抗毒止嗽方治疗急性气管—支气管炎风热犯肺证临床观察

目的:以朱启勇教授论治咳嗽的思路方法为指导,观察抗毒止嗽方治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法:80例急性气管-支气管炎患者以随机按数字表法分为观察组50例,对照组30例。对照组予急支糖浆口服;观察组予抗毒止嗽方口服;观察患者治疗前后咳嗽症状积分、总有效率、咳嗽视觉模拟评分。结果:抗毒止嗽方观察组在改善咳嗽症状积分方面优于急支糖浆对照组(P0.05);观察组总有效率为94.00%,对照组总有效率为73.33%,差异有统计学意义(P0.05);在改善咳嗽VAS评分方面,观察组效果显著优于对照组(P0.01)。结论:抗毒止嗽方能改善急性气管-支气管炎风热犯肺证的患者的咳嗽症状,临床疗效较好。     

宣肺平喘方治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和对FeNO影响临床研究

目的:评价宣肺平喘方治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和对FeNO影响。方法采用开放的、前瞻性临床研究。病例选自2011年09月—2012年10月在我院呼吸科就诊,并被诊断为咳嗽变异性哮喘的患者,入选时咳嗽症状积分至少≥2分。治疗用药为宣肺平喘方饭后口服,总疗程4周。主要疗效评价指标:咳嗽严重程度评价和FeNO的变化。结果:共入组82例,其中男性32例女性50例。年龄18⁷0岁平均年龄52.6岁。入选患者咳嗽时间2月70岁平均年龄52.6岁。入选患者咳嗽时间2月¹0年。纳入疗效分析的共82例,治疗后痊愈48例,占58.54%,显效29例,占35.36%,进步4例,占4.88%,无效1例,占1.22%,总有效率占93.90%。治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以、咳嗽总评分值及FeNO与治疗前相比差异均有统计学意义P<0.001。纳入安全性分析共82例2例发生不良事件,发生率为2.44%,不良反应均为轻度反应,本研究中无严重不良事件发生。结论宣肺平喘方咳嗽变异型哮喘的临床疗效显著,不良反应轻,该药可以在临床上推广应用。     

朱启勇教授膏方经验探析

膏方,又叫膏滋方,近代著名中医学家秦伯未在《膏方大全》中说:"膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋药"[1]。它是中医根据患者体质不同与病情需要,选择多种药物组成方剂,经过多次煎熬,浓缩成的膏剂,常常在冬季进补膏方。冬令进补依据的是《黄帝内经》"冬藏精"和"秋冬养阴"的理论。冬季是服用膏滋药的最佳时期,"藏于精者,春不病温",冬季阳气潜藏,万物多静少动,纷纷养精蓄锐。     

5例变应性支气管肺曲菌病长期误诊临床分析

变应性支气管肺曲菌病(ABPA)是人体对曲霉菌(主要是烟曲霉)产生超敏反应引起的一种疾病.因该病较为少见、临床医师对其认识不足、大多医院缺少烟曲霉特异性检查手段等因素,病人往往被长期误诊误治,严重影响患者预后.本文将对江苏省人民医院呼吸科5例确诊ABPA患者进行临床分析,以提高对该病的认识,减少误诊.     

朱启勇主任病证结合治疗支气管哮喘经验

<正>朱启勇主任医师,为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医4O余年,医理精湛,学验俱丰,在支气管哮喘疾病诊治方面有丰富的经验,主张辩病与辩证结合、中药复方和现代药理研究相结合,摸索出治疗支气管哮喘的有效方法。其治法,既能体现辨证论治的整体性和灵活性,又能针对支气管哮喘的发病特点起到针对性治疗作用,且便于下级医师掌握运用。笔者有幸侍诊左右,获益良多。现将其对病证结合优化方案     

病证结合优化方案治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨病证结合优化方案治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择江苏省中西医结合医院2011年1月—2014年1月门诊及住院支气管哮喘患者72例,根据治疗方案分为中药组26例,西药组20例,中西医结合组26例。中药组患者采用病证结合优化方案,西药组患者吸入沙美特罗替卡松,中西医结合组患者联合应用中药组和西药组治疗方案。3组患者均连续治疗10 d,为1个疗程。观察3组患者临床疗效、治疗前后FEV1及治疗期间不良反应情况。结果中药组、西药组、中西医结合组均未出现无效患者,总有效率均为100%(P0.05)。3组患者治疗前后FEV1比较,差异均无统计学意义(P0.05),各组治疗后FEV1均高于治疗前(P0.05)。治疗期间,西药组患者出现心悸2例,中西医结合组出现咽喉炎1例,中药组患者未出现明显不良反应。结论单纯中药治疗、单纯西药治疗及病证结合优化方案治疗支气管哮喘临床疗效相当,均可有效改善患者FEV1,且不良反应较少,安全性较高。     

可必特雾化吸入治疗重症哮喘临床疗效分析

目的观察雾化吸入可必特（吸入用沙丁胺醇和异丙托溴铵溶液）对缓解支气管哮喘急性发作期（重度）疗效。方法选择支气管哮喘急性发作期（重度）患者70例,分为对照组35例治疗组35例,对照组给予甲基强的松龙、茶碱、β受体激动剂等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予可必特2.5ml雾化吸入每日2次。治疗后分别观察气喘缓解时间、哮鸣音消失时间、住院日及肺功能变化等。结果治疗组的气喘缓解时间、哮鸣音消失时间、住院日及肺功能FEV1、FVC、FVC%的改善作用高于对照组,且治疗组未发现严重副反应。结论可必特雾化吸入对缓解重症哮喘疗效好,与对照组相比肺功能等指标有显著差别（P〈0.01）,可缩短住院天数,未发现副作用。     

朱启勇从毒论治难治性咳嗽治验

朱启勇教授结合"毒邪"的中医理论,认为难治性咳嗽病因病机总属余邪未清,余邪即毒,而肺处阳位,邪又易热化,故提出"从毒论治",临床上常用板蓝根、贯众、野菊花等抗毒清热,佐以祛风、清咽等法,该诊治思路颇具特色,便于推广应用。     

朱启勇教授治疗肺纤维化经验探析

肺纤维化是各种肺间质疾病的共同病理结局,西医无明确有效的治疗手段,朱启勇教授治疗肺纤维化临证理验俱丰,疗效显著。朱教授认为肺纤维化基本病机属于阴虚血瘀,当以活血化瘀、养阴利咽贯穿整个治疗过程。     

安喘方治疗发作期支气管哮喘疗效观察

目的:观察安喘方治疗发作期支气管哮喘的疗效。方法:选取2014年1月至2016年12月本院门诊治疗的支气管哮喘发作期轻中度患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予安喘方联合布地奈德福莫特罗治疗,对照组只给予布地奈德福莫特罗治疗,共治疗4周。结果:治疗4周后,两组轻度哮喘患者的完全控制率均优于同组中度哮喘患者(P0.05),治疗组中度哮喘患者的完全控制率优于对照组(P0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后,两组轻度发作患者喘息症状的显控率均高于同组中度发作的患者(P0.05),治疗4周后,治疗组轻度发作患者喘息症状的显控率优于对照组(P0.05);治疗后,两组轻度发作的患者肺部哮鸣音体征的显控率均优于同组中度发作的患者(P0.05),治疗2周后,治疗组哮喘中度发作患者肺部哮鸣音的显控率优于对照组(P0.05),治疗4周后,治疗组轻度发作患者的显控率优于对照组(P0.05);两组哮喘轻度发作患者肺功能提示的无阻塞率均显著优于同组中度发作的患者(P0.05),治疗组哮喘轻度、中度发作的患者无阻塞率与对照组比较无明显差异(P0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:安喘方治疗发作期支气管哮喘疗效优于布地奈德福莫特罗,能改善患者中医证候积分,改善患者症状体征。