针刺京骨穴联合推拿治疗背肌筋膜炎临床研究

目的探讨针刺京骨穴联合推拿治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法将2016年10月—2018年10月收治的背肌筋膜炎患者86例纳入研究,采用随机数字表法分组。对照组43例予以推拿治疗,观察组43例予以针刺京骨穴联合推拿治疗。比较2组患者的治疗总有效率、VAS评分及Oswestry功能障碍指数、痊愈所用时间。结果观察组治疗总有效率为95.3%,而对照组仅为81.4%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后VAS评分、Oswestry功能障碍指数均有下降,观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈所用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺京骨穴联合推拿治疗背肌筋膜炎的临床疗效突出,可缓解背部疼痛、恢复功能活动,并缩短了愈合时间,提高了生活质量,值得一定的临床推广。     

补中益气汤临床应用刍议

补中益气汤乃易水学派李东垣所创，在长期的临床实践中显示了确切的疗效，得到了广泛应用。进一步探讨其理论内涵，不仅能使名方发挥更大效用，且对于促进中医辨证论治、遣药制方，都有着重要的意义。     

正中神经电刺激配合音乐疗法治疗脑外伤后昏迷的临床效果

目的 分析对脑外伤后昏迷患者实施正中神经电刺激配合音乐疗法治疗的临床效果。方法 选取50例脑外伤后昏迷患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组25例。对照组行常规的促醒方式，研究组在对照组基础上行正中神经电刺激配合音乐疗法治疗。对比2组清醒率、昏迷时间、并发症发生率和治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分指标。结果 治疗前，2组GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，研究组GCS评分和清醒率高于对照组，昏迷时间短于对照组，并发症发生率低于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论 对脑外伤后昏迷患者应用正中神经电刺激配合音乐疗法治疗，可有效改善患者的昏迷程度，促使患者尽快地恢复清醒，并可缩短昏迷时间及降低并发症发生率，有利于健康恢复。     

吞咽电刺激配合门德尔松手法对脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍的康复治疗研究

目的：观察吞咽电刺激配合门德尔松手法治疗脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍的临床疗效。方法：将符合诊断标准的60例患者分为观察组、对照组2组,每组各有30例。对照组采取常规吞咽障碍康复训练和摄食训练法;观察组在对照组的基础上配合使用吞咽电刺激和门德尔松手法,分别观察两组蛙田饮水实验及吞咽功能积分变化。结果：吞咽电刺激配合门德尔松手法治疗脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍效果优于对照组,治疗有效率分别为93.3%和73.3%。结论：吞咽电刺激配合门德尔松手法治疗脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍疗效更佳,值得临床推广使用。     

我院精神科门诊一周处方调查

目的:调查分析我院精神科门诊一周处方用药情况.方法:调查我院精神科门诊一周处方,统计所患疾病种类和用药情况.结果:①在调查的213例患者中,抑郁症127例,占59.6％;精神分裂症43例,占20.2％;双相障碍14例,占6.6％;焦虑症9例,占4.2％;躁狂症8例,占3.8％;②在127例抑郁症患者中,单一用药25例,占19.7％;联合用药42例,占33.1％;单一联合苯二氮卓类60例,占47.2％;在43例精神分裂症患者中,单一用药11例,占25.6％;联合用药25例,占58.1％,单一联合苯二氮卓类7例,占16.3％;③在213例患者中,抗精神病药使用居前两位的是奥氮平36例和奎硫平13例,抗精神病药使用频率见表2;抗抑郁药使用居前两位的是草酸艾斯西酞普兰54例、米氮平45例,抗抑郁药使用频率见表3;心境稳定剂使用居前两位的是碳酸锂11例、丙戊酸钠4例,心境稳定剂使用频率见表4;镇静催眠药/抗焦虑药使用居前两位的是阿普唑仑100例、氯硝西泮40例.结论:本院精神科就诊的疾病谱系广,药物使用合理,能够综合考虑药物的药理作用、联合用药、不良反应以及个体化用药方案等因素.     

论中医药文化在中医医院的地位和作用

中医药文化渊源流长,是中国古代优秀传统文化的重要组成部分.它与中医药学虽然是两个不同层次的概念,但它们又互为因果互相促进,尤其在当今的中医医院中有着无可替代的地位和作用.     

三甲散加减方对实验性肝纤维化大鼠TGF—β1／Smads信号通路的影响

目的：观察三甲散加减方对肝纤维化大鼠转化生长因子β1（TGF—β1）、Smad2、Smad3、Smad7，即TGF-β1／Smads信号转导通路的影响。方法：用CCl4油液诱导大鼠肝纤维化模型，随机分为4组，正常组对照组，病理模型组，阳性对照组，透邪通络组。造模的同时予药物灌胃治疗，正常组和模型组予生理盐水灌胃，10mL（kg·d），阳性对照组予秋水仙碱0．5mg／（kg·d），透邪通络组予三甲散加减方浸膏1．1mL／（100g·d）。8周后，处死各组大鼠，取肝组织，光镜下观察纤维化程度和免疫组化法检测TGF-β1、Smad2／3及Smad7的表达。结果：病理学观察和免疫组化检测显示，三甲散加减方能逆转CCl4诱导的肝纤维化，能显著降低TGF—β1和Smad2／3的表达，明显增高Smad7的表达，且效果优于秋水仙碱。结论：三甲散加减方能减轻肝纤维化大鼠的病理损害，有效降低肝组织TGF-β1、Smad2、Smad3的表达，增高Smad7的表达，从而减轻或逆转肝纤维化。其机制可能与阻断TGF-β1／Smads信号转导通路有关。     

抗血小板药物治疗与肠镜下息肉切除术 患者术后出血的关系分析

〔摘 要〕 目的：探究抗血小板药物治疗与肠镜下息肉切除术患者术后出血的关系分析。方法：回顾性分析赣州市 立医院和赣州市人民医院于 2019 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 70 例行肠镜息肉切除术患者的临床资料，按是否接受 抗血小板治疗分观察组 31 例（接受抗血小板治疗）与对照组 39 例（未接受抗血小板治疗），记录接受抗血小板治疗 患者术后出血情况，并将术后出血的患者纳入出血组，将术后未出血的患者纳入未出血组，采用 logistic 回归分析抗 血小板药物治疗后肠镜下息肉切除术患者术后出血的影响因素。结果： 70 例患者中有 22 例（31.43 %）患者出现术 后出血，48 例（68.57 %）患者未出现术后出血。使用抗血小板药物的 31 例患者中有 10 例（32.26 %）患者出现术后 出血，未使用抗血小板药物的 39 例患者中有 12 例（30.77 %）患者出现术后出血，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）； 两组患者息肉分布、肠息肉数目、肠息肉大小、病理类型、内镜治疗方式、内镜山田分型比较，差异均无统计学 意义（P ＞ 0.05）；出血组肠息肉数目多发、肠息肉大小为 1.0 ~ 1.6 cm、病理类型为肿瘤性、内镜山田分型为 Ⅲ ~ Ⅳ 型患者数多于未出血组，内镜治疗方式为 CFP 的患者数少于未出血组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 多因素 logistic 回归分析结果显示，肠息肉的大小 1.0 ~ 1.9 cm、内镜山田分型 Ⅲ ~ Ⅳ 型为患者术后出血的危险因素 （P ＜ 0.05）。结论：行肠镜下息肉切除术的患者使用抗血小板药物不会增加术后出血风险，临床应重视肠息肉的 大小 1.0 ~ 1.9 cm、内镜山田分型 Ⅲ ~ Ⅳ 型的患者，积极采取措施以减少其术后出血情况。     

敏感四联方案联合荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌感染的效果评价

目的：探讨两种不同根治方案治疗幽门螺杆菌感染根除率及不良反应发生率。方法：选取2022年7月至2023年3月于赣州市立医院确诊幽门螺杆菌感染相关胃炎患者104例为研究对象,随机分为对照组（52例）与观察组（52例）。对照组采用艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾+多西环素+呋喃唑酮（敏感四联方案）进行治疗;观察组在对照组基础上联合荆花胃康胶丸进行治疗。两组疗程均为14 d。对比两种不同根治方案治疗幽门螺杆菌感染的根除率及不良反应发生率。结果：对照组幽门螺杆菌根除率为80.77%,不良反应发生率为21.15%;观察组幽门螺杆菌根除率为94.23%,不良反应发生率为3.85%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：敏感四联方案联合荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌感染的根除率高、不良反应少。     

吴又可“主客交”学说对中医肝纤维化证治的启示

“主客交”学说是中医重要理论之一,长期以来有效地指导着临床。将“主客交”应用到肝纤维化有望为肝纤雏化研究提供新的思路：①肝纤维化与“主客交”的病理相似。“主”“客”混处血脉导致了络病阴伤,阴伤促成了络病,络病加重了阴伤,二者互为因果,形成痼疾。肝纤维化过程中的ECM沉积、微循环障碍、血流变异常等与络病密切相关,“主客交”形成络病阴伤过程中的气血阻滞、络脉凝瘀的本质是血循环障碍。据此,肝纤维化与“主客交”可以络病为结合点,用“主客交”理论阐释肝纤维化的病因病理。②肝纤维化治疗贵在“通”。“主客交”代表方三甲散通中有补、补中、寓通、以通为主、以通透邪、以通扶正,从而分解“主”“客”,去除痼疾。肝纤维化与“主客交”二者痛机类似,故其治疗异中有同。