及对策。方法对我院2001—2010年150例疟疾患者的临床资料进行回顾性分析。结果 150例疟疾患者中,确诊前误诊22例,占14.67%。多脏器功能不全涉及中枢神经、血液、消化、呼吸、肾脏及其他多个重要脏器或系统,临床症状复杂多样。治疗上应注意抗疟疾药物的选择和使用、退热治疗和激素的使用,以及水、电解质和酸碱平衡、胰岛素水平和血糖水平的监测。结论疟疾的早期诊断和鉴别在患者救治中发挥重要作用;确诊后,应关注多脏器功能受损情况,及时识别和合理治疗并发症是关键。