病态窦房结综合征患者起搏器植入前后院内焦虑评分的变化

目的:观察病态窦房结综合征患者永久起搏器植入前后院内焦虑评分的变化?方法:连续入选83例因病态窦房结综合征需植入永久起搏器的患者,采取焦虑自评量表(SAS)调查的方式,对患者术前及术后1周行临床焦虑评定?观察不同性别患者在手术前后焦虑评分的差别,观察不同心功能分级之间焦虑评分的差别?结果:病态窦房结综合征患者在起搏器植入术前有较低比例的焦虑存在,起搏器植入术后1周患者的SAS分值有所下降(P < 0.05)?起搏器植入术前后,不同性别患者间SAS分值无显著差异(P > 0.05)?对不同心功能分级的患者而言,术前术后随着心功能分级的增加,焦虑分值有显著增加(P < 0.05)?结论:病态窦房结综合征患者焦虑发生率较低,男女患者在焦虑评分上无显著差异,随着心功能分级的上升,该类患者SAS分值显著上升,永久起搏器植入可以减低病态窦房结综合征患者的SAS分值?     

不同径路行冠状动脉内旋磨术治疗重度钙化病变的对比研究

目的对照研究经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉内旋磨术(RA)治疗重度钙化病变的安全性和有效性。方法回顾分析2008年1月—2012年9月期间,我院对107例行冠状动脉介入治疗患者术中发现重度钙化、球囊无法充分扩张或支架无法通过的病变联合RA治疗,按介入径路不同,分为TRI组(经桡动脉途径,n=59)和TFI组(经股动脉途径,n=48),观察两组的有效性:旋磨成功率、支架植入成功率、术后平均卧床时间、平均住院天数等,安全性:术中和围手术期并发症发生率、住院期间及术后一年的临床主要不良心脏事件(MACE)的随访结果。结果桡动脉组和股动脉组的RA治疗的成功率均为100%(NS),支架植入成功率(100%和97.9%,P=0.265)、旋磨术后即刻总体并发症(15.3%和18.2%,P=0.675)、支架术后即刻总体并发症发生率(3.4%和4.2%,P=0.833)、住院期间MACE发生率(7.9%和16.7%,P=0.156)和一年随访的MACE发生率(3.4%和6.0%,P=0.516)差异无显著性,但桡动脉组在穿刺总体并发症发生率(3.4%和18.8%,P=0.009)、术后桡动脉组平均卧床时间(9.1±18.0)h和(38.4±25.8)h,P0.001、平均住院天数(3.8±1.5)d和(5.3±1.7)d,P0.001,显著优于股动脉组。结论经桡动脉途径行冠脉内旋RA治疗重度钙化病变同股动脉途径同样安全有效,而病人耐受性更佳。     

冠心病介入诊疗中心肌血流储备分数测量的护理配合

冠状动脉造影(CAG)和血管内超声检查(IVUS)已广泛应用于临床,能准确地对冠状动脉狭窄病变进行解剖意义上的评价,但准确评价狭窄病变生理功能受损的严重程度仍受限制。Pijls等[1]发现,在冠状动脉最大充血状态下,冠状动脉内压力导丝测得的跨狭窄压力的降低程度能准确地反映狭窄本身对心肌血流量的限制程度。ACC/AHA 2005年经皮冠     

按摩手法治疗小儿臂丛神经损伤30例疗效观察及分析

小儿臂丛神经损伤又称臂麻痹,是在出生时由于体重较大,胎位不正,不适当的助产等原因,造成臂丛神经损伤的病症.以臂部完全或部分麻痹,功能障碍为特征.     

自发性冠状动脉夹层的临床及影像学分析

目的 分析自发性冠状动脉夹层（SCAD）的临床、影像学特点及治疗情况。 方法 回顾性分析11例SCAD患者的临床特点、造影及其他腔内影像学资料、治疗方法及预后。 结果 11例SCAD患者均为女性,冠状动脉造影可见冠状动脉呈“鼠尾样”改变,血管内超声（IVUS）或光学干涉断层成像（OCT）可确诊,其中3人行PCI手术,1人在IVUS引导下进行,手术顺利,另外2人术中植入支架时血肿扩散至血管急性闭塞,其余8人药物保守治疗,11人预后均较好,一年随访无复发。 结论 SCAD好发于中年女性,预后较好,腔内影像引导可增加PCI手术成功率。     

食积不化 选山楂麦芽茶

中医认为,饮食不节,温凉失调,饥饱无常,或过食生冷油腻不沽食物,使脾胃运化失常,积滞内阻。便会产生食积的症状。中医治疗一般采用消食导滞、健脾和胃的方法。     

脑瘫按摩七字诀

小儿脑瘫是一种难治之病,也是我院儿科治疗的主要病种.康复按摩是中西医公认的切实有效的保守治疗方法,经过长时间摸索,我认为应体现：松静温匀缓和连的七字原则,而不能因为患儿肌肉张力高而生拉硬掰,大范围拉拽关节.     

"排痰清肺"外治法治疗小儿急性支气管炎痰热型的临床观察

目的 探讨运用"排痰清肺"外治法治疗小儿急性支气管炎痰热型的临床效果.方法 选取2018年9月—2019年6月于北京市门头沟区中医医院儿科门诊就诊的急性支气管炎痰热型患儿120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各60例.对照组接受基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加"排痰清肺"外治法,每日1次.2组疗程均为5d.对比2组治疗前后咳嗽症状积分、疗效及咳痰症状消失时间.结果 2组治疗后咳嗽症状积分比较,差异有统计学意义(P=0.006);治疗效果比较,观察组愈显率为76.7％,对照组为50.0％,2组比较差异有统计学差异(x2=9.187,P=0.002);观察组咳痰症状消失时间为(2.43±0.95)d,对照组为(3.95±0.63)d,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上应用"排痰清肺"外治法治疗小儿急性支气管炎痰热型疗效显著,可明显改善咳嗽症状,缩短症状消失时间.     

小儿脑瘫康复治疗体会

结合临床经验,针对小儿脑性瘫痪康复治疗中的问题,从病情严重者首重调脾胃、保持大便通畅有助大脑功能恢复、外治以行气活血祛湿为要等方面,对小儿脑性瘫痪的病因病机、治疗原则,以及按摩手法、中药内服外洗、针灸治疗的具体方法进行简要介绍,希望对于临床小儿脑瘫的康复治疗起到借鉴作用。     

晚期电极心肌穿孔一例

患者女,78岁,因症状性间隙性房室传导阻滞植入人工双腔心脏起搏器,术中、术后一周随访,心房、心室电极导线感知、起搏功能均正常。术后40天随访时发现心室电极起搏阈值升高,经胸片、胸部计算机断层扫描和超声心动图检查,明确心室起搏电极导线导致心肌穿孔。给予留置原起搏器电极,放置新的电极导线的处理,之后患者无不适主诉,随访起搏功能正常,原心室电极导线再无移位。