低频脉冲电刺激治疗失眠症的临床研究

目的 观察低频脉冲电刺激治疗失眠症患者多导睡眠图的变化特点,探讨低周波治疗失眠症的机制.方法 将80例患者随机分为低频脉冲电刺激组(低频脉冲电刺激)和药物对照组(口服艾司唑仑片),每组患者40例.分别于治疗前和治疗3个疗程后检测2组患者睡眠指标的改善情况.结果 疗程结束后,低频脉冲电刺激组有效率为87.5%,药物对照组有效率为65.O%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者经治疗后,低周波治疗组S2期睡lilac间明显减少(P＜0.01)且S3+S4期睡眠时间明显增多(P＜0.01),药物对照组REM睡眠时间明显延长(P＜0.05).结论 低频脉冲电刺激治疗失眠症的疗效优于口服艾司唑仑,可更好地帮助患者维持正常生理性睡眠.     

白桦脂酸抑制鼻咽癌细胞CNE-1生长及其机制探讨

目的 研究白桦脂酸(betulinic acid)对鼻咽癌细胞CNE-1生物学行为的影响并探讨其可能机制.方法 不同浓度(10、20、40、80、120、160 μg/mL)白桦脂酸处理CNE-1细胞,作用不同时间(24、48、72 h)后,MTT法检测CNE-1细胞增殖变化;不同浓度白桦脂酸(10、20、40 μg/mL)作用CNE-1细胞72 h后,流式细胞仪PI单染法和FITC-AnnexinⅤ/PI双染法检测细胞周期和凋亡变化;RT-PCR检测凋亡相关基因Bcl-2和Bax mRNA表达水平的变化;Western blot 检测Bcl-2和Bax蛋白表达水平的变化.结果 MTT实验显示不同浓度白桦脂酸对CNE-1细胞均有抑制作用(均P＜0.05),抑制效果呈时间和剂量依赖性,24、48和72 h的IC50分别为(37.46±2.51),(24.28±1.87),(21.15±1.42)μg/mL;流式细胞术结果显示10、20、40 μg/mL白桦脂酸组与空白组比较均出现G0/G1期阻滞[(59.21±2.47)%、(72.20±4.28)%、(77.13±3.57)% vs (42.94±2.63)%,均P＜0.05]和凋亡比例的增加[(14.95±2.11)%、(21.71±2.84)%、(38.49±3.26)% vs (4.02±0.96)%,均P＜0.05];RT-PCR结果显示对照组与白桦脂酸20、40 μg/mL组的Bcl-2与内参β-actin吸光度积分值之比(Bcl-2/β-actin)随白桦脂酸浓度增加而减小,而Bax与内参β-actin吸光度积分值之比(Bax/β-actin)随白桦脂酸浓度增加而增加;Western blot结果显示白桦脂酸下调抑凋亡基因Bcl-2蛋白的表达,同时上调促凋亡基因Bax蛋白表达.结论 白桦脂酸通过介导细胞G0/G1期阻滞和诱导细胞凋亡抑制鼻咽癌细胞CNE-1增殖.其诱导凋亡作用可能与下调Bcl-2/Bax表达比例相关.     

屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎疗效观察

目的 评价屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效及安全性.方法 选择对屋尘螨过敏的变应性鼻炎47例患者进行特异性免疫治疗(SIT)51周,采用病例自身对照方法分别比较治疗前后症状评分、鼻气道阻力,统计其不良反应的发生情况.结果 47例患者治疗前后症状评分分别是(7.40±1.64)分、(3.40±1.50)分,鼻气道阻力分别是(2.02±0.72)kPa·s-1·L-1、(1.06±0.81)kPa·s-1·L-1,差异均有统计学意义(t＝ 15.49、44.44,均P＜0.01),所有患者无严重不良事件发生.结论 坚持长期SIT能明显缓解变应性鼻炎的临床症状,降低鼻气道阻力,屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎有效、安全.     

等离子悬雍垂腭咽成形术与常规悬雍垂腭咽成形术的比较分析

2007年1月至2010年3月华中科技大学同济医学院武汉中心医院头颈外科分别采用等离子悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）和常规UPPP术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypop—nea syndrome,OSAHS）,随访1年,并发症少,疗效满意。     

舌骨悬吊结合悬雍垂腭咽成形术与单纯悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者疗效比较

目的探讨Repose系统舌骨悬吊术联合悬雍垂腭咽成形术与悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法30例重度OSAHS患者,经电子鼻咽喉镜检查结合Muiller试验检查确定存在腭咽及舌咽平面阻塞,分别对舌骨悬吊术联合UPPP(15例)及UPPP(15例)的患者于术前及术后3个月进行多导睡眠(PSG)监测,比较2组患者的疗效。结果2组术式的疗效有明显差异。结论舌骨悬吊术联合UPPP手术是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种安全有效的手术方案。     

人工听骨链重建材料生物相容性、特性及修复喉软骨缺损的效果

BACKGROUND: DefectedLaryngeal cartilage has many alternatives, including autologous cartilage, allograft cartilage and metal stents. Although these materials can achieve desired outcomes in laryngeal cartilage defect repair, certain limitations exist.     

心理治疗对主观耳鸣患者的疗效观察

2008年1月～2009年7月于我科门诊就诊的耳鸣患者206例,男95例,女111例;年龄21～74岁,平均47.16岁;双侧耳鸣85例(41.3%),右侧耳鸣64例(31.1%),左侧耳鸣57例(27.6%);病程为1～3年;均于就诊当天进行纯音测听(≤40 dB)、声导抗检查(双侧"A"型图谱)及耳鸣性质检查;排除存在明确中耳疾病者,继发性耳鸣者,存在严重内科疾病须接受内科治疗者,外地工作或居住,不能按时复诊者,行动或语言交流困难者和有严重心理障碍须接受专业心理治疗者;随机分为实验组106例和对照组100例,2组一般资料比较差异无统计学意义.     

悬雍垂腭咽成形术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

根据2002年12月杭州会议的诊断标准，我院从2003年2月～2004年1月共收治中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者20例，疗效满意。现报告如下。     

miR-103和miR-107表达水平与变应性鼻炎患病风险、疾病严重程度和炎症水平的关联分析

目的评估鼻黏膜组织微小RNA(miR)-103和miR-107表达量与变应性鼻炎(AR)患病风险、疾病严重程度和炎症因子表达水平的关联。 方法 纳入80例AR患者和80例年龄、性别匹配的对照组,获取其鼻黏膜组织并采用定量聚合酶链式反应检测miR-103,miR-107,肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素(IL)-1β,IL-4,IL-6,IL-13,IL-8,IL-10,IL-17 mRNA的表达水平。评估AR患者单个鼻症状评分(INSS)和总鼻症状评分(TNSS)。 结果 AR患者鼻黏膜组织的miR-103和miR-107表达量均低于对照组(P均<0.001)。ROC曲线分析显示,鼻黏膜组织的miR-103表达量可以在一定程度上预测AR患病风险,鼻黏膜组织的miR-107表达量对AR患病风险具有较好的预测作用,其AUC分别为0.752(95% CI:0.678～0.826)和0.886(95% CI:0.834～0.939)。鼻黏膜组织的miR-103和miR-107表达量在AR患者(P<0.001)和对照组(P<0.001)均呈正相关。AR患者鼻黏膜组织的miR-103和miR-107表达量与鼻痒评分、鼻塞评分和TNSS均呈负相关(P均<0.05),与促炎因子表达水平呈负相关,与抑炎因子水平呈正相关(P均<0.05); 对照组鼻黏膜组织的miR-103和miR-107表达水平也与促炎因子表达量呈负相关(P均<0.05)。 结论 鼻黏膜的miR-103和miR-107在AR患者中低表达,且与AR的患病风险、疾病严重程度和炎症水平呈负相关。