成为阿根廷人：阿根廷移民与社会整合政策

<正>当今世界大多数的国家都以民族国家的形态存在，几乎都遇到过“多族化”的问题，面临着国家建设和认同政治建设的问题，拉美国家尤其如此。霍布斯鲍姆曾指出：“并不是民族创造了国家和民族主义，而是国家和民族主义创造了民族。”⁽(1))回看拉美国家的发展历史，西属美洲在19世纪初期陆续爆发独立战争，4个总督辖区突然分裂成了18个独立的共和国，⁽(2))这些拉美共和国突然面临如何在统一疆域中管理多个族裔群体的问题。     

AECOPD患者不同营养状况对炎性反应、呼吸功能、营养代谢指标和住院时间的影响

目的 探讨AECOPD患者不同营养状况对炎性反应、呼吸功能、营养代谢指标和住院时间的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月就诊的慢阻肺急性加重期患者122例,将所有入选患者按照血清白蛋白分组,<30 g/L作为A组(n=27),≥30 g且<35 g/L作为B组(n=53),≥35 g/L作为C组(n=42).观察3组患者炎性反应指标[C-反应蛋白(CRP)、白介素-17(IL-17)、IL-23、IL-6]、呼吸功能[6 min步行距离(6MWT)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸中断流速(MMEF)和最高呼气流速(PEF)]、营养代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和住院时间.结果 B组和C组CRP、IL-17、IL-23和IL-6水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).C组IL-17、IL-23和IL-6水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组6MWT、FVC、FEV1、MMEF和PEF水平明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P <0.05).B组6MWT、FVC、FEV1、MMEF和PEF水平明显高于A组,差异有统计学意义,而2组MMEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组HDL-C、LDL-C水平明显高于A组,住院天数显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平明显高于A组,住院天数明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组HDL-C、和LDL-C水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者患者白蛋白水平可能成为患者体内炎性反应程度、呼吸功能改变、营养代谢水平的评估指标,并对预测住院时间有借鉴意义.     

从“内风暗旋”论治乳腺癌脑转移经验

乳腺癌的发生、发展与肝脏功能失调密切相关。"诸风掉眩,皆属于肝",肝为风木之脏,体阴而用阳,易升易动,内风之产生多责之于肝。风性轻扬、上先受之,脑位于人体之高巅,乳腺癌脑转移多因肝血亏虚、肝风内动,兼挟瘀血、痰浊、毒邪闭阻脑络而成,因此在治疗乳腺癌脑转移时多从风证辨治,并选取轻扬生升、升调阳气、上达巅顶的风药配伍成药对、角药以理气醒脑,引经报使,取得了满意的临床疗效,为该病的治疗提供了新的思路和方法。本文将从风邪致病与乳腺癌脑转移的关系、风证辨治及风药为引与乳腺癌脑转移的治疗等方面进行阐述,并提出祛除内风为治疗乳腺癌脑转移的主要方法。     

高张氯化钠在创伤失血性休克液体复苏中的临床研究

<正>创伤失血性休克是一种常见的临床急危重症,液体复苏是创伤急救领域的热点之一,迅速有效地恢复有效循环血容量是治疗的关键。我院急救医学科对部分创伤性失血性休克患者抢救治疗中应用小容量高张氯化钠注射液,并与传统液体复苏方法进行对比分析研究,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择2009年10月至2013年4月急性创伤出血导致的创伤失血性休克在石家庄市第三医     

高张氯化钠用于重型颅脑损伤并失血性休克的初期急救

目的探讨高张氯化钠用于重型颅脑损伤并失血性休克初期急救的疗效。方法46例重型颅脑损伤并失血性休克的患者给予7．5％高张氯化钠溶液300ml，15min内快速滴入。连续行心电和血压监测，并记录用药前和用药后5、10、30、60、120min的平均动脉压及心率，同时在给药前及给药后30min、2h、6h抽静脉血测定电解质及二氧化碳结合力。结果输注高张氯化钠后有效43例，总有效率93．48％。用药后30、60、120min血压升高及心率下降明显，平均动脉压及心率与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．05），最大效应在30min。对电解质及二氧化碳结合力的影响，在30min变化最明显，与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；在2～6h逐渐恢复至正常水平，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高张氯化钠可快速升高血压，改善微循环，减少液体用量，是一种安全、快速及有效的治疗措施．有利于提高抢救的成功率，尤其适合用于重型颅脑损伤合并失血性休克患者的初期急救。     

绿色养生疗法艾灸的研究进展

艾灸是中国传统医学的重要组成部分,其临床应用广泛、疗效卓著。随着科技的进步及人们保健意识增强,艾灸作为绿色养生自然疗法备受关注。同时,对其现代相关研究也提出新的要求。本文从艾灸的机理研究和艾灸临床应用方面综述艾灸在调节免疫功能、中风、亚健康状态的防治作用和爱心视必康磁灸在弱视的防治作用等方面的研究进展。分析目前艾灸研究中亟待解决的关键问题。     

李佩文从“脏神-脑神”辨治乳腺癌化疗相关认知障碍经验

李佩文认为认知功能不单包括记忆力,更涵盖精神意识思维活动等多方面内容,属于中医狭义“神”的范畴。认知功能以五脏精气为物质基础,尤其与五脏神中的心神、脾意、肾志密切相关,且内根于脏神,依赖阳气的化精作用外现为脑神。李佩文临证从“脏神-脑神”理论探讨乳腺癌化疗相关认识障碍的发病机制,同时强调阳气化精为神的关键作用,兼顾痰浊、瘀血、郁热等病理产物。其采用养心安神、健脾益肾为主,温阳行气、化痰祛瘀、清解郁热为辅的治疗方法治疗本病,临床疗效满意。附验案1则。     

NLR、PLR和LMR与急性肺栓塞患者预后的相关性

目的 评估中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)和淋巴细胞-单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)在急性肺栓塞(acute pulmonary em...     

李佩文教授基于六经辨证治疗化疗相关性呕吐经验

总结李佩文教授基于六经辨证治疗化疗相关性呕吐经验.李佩文教授认为化疗相关性呕吐并不完全按照《伤寒论》所述六经传变规律发展变化,初起可以太阴病、少阳病为主,而后易传入相表里之经脉而见阳明病、厥阴病,病程迁延则以少阴病、太阳病为主.太阴病阶段方用理中汤加减;阳明病阶段以增液汤、橘皮竹茹汤为主;少阳病阶段方用小柴胡汤加减;厥阴病阶段以干姜黄芩黄连人参汤、吴茱萸汤为主;太阳病阶段主要表现为太阳病变证之痞病,方选半夏泻心汤加减;少阴病阶段要积极配合西医治疗措施.李佩文教授临床谨守病机,基于六经辨证体系,随证选用经方治疗化疗相关性呕吐疗效显著.