儿童肱骨远端骨折450例诊疗分析

目的探讨几种儿童肱骨远端骨折的诊疗特点,以减少临床误诊误治及并发症的发生。方法对450例儿童肱骨远端骨折分别采用手法复位外固定、闭合复位经皮穿针固定、切开复位内固定、二期截骨矫形术进行治疗。结果本组随访1.5￣6年,优良率为91.6%。结论儿童肱骨远端骨折发病率高,诊疗失误率高,并发症多,需采取积极有效的治疗方法。     

手术治疗儿童肱骨髁上骨折158例报告

目的总结儿童肱骨髁上骨折手术治疗的临床经验和疗效。方法1995年5月￣2005年1月我院分别采取闭合复位经皮穿针固定、肘关节内侧入路克氏针固定、肘后正中切口舌形切断肱三头肌或肱三头肌两侧入路克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折158例。结果158例患儿术后随访1￣3年,参照Flynn临床功能评定标准,优89例,良52例,可17例,总优良率为89.24%。结论闭合复位经皮穿针固定术术式简单有效,肘后正中切口经肱三头肌两侧入路显露清楚,骨折能达到解剖复位,更利于肘关节功能的恢复。     

股骨干骨折并同侧髋脱位髋臼骨折的治疗

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位、髋臼骨折是一种高速能量损伤，合并症多，处理棘手。自1989年10月-2005年10月，作者手术治疗该类损伤86例，收到良好效果。现总结报告如下。     

医源性桡神经损伤的原因及预防

目的：分析医源性桡神经损伤的原因并提出预防方法。方法：回顾分析10年来收治的22例医源性桡神经损伤发生的原因。结果：22例桡神经损伤主要原因：手术压迫及牵拉13例，手术切割3例，手术器械误伤2例，手法复位不当2例，止血带麻痹1例，缝扎伤1例。结论：手术操作粗暴，解剖不熟练，责任心不强，是发生桡神经损伤的主要原因。医源性桡神经损伤是可以预防的。     

儿童臀部硬纤维瘤5例

目的总结儿童臀部硬纤维瘤的诊治经验。方法回顾性分析我院1990年～2005年收治的5例臀部硬纤维瘤患儿的病例资料。结果5例术前均经CT及MRI检查确定肿瘤部位与累及范围,术中完整切除2例,次全切除3例。5例均经病理检查证实为硬纤维瘤。术后经0.5～5年随访,其中2例完整切除患儿术后无复发,3例次全切除患儿中2例复发。结论硬纤维瘤是一种侵袭性肿瘤,手术切除后复发率高,采取手术切除和辅助性治疗是首选方案。     

小切口锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨小切口锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的可行性及疗效。方法回顾性分析自2013-03—2016-08采用小切口Henry入路掌侧锁定钢板内固定治疗的36例桡骨远端骨折。在桡骨茎突近端20 mm处作长15~20 mm切口,将锁定钢板近端置入旋前方肌下,向近端推进并置入远端,在近端作长10 mm切口辅助钢板置入。结果本组36例获得平均13(6~18)个月随访。术后12周骨折均愈合,桡骨掌倾角平均13°,尺偏角平均20°。末次随访时疗效根据Jakim等的标准评定:优29例,良7例,优良率100%。结论小切口锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折切口小,术后遗留的瘢痕不明显;保留旋前方肌使内固定物能获得良好的保护,降低了术后感染发生的概率,有利于前臂旋转功能恢复。     

移位性肩胛颈骨折的手术治疗

以往肩胛颈骨折较少见,但近年来随着交通和建筑事故的增加,肩胛颈骨折有增多的趋势.对肩胛颈骨折以往多采用非手术治疗,常有多种并发症发生.2000年8月～2007年8月,笔者手术治疗移位性肩胛颈骨折11例,疗效满意.报告如下.     

胫骨干闭合性骨折几种疗法的比较

目的:比较骨牵引外固定法、AO钢板法、矩形钉法、交锁钉法、外固定架法在胫骨干闭合性骨折中的应用结果。方法:采用以上方法治疗426例新鲜胫骨干闭合性骨折。骨牵引外固定104例,AO钢板207例,矩形钉52例,交锁钉20例,外固定架43例。结果;426例全获随访,时间8个月～5年。疗效评定参照Johner和Wruh标准。骨牵引外固定法优55例,AO钢板法优167例,矩形钉法优34例,交锁钉法优18例,外固定架法优24例。结论:胫骨干闭合性骨折,依据骨折类型、软组织损伤程度、患者年龄、经济条件,可选用不同的方法。对粉碎性、长斜形、多段骨折以手术治疗为佳。     

不稳定性股骨转子间骨折治疗分析

我院自 1 996年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月共随访不稳定性股骨转子间骨折患者 6 2例 ,对不同固定方法治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例 ,男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 2 7～85岁。平均 6 5岁 ,其中 6 0～ 70岁 5 3例。左侧 33例 ,右侧2 9例 ,均为闭合性骨折。股骨机械强度按Singh分级均在 3级以上。根据改良的Evans分类法[1 ] ,Ⅲ型 2 8例 ,Ⅳ型 1 7例 ,Ⅴ型 1 3例 ,逆转子间骨折 4例。入院后至手术时间 3～1 0d ,平均 5d。1 2　治疗方法　本组分为三组固定骨折 ,动力髋螺钉(DHS)组、改良Gamma钉组、动力髁螺钉 …