不同手法复位手术治疗肱骨髁上骨折患儿的疗效对比

选取2008年4月~2012年6月我院确诊治疗的肱骨髁上骨折患儿106例,依据随即分配原则分为闭合复位组和开放复位组,两组患儿均给予常规营养、麻醉等综合治疗,开放复位组患儿在此基础上给予常规开发手法复位手术治疗,闭合复位组患儿在此基础上给予闭合手法复位手术治疗,统计分析所有患者治疗效果、满意度和治疗后骨折愈合、住院时间。闭合复位组患儿治疗优良率明显高于开放复位组,差异有统计学意义(P0.05);闭合复位组患儿治疗满意度明显高于开放复位组,差异有统计学意义(P0.05);闭合复位组患儿治疗后骨折愈合、住院时间开放复位组,差异有统计学意义(P0.05)。闭合手法复位手术治疗可有效提高对肱骨髁上骨折患儿的疗效,缩短患儿治疗后骨折愈合、住院时间,提高治疗满意度,值得临床作进一步推广。     

养血固肾汤联合阿尔治治疗髌软骨软化症的随机对照研究

目的:对养血固肾汤联合阿尔治治疗髌软骨软化症的临床疗效观察。方法:将符合纳入标准的120例髌软骨软化症的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用养血固肾汤联合阿尔治治疗;对照组采用单纯采用单纯阿尔治治疗,治疗5 w,分别观察2组患者临床疗效、下蹲膝前疼痛程度、KSS膝关节评分系统功能评分、膝关节屈曲度。结果:治疗5 w后,治疗组总有效率(86.7%)明显优于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P=0.002);治疗前,2组患者下蹲时膝前疼痛程度比较,差异无统计学意义(P=0.588),治疗组治疗1、3、5 w时间点膝关节下蹲疼痛程度较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前,2组患者KSS评分系统功能评分比较,差异无统计学意义(P=0.906),治疗组治疗1、3、5w时间点KSS膝关节评分系统功能评分较对照组进步更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗5 w后,治疗组膝关节屈曲度优良率(81.7%)明显优于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P=0.009)。结论:养血固肾汤联合阿尔治治疗髌软骨软化症的临床疗效确切,值得临床大力推广。     

骨宝口服液对骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效评价

目的探讨骨宝口服液治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法对86例原发骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行手法闭合复位外支架固定术治疗后,测定骨代谢生化指标和骨密度值。随机将患者分为治疗组及对照组。治疗组服用骨宝口服液;对照组服用阿法迪三,两组共服用药物4个月。治疗后再次测定骨代谢生化指标、骨密度值并进行比较;观察骨折临床愈合时间。结果治疗组骨折愈合时间较对照组明显缩短,骨密度值较对照组均有显著性上升,骨代谢生化指标较对照组有显著性差异。结论骨宝口服液治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能改善骨代谢,增强骨密度,促进骨折愈合,有效治疗骨质疏松症。     

可调式腕关节支架治疗老年人桡骨下端骨折合并骨质疏松症的应用

目的探讨可调式腕关节支架治疗老年人桡骨下端骨折合并骨质疏松症的应用和疗效。方法 2009年5月至2011年1月以可调式腕关节支架治疗合并骨质疏松症的老年人桡骨下端骨折患者共42名44例,个别可配合使用克氏针内固定,固定时间4~8周。结果随访2～6个月（平均4个月）,所有骨折均愈合良好,按Shea评定法评估优39例,良4例,中1例,优良率97.7%。结论可调式腕关节支架是一种有效而简便的装置,与正骨手法相配合,对于合并骨质疏松症的老年患者尤为适合,值得临床推广应用。     

地杞精葡萄籽复合方剂对小鼠免疫调节作用的实验研究

目的：探讨地杞精葡萄籽复合方剂对环磷酰胺致免疫抑制小鼠免疫功能的调节作用。方法：对免疫抑制小鼠进行免疫器官重量影响、血清溶血素、小鼠碳廓清及NK细胞活性实验,统计各个指标结果。结果：地杞精葡萄籽复合方剂对免疫抑制小鼠的免疫调节作用显著,免疫器官重量、血清溶血素实验、小鼠碳廓清实验及NK细胞活性实验结果均为阳性。结论：地杞精葡萄籽复合方剂具有较好的免疫调节作用。     

中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

【目的】探讨中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。【方法】将112例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予内固定术和术后康复锻炼治疗,观察组在对照组的基础上加用身痛逐瘀汤加味方口服联合伤科黄水外敷治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肿胀程度以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)水平的变化情况,比较2组患者的骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节功能优良率和术后并发症发生情况。【结果】(1)术后6个月,观察组的膝关节功能优良率为96.4%(54/56),明显高于对照组的80.4%(45/56),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后及术后6个月,2组患者的HSS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组的HSS评分均明显高于对照组(P<0.05)。(3)治疗14 d、28 d后,2组患者的VAS评分及膝关节肿胀程度均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的VAS评分及膝关节肿胀程度均明显低于对照组(P<0.05)。(4)观察组的影像学骨折愈合时间、临床功能愈合时间及完全负重时间均明显短于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、β-CTX水平均较治疗前降低(P<0.05),血清BGP、BALP水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、β-CTX水平均明显低于对照组,血清BGP、BALP水平均明显高于对照组(P<0.05)。(6)经术后6个月随访,观察组的术后并发症发生率为5.4%(3/56),低于对照组的12.5%(7/56),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折疗效确切,可以有效促进骨折愈合,改善膝关节功能,抑制炎症反应,促进骨代谢,减少术后并发症。     

基于Wnt/β-catenin信号通路探讨加味二仙颗粒治疗KOA的作用

目的:基于Wnt/β-catenin信号通路探讨加味二仙颗粒治疗绝经期膝骨关节炎的作用。方法:将SD雌性大鼠分为假手术组、模型组、西乐葆组、加味二仙颗粒高、中、低剂量组,采用双侧卵巢切除8周后膝关节腔注射木瓜蛋白酶结合L-半胱氨酸复制大鼠绝经后KOA模型。造模后每天灌胃给药1次,4周后检测大鼠血清雌二醇(E2)水平和相关基因蛋白的表达并观察膝关节组织病理变化。结果:与假手术组相比,模型组大鼠血清E2水平显著下降(P<0.01),关节软骨Wnt-4及β-catenin mRNA表达显著升高、GSK-3βmRNA表达显著降低(P<0.05),膝关节软骨表面粗糙,软骨层明显变薄;与模型组对比,加味二仙颗粒组大鼠E2水平有明显提高(P<0.01),膝关节软骨Wnt-4及β-catenin mRNA表达显著降低(P<0.05),Ⅱ型胶原密度升高,MMP-13密度降低,膝关节软骨表面回复平整,软骨细胞数量较多且密集规整。结论:加味二仙颗粒能够提高体内E2水平,通过调节Wnt/β-catenin信号通路影响软骨细胞影外基质降解和软骨细胞凋亡,从而保护膝关节软骨,发挥治疗绝经期膝骨关节炎的作用。     

加味身痛逐瘀汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的疗效观察

目的观察加味身痛逐瘀汤治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法膝关节急性创伤性滑膜炎患者108例随机分为对照组与研究组各54例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合加味身痛逐瘀汤治疗。评定3周后临床疗效和3个月后复发率,比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、关节炎指数WOMAC评估、膝关节Lysholm评分、膝关节周径差值、膝关节活动度、关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、人基质金属蛋白酶-3(MMP-3)。结果研究组的总有效率为98.15%,显著高于对照组的90.74%(P <0.05),随访3个月后,研究组复发率为7.41%,低于对照组的16.67%(P <0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分、自关节周径差值以及关节液中TNF-α、IL-1、IL-6、MMP-3水平均较治疗前明显下降(P <0.05),且研究组上述指标显著低于对照组(P <0.05);治疗后,两组Lysholm评分、膝关节活动度均较治疗前明显升高(P <0.05),且研究组上述指标显著高于对照组(P <0.05)。结论加味身痛逐瘀汤治疗膝关节创伤性关节炎可以缓解疼痛、肿胀,改善膝关节功能,抑制炎症。     

血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠心肌保护作用的实验研究

目的探讨血府逐瘀汤对冠心病心肌缺血心肌损伤的保护作用及其作用机制。方法将60只大鼠随机分为6组,分别为:空白对照组、模型对照组、阳性对照组(复方丹参滴丸)、血府逐瘀汤高、中、低剂量组,6天后皮下注射异丙肾上腺素(ISO)两次,检测乳酸脱氢酸(LDH)、磷酸激酸激酶(CK)与心电图(ECG)的改变。结果血府逐瘀汤能明显降低血清LDH活性及CK活力;改善ISO所致的大鼠心电图ST-T段的偏移。结论血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠心肌损伤有保护作用。