氩氦刀治疗恶性肿瘤颈淋巴结转移2例报道

氩氦超导靶向手术系统(氩氦刀)治疗是一种新兴的肿瘤治疗技术,它结合了生物传感、电子计算机、适时监控、微创靶向治疗和独特的氦气加温、氩气降温等多项技术,为肿瘤的超低温结合热疗技术的发展带来了新的突破。氩氦刀代表了国际上90年代末     

鼻咽癌DDP+5-FU/CF方案时辰化疗的临床前瞻性随机研究

越来越多的临床及研究证明,肿瘤患者的化疗疗效和不良反应受给药时间的影响.目前发现顺铂、氟脲嘧啶、草酸铂、阿霉素等30多种药物适用于时辰化疗.时辰化疗在鼻咽癌方面的文献报道不多.顺铂 5-氟脲嘧啶/醛氢叶酸(DDP 5-FU/CF)是鼻咽癌化疗最常用的一线方案,但由于其明显的剂量限制性毒性,临床运用受到一定限制.本组拟进一步拓宽DDP 5-FU/CF方案在鼻咽癌的临床运用范围,证明DDP 5-FU/CF的时辰化疗具有增强疗效,减轻化疗不良反应,报道如下.     

两种方法预防化疗性静脉炎的疗效观察

目的探讨化疗性静脉炎的有效预防方法.方法将320例行静脉化疗的患者随机分为3组, 治疗Ⅰ组:在静脉化疗时,用新鲜芦荟叶片在穿刺处外敷(除针眼);治疗Ⅱ组:在静脉化疗时,用生土豆片在穿刺处外敷(除针眼);对照组:常规化疗,穿刺处未用任何方法外敷.结果应用芦荟叶片组和应用生土豆片组与对照组相比有显著性差异(P＜0.01),新鲜芦荟组与生土豆片组相比无显著性差异(P>0.05).结论新鲜芦荟或生土豆片外敷预防化疗性静脉炎效果明显,且取材方便,价格便宜,值得临床推广.     

杭州市上城区医疗单位性病诊断及疫情报告质量分析

对本区１９９６年度各级医疗单位确诊的性病报告卡进行统计分析。其结果省、市医院确诊性病报告占９６．９６％，区级以下医院确诊占３．０４％。而性病的确诊：实验室占７２．２６％，临床结合流行病学确诊占２７．７４％。其中省市医院以实验室确诊为主，确诊率为７４．２７％，主要病种为淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎。而区级以下医院以临床确诊为主，确诊率为９２．３％，主要病种为尖锐湿疣、生殖器疱疹。同时客观的评价了当前性病的疫情报告质量，性病填卡完整率为７９．６％，报告及时率为９５．３％，诊断准确率为１００％，疫情漏报率１．３％。     

马蔺子素对鼻咽癌后程加速超分割放疗增敏作用的前瞻性临床研究

马蔺子素胶囊是从中药马蔺子种皮中提取制成的一种放射增敏剂，主要成分为马蔺子甲素和乙素，有报道马蔺子素对鼻咽癌、头颈肿瘤原发灶的放疗具有增敏效果，能加速病灶的缩小，增加病灶的全消率。笔者自1999年1月至2000年1月进行了后程加速超分割放疗加马蔺子素增敏治疗鼻咽癌的前瞻性临床研究，观察其局部控制率、远期疗效、副反应，并与常规分割放疗比较，现报道如下。     

直肠癌术后盆腔不同放疗技术的剂量学研究

目的 比较直肠癌术后盆腔三维适形放疗(3DCRT)、适形调强放疗(IMRT)和简化调强(sIMRT)技术的三维剂量学特点,为直肠癌术后辅助放疗照射方法的优选提供依据。方法 选择Ⅱ～Ⅲ期直肠癌经腹前切除(Dixon手术)术后盆腔放疗的10例患者分别行3DCRT、sIMRT和IMRT3种计划设计,利用剂量体积直方图评价不同照射技术对靶区和正常组织照射剂量和靶区适形指数(CI)及剂量不均匀性指数(HI)。结果 不同放疗技术的剂量学研究:1CI为IMRT＞sIMRT＞3DCRT(t=7.48、9.13,P＜0.05)。23种治疗计划PTV靶区剂量分布的均匀度3DCRT最好,IMRT和sIMRT相似,但两者差异无统计学意义。3对膀胱的保护,IMRT明显优于3DCRT,sIMRT稍低于IMRT;对小肠的保护,sIMRT优于3DCRT,但IMRT并不比sIMRT具有更多优势;对结肠的保护,3种计划差异无统计学意义;对股骨头的保护,IMRT及sIMRT均明显好于3DCRT。IMRT、sIMRT对上述危及器官的保护优势主要体现在高剂量区。43种不同放疗技术的机器子野跳数sIMRT的子野跳数(543.0±69.8)与3DCRT技术(569.7±48.7)相当,但显著低于IMRT计划(770.3±73.1)。结论 在直肠癌术后放疗中sIMRT放疗技术具有最优性价比。     

海岛地区腹膜透析访视存在问题及干预模式探讨

目的:分析海岛地区腹膜透析访视存在的问题,探讨适合海岛现状并能有效提高患者生活质量的访视干预模式。方法:将52例行腹膜透析的患者分为干预组和对照组,比较两组患者的治疗行为情况、并发症发生率、重复住院率、患者生存率和技术生存率。结果:干预组的治疗依从性优于对照组(P<0.05),干预组的并发症发生率、重复住院率低于对照组(P<0.05),干预组的技术生存率高于对照组(P<0.05)。结论:加强对腹透患者的针对性、多样性访视,因需施护,满足了患者的健康需求,有效地提高了患者的生活质量。     

放射性粒子125Ⅰ立体种植治疗头颈部转移瘤(附3例)

目的探讨放射性粒子^125Ⅰ立体种植治疗头颈部转移瘤的疗效。方法在CT引导下经皮穿刺永久性植入碘粒子125于头颈部转移瘤内，通过治疗计划系统制定治疗方案，计算出有效等剂量区及应植入的粒子数量。结果3例病人中1例达完全缓解，2例部分缓解，未见明显毒副反应。结论放射性粒子^125Ⅰ立体种植治疗头颈部转移瘤是安全、有效的治疗方法之一。     

鼻咽癌后程三维适形放疗加时间调节化疗的临床前瞻性随机研究

目的观察鼻咽癌后程三维适形放疗加时间调节化疗与常规放化疗的疗效和副作用。方法将86例患者用信封法随机分为后程三维适形放疗加时间调节化疗组(CCR组)和常规放化疗组(RCR组)。两组均先进行2个周期顺铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙不同给药方法的诱导化疗,之后加不同方式的放疗。RCR组用药量同CCR组,鼻咽病灶放疗剂量均为70Gy7周。结果完全缓解率、有效率CCR组和RCR组分别为45.5%、95.5%和23.8%、71.4%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。RCR组相对于CCR组口腔炎、恶心呕吐、腹泻更多见(P<0.05),骨髓毒性反应的差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌后程三维适形放疗加时间调节化疗治疗较常规放化疗有较好效果,且副反应较低。     

奥马哈系统在海岛地区腹膜透析访视中的应用

目的探讨适合海岛地区腹膜透析患者的居家访视流程及效果。方法对26例行腹膜透析患者应用奥马哈系统进行居家访视,评估护理问题,针对性处置干预,并从认知、行为和状况3方面进行结局评价。结果腹膜透析访视问题分布于奥马哈系统的各个领域,除患者收入、忽略的认知方面及泌尿系统和自我照顾方面干预成效不明显(P>0.05),其他问题干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹膜透析患者在访视中应用奥马哈系统进行问题分类、处理干预及结局评价,可量化访视效果,体现腹膜透析访视价值,真正实现患者从医院到家庭的延续。