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1.
目的:探讨长蛇灸干预强直性脊柱炎(AS)的疗效及作用机制。方法:60例AS患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予长蛇灸疗法,一组穴以督脉穴大椎至腰俞为主,另一组穴以两侧夹脊穴为主,两组交替使用,每日灸1次,连续治疗7 d为一疗程,疗程间间隔3 d,共治疗4个疗程;对照组给予西药常规治疗,即柳氮磺胺吡啶配合非甾体抗炎药,连续服药7 d为一疗程,治疗4个疗程。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测辅助性17细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)、T辅助细胞1型(Th1)的特异性转录因子Fox P3、T-bet的m RNA表达水平;采用流式细胞术检测CD_4~+CD_(25)~+Fox P3细胞、CD_4~+Th1细胞、CD_4~+Th17细胞的比率及炎性反应指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化,并比较两组疗效。结果:治疗后观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的86.7%(26/30,P0.05);观察组治疗后CRP、ESR、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α水平及CD_4~+Th17细胞比率较治疗前显著下降(均P0.05),Fox P3、T-bet的m RNA表达及CD_4~+CD_(25)~+Treg、CD_4~+Th1细胞比率较治疗前显著增加(均P0.05),且变化程度均较对照组显著(均P0.05);对照组CRP、ESR、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α水平及CD_4~+Th17细胞比率有所下降,Fox P3、T-bet的mRNA表达及CD_4~+CD_(25)~+Treg、CD_4~+Th1细胞比率有所增加,但治疗前后差异无统计学意义(均P0.05)。结论:长蛇灸能有效改善AS患者临床症状,调节患者Th17/Treg/Th1免疫失衡,其作用的靶点可能是通过调节AS免疫紊乱及紊乱所致的炎性应答而发挥双向良性调节作用。  相似文献   
2.
目的:探讨长蛇灸对强直性脊柱炎的免疫因子调节及关节活动度影响。方法:60例强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者随机分成治疗组和对照组,各30例,治疗组给予长蛇灸(选取两组经穴,一组以督脉经穴大椎穴至腰俞穴为主,另一组以两侧华佗夹脊穴为主交替长蛇灸),对照组给予西药常规治疗(柳氮磺胺吡啶配合非甾体抗炎药,具体服药剂量依据中华风湿病学为准),治疗4个疗程(4周)后采用RT-PCR检测Th17、Treg、Thl的特异性转录因子FOXP3、T-bet的mRNA表达水平,流式细胞术检测CD~+_4CD~+_(25)FOXP3细胞、CD~+_4Thl细胞及CD~+_4IL-17~+Th细胞的比率。于治疗前、治疗后分别测量胸廓呼吸差、脊柱活动度评价关节功能恢复状况。结果:同组治疗前后比较,治疗组治疗后FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD~+_4CD~+_(25)Treg、CD~+_4Thl细胞比率较治疗前显著增加,CD~+_4Th17细胞比率较治疗前显著下降,均有显著性差异(P0.05),对照组FoxP3、T-bet的mRNA表达表达及CD~+_4CD~+_(25)Treg、CD~+_4Thl、CD~+_4Th17细胞比率变化不明显,(P0.05),差异无统计学意义;治疗后两组FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD~+_4CD~+_(25)Treg、CD~+_4Thl、CD~+_4Th17细胞比率比较有显著性差异,(P0.05)。关节功能活动度比较,治疗组治疗前后比较,治疗后与对照组比较均有显著性差异(P0.05)。结论:AS患者存在Thl7/Treg/Thl免疫失衡,长蛇灸能有效调节AS免疫失衡,其作用的机制可能跟长蛇灸具有双向良性调节有关;长蛇灸能有效改善AS关节功能活动度,防止关节僵硬畸形,降低致残率。  相似文献   
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