阿尔茨海默病患者膳食微量营养素摄入量的调查

阿尔茨海默病是一种常见老年性退行性疾病,国外的病例-对照研究和前瞻性研究表明,营养素与脑认知功能之间有一定关系[1],但目前国内外针对阿尔茨海默病患者膳食质量评价少见报道。本研究于2007年3月采用72h膳食摄入回顾法,对病例组和对照组的膳食摄入现状进行调查,分析患者膳食营养素维生素C、维生素E、维生素A、硫胺素、核黄素、钙、锌、硒、镁、锰的摄入水平,采用营养学原理对阿尔茨海默病患者膳食营养素摄入量进行评估,并与健康老年人的相应指标进行对比,从而了解阿尔茨海默病患者实际摄入的膳食微量营养素是否适宜,以便在饮食上为老年…     

2016—2020年河南省餐饮单位食源性疾病暴发事件流行病学特征分析

目的 分析河南省餐饮单位食源性疾病暴发的流行病学特征,提出相关监管建议。方法 收集2016—2020年河南省餐饮类食源性疾病暴发监测数据,采用SPSS 19.0软件对数据进行流行病学分析。结果 河南省2016—2020年共报告发生在餐饮单位的食源性疾病暴发事件224起,占同时期全省食源性疾病暴发事件总数的57.44%,发病2577人,占发病总人数的73.37%,死亡1人,占死亡总人数的14.29%。餐饮类暴发事件场所主要集中在宾馆饭店,事件报告数100起,占总事件数的44.64%。在查明原因的事件中,致病菌是引发食源性疾病暴发事件的主要因素,占总事件数的19.64%;加工储存不当引起的事件数量最多,占总事件数的27.33%。结论 建议加强对餐饮单位重点环节和危险因素的监管,建立健全餐饮单位食品安全知识培训制度,加强食品安全监管多部门沟通合作机制。     

主灶切开、对口引流治疗高位复杂性肛瘘53例

2002年以来，我们采用主灶切开、对口引流术式，一次性手术，治疗53例高位复杂性肛瘘，临床疗效满意，现报告如下。     

社会心理因素对中年脑梗塞发病的影响

[目的]研究社会心理因素对中年脑梗塞患者发病的影响。[方法]应用生活事件量表、A型行为类型评定量表、社会支持量表、特质应对方式问卷对48例中年脑梗塞患者及60例健康体检者进行病例对照研究。[结果]独居、消极应对、积极应对、主观支持、对支持的利用度、行为类型、正性事件刺激量、负性事件刺激量、事件刺激总量病例组与对照组比较差异有统计学意义。Logistic回归分析发现:独居、负性事件刺激量与脑梗塞呈正相关,而积极应对、对支持的利用度与脑梗塞呈负相关。[结论]中年脑梗塞患者发病前有明显的社会心理因素,应加强心理卫生保健工作。     

河南省预包装食品中钠含量标示状况分析

目的分析河南省内预包装食品的钠含量标示状况,为制订控盐措施提供参考依据。方法随机在河南省7个地市的超市、食品零售店、农贸市场采集预包装食品图片信息,包括商品名称、配料、营养标签、净含量、生产日期、厂家地址、食用方法、生产批号等信息,筛选掉重复样品、豁免食品以及过期食品,建立数据库。结果共调查25类预包装食品961份,钠标示率为94.2%,其中有6类为高钠食品,9类为中钠食品,10类为低钠食品;其中胡辣汤、调味品、方便面的钠含量中位数最高,分别为5 070 mg/100 g、4 700 mg/100 g、1 689 mg/100 g。不同类别预包装食品钠标示含量范围差异较大,调味品的钠标示含量差异(18 mg/100 g~24 068 mg/100 g)最大,其次是方便面(15 mg/100 g~5 464 mg/100 g)、胡辣汤(2 868 mg/100 g~7 215 mg/100 g)。结论预包装食品钠含量标示率大幅度提高,但消费者对钠的认知较低,相关部门应加大宣传教育,引导消费者选择低钠食品。     

伴远处转移T1期肾癌原发灶行减瘤性肾部分切除术与减瘤性根治性肾切除术的生存分析

  目的  探索和比较原发灶行减瘤性肾部分切除术（cytoreductive partial nephrectomy,cPN）与减瘤性根治性肾切除术（cytoreductive radical nephrectomy,cRN）对于伴远处转移的T₁期肾癌患者的生存获益。  方法  回顾性分析SEER（Surveillance, Epidemiology, and End Results）数据库中934例符合纳入标准的伴远处转移的T₁期肾癌病例,根据手术方式分为cPN组和cRN组。评估934例患者中与cRN与cPN有关的差异因素,再通过倾向性评分匹配消除混杂后,对得到的141对病例进行生存分析,利用Kaplan-Meier生存分析比较配对前后cPN组和cRN组之间的总生存（OS）、肿瘤特异性生存（cancer specific survival ,CSS）的差异。利用Cox多因素风险评估模型评估匹配后OS和CSS的影响因素。  结果  匹配前,142（15.2%）例患者行cPN,792（84.8%）例病例行cRN,cPN组患者OS和CSS均高于cRN组患者（log rank检验, P<0.01）,T_1b期患者接受cPN的可能性比T_1a期患者小。匹配后,Kaplan-Meier分析发现cPN组的OS和CSS比cRN组更高（log rank检验,P<0.01）,多因素Cox回归分析发现选择行cRN是导致OS及CSS不佳的独立危险因素。  结论  对于伴远处转移的T₁期肾癌患者,cPN的预后生存优于cRN。     

深化医学教育布局,发展卫生职业教育的探索

在当前经济发展快速、大力推进城镇一体化以及人口老龄化日趋严重的时代背景下,深化医学教育布局、发展现代卫生职业教育是必然趋势。深化医学教育布局的途径有:适当调整专业培养结构,发展现代卫生职业教育,挖掘、调整和发挥医学教育存量资源,内涵式发展,重视人文,协同发展健康产业,结合现代教育技术等。发展现代卫生职业教育的有益探索包括:制定适合当今社会经济需求的卫生职业教育发展规划和质量监控机制、探索卫生职业教育的具体抓点。     

郑州市居民预包装食品来源的能量和核心营养素摄入状况分析

目的分析郑州市成年居民预包装食品来源的能量和核心营养素摄入状况。方法自行设计调查问卷,在郑州市选择2个城市社区,随机对18岁以上成年居民进行入户调查。内容包括调查个人一般情况、营养标签知晓和关注情况,连续7 d预包装食品消费情况,包括名称、品牌和消费量,营养成分表中的营养素含量等。结果郑州市成年居民营养标签知晓率为51.4%。营养成分关注度最高的是脂肪,为45.9%,最低的是钠,为25.7%。预包装食品提供的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量中位数分别为827.3 kJ/d、5.6 g/d、7.5 g/d和20.7 g/d。钠的摄入量中位数为238.3 mg/d。结论郑州市成年居民预包装食品来源的能量和核心营养素摄入量处于较低水平。     

股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折扩髓与否的有限元分析

背景：针对股骨转子间骨折是否需要扩髓的问题尚有争议，一些人认为不扩髓缩短手术时间、减少出血、降低高龄患者术中风险，但此举是否会降低髓内钉支撑效果，尚无依据。另一些人认为扩髓可选择直径更粗的髓内钉，获得更好的力学支撑，但基础研究显示此方法存在脂肪栓塞、破坏骨质(尤其高龄骨质疏松患者)等风险。目的：通过有限元分析股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折时扩髓与不扩髓的力学分布特点。方法：纳入一名健康志愿者，CT扫描其股骨获取DICOM格式文件，顺序导入Mimics、Geomagic Wrap、SolidWorks、Hypermesh、Ansys软件处理文件，得到A3.1型、A3.2型及A3.3型股骨转子间骨折模型，分别与9,11 mm直径、170 mm长度的股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ进行装配，赋予材料属性，设定各接触面相互作用关系及定义载荷及边界条件，之后进行求解。观察不同模型中股骨应力分布、内固定应力分布、股骨位移及内固定位移情况。结果与结论：(1)各型骨折采用扩髓髓内钉固定时股骨应力均小于非扩髓髓内钉固定，A3.3型骨折股骨最大应力值大于A3.1型和A3.2型；(2)各型骨折采...