经典名方泽泻汤的HPLC指纹图谱及多指标含量测定研究

目的建立经典名方泽泻汤的HPLC指纹图谱,结合化学模式识别技术对其进行分析,并测定泽泻汤中3种成分23-乙酰泽泻醇B、23-乙酰泽泻醇C和白术内酯Ⅲ的含量,为泽泻汤质量控制提供科学依据。方法采用Waters WAT054275C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,建立15批泽泻汤的HPLC指纹图谱,并采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"、SPSS22.0及SIMCA14.1软件对15批泽泻汤的HPLC指纹图谱进行相似度评价及聚类分析(CA)、偏最小二乘判别分析(PLS-DA)等化学模式识别。同时测定23-乙酰泽泻醇B、23-乙酰泽泻醇C和白术内酯Ⅲ的含量。结果建立了15批泽泻汤的HPLC指纹图谱,相似度均0.94,标定了18个共有峰,指认出3个色谱峰,分别为11号峰白术内酯Ⅲ、15号峰23-乙酰泽泻醇C、16号峰23-乙酰泽泻醇B,CA和PLS-DA将15批泽泻汤样品分为2类,同时15批泽泻汤中23-乙酰泽泻醇B、23-乙酰泽泻醇C和白术内酯Ⅲ的质量分数分别为0.321～0.569、0.075～0.139、0.106～0.142 mg/g。结论 HPLC指纹图谱结合多成分同时测定的方法,快速、简便、重复性好,为泽泻汤及其制剂的质量评价提供参考。     

更年期综合征沿革及其证治浅析

目的:为探讨更年期综合征的治疗方法.结果:更年期综合征为临床常见症,大多数学者认为其多属肾气渐衰,冲任渐虚,天癸渐竭,阴阳二气失却平衡,而生诸症;但肾虽主先天,却也要得到后天脾脏运化的水谷精微的充养才能保持旺盛,冲任二气亦赖脾胃以滋养.结论:更年期综合征的发生与脾胃虚弱是密不可分的,故而健运脾胃,以资化源,应当是治疗更年期综合征的一个非常重要的治法.     

瑞芬太尼与普鲁卡因静脉复合麻醉临床应用比较

本研究应用瑞芬太尼(remifentanil)与传统的普鲁卡因静脉复合麻醉进行比较,现将结果报告如下。1资料与方法1·1临床资料:共观察58例腹腔镜下胆囊切除术病例,其中男性22例,女性36例,年龄22~78岁,平均50岁。ASAⅠ、Ⅱ级择期手术患者,均无明显的心肺功能改变,随机观察两组不同用药     

线上OSCE在眼科长学制学生临床技能考核中的应用

目的 探讨线上客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在眼科长学制学生临床技能考核中的应用效果。方法 选取上海交通大学医学院2014级临床医学长学制眼科专业方向学生共9人,进行线上眼科OSCE考核。向考生和考官发放线上OSCE考核可行度和满意度问卷并分析结果。结果 考官及考生对线上考核流程顺畅做出满意评价。78%考生非常认同本次线上考核方式,100%考生认为本次线上考核可以达到了解知识缺陷的考核目标。50%考官非常认同线上病例考核过程可以获取标准患者有效信息,反映真实水平,但仅有20%考官非常认同线上操作考核(角膜缝合模块)也可反映真实水平,两者比较,差异有统计学意义(P=0.022)。结论 线上OSCE考核可对学生临床综合能力做出客观评价。线上病例分析部分可作为后疫情时代一种有效的考核方法。线上操作模块(角膜缝合考核)可整体用于线上考核,但必要时仍需辅助线下考核。     

升华理念创新载体提升医院核心竞争力

黄石市第一人民医院在以院长於席芳为首的新一届领导班子的领导下,坚持“人才立院、科教兴院、管理治院”的品牌战略,经过三年努力,医院专科建设、基础建设、文化建设得到长足的发展,荣获市文明单位、省先进政研会、省卫生系统行风建设先进集体、省卫生系统先进集体、省文明行业示范点等荣誉称号。党委书记、院长於席芳同志荣获全国首届经济百强杰出人物。创新医院文化新理念,拓展医院文化的新内涵。医院率先在卫生系统开展了     

心肺联合移植术的配合体会

心肺联合移植（CHLT）是治疗各种原因引起的终末期心肺功能衰竭最有效的方法，但手术难度大，术后并发症多，围手术期处理复杂。我院2003年7月-2012年8月完成心肺联合移植3例，无早期死亡，均痊愈出院，效果满意。现将手术护理配合报告如下。     

带教老师模拟标准化患者在手术室临床带教中的应用效果

目的：探讨带教老师模拟标准化患者在手术室临床带教中的应用效果。方法选取我院手术室实习的护生46名,随机分为观察组22名和对照组24名。观察组实习护生采用带教老师模拟标准化患者带教模式,对照组实习护生采用传统带教模式。结果观察组实习护生的理论考试成绩和操作考试成绩均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．01）;观察组实习护生在对手术室工作程序的熟悉度、无菌观念、对各种常见手术配合熟练度、工作积极主动性、沟通能力的提高、突发事件的处理、对手术室带教方式的满意度、对手术室带教教师的满意度等方面的评价均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．01）;带教老师对观察组实习护生在对手术室工作程序的熟悉度、无菌观念、对各种常见手术配合熟练度、工作积极主动性、沟通能力的提高、突发事件的处理、对手术室带教方式的满意度、对手术室教学效果的满意度等方面的评价均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论带教老师模拟标准化患者应用手术室临床带教中能够显著提高手术室带教效果,且显著提高了教学双方的满意度。     

健康教育联合心理辅导在儿童体格、心理发育中的应用研究

目的研究分析健康教育联合心理辅导在儿童体格、心理发育中的应用价值。方法选取2016年1月-2017年1月在该院定期接受健康检查的120例正常儿童作为研究对象,根据随机数表法分为对照组与研究组,各60例。对照组儿童接受健康教育干预,研究组儿童接受健康教育联合心理辅导。比较两组儿童干预后6个月儿童体格增长情况、心理发育、智力发育状况。结果干预后6个月研究组儿童的身高增长、头围增长、体质量增长效果均优于对照组(P<0.05);干预后两组儿童心理发育评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后6个月研究组儿童的智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育联合心理辅导在儿童体格、心理发育中的应用价值高,能有效促进儿童体格、心理健康发育,提高儿童智力水平,值得推广。     

系统教育管理对高血压患者行为方式的自身前后对照分析

高血压需要长期定时服药,才能控制血压。如果患者缺乏系统知识,不明白生活行为方式对高血压的影响,更不能主动测血压和按时服药,将会严重影响治疗效果。文章对15例新诊断的高血压患者进行了系统教育管理,使患者了解高血压的有关知识,自觉地改变不良生活习惯,取得了明显的成效。现报告如下。1对象与方法1.1对象选择2002年5月15日～25日入院,符合1999年《WHO/ISH高血压处理指南》标准犤1犦的新诊断的高血压患者15例,其中男12例,女3例,平均年龄57±6.5(43～74)岁。条件为病情稳定,无严重并发症,能够自行填写问卷。1.2方法(1)系统教育方法:针…     

成人多骨型朗格汉斯肉芽肿伴椎管侵犯一例报告

病例报告患者，男性，34岁。以“反复腰痛伴右下肢放射痛1年”入院。1年前无明显诱因反复下腰部钝性疼痛，偶向右下肢放射，久坐或久走后加重，平卧休息后缓解。外院CT提示：L5-S1椎间盘突出，故转诊我院。体检除右下肢Laseque试验60。可疑阳性，余阴性，无发热，全身浅表淋巴结及肝脾未扪及肿大，全身皮肤未见明显皮疹及黄色瘤。