玄通抗癌方药配合博生癌宁治癌痛40例

目的:观察玄通抗癌中药内服配合博生癌宁透皮外贴治疗晚期癌症疼痛的疗效。方法:对120例确诊为晚期癌症的患者随机分为中药内服治疗组(A组),中药外贴治疗组(B组),中药内服加中药外贴治疗组(C组)三组,观察止痛效果和毒副作用。结果:A、B、C三组的止痛有效率分别为:85.0%、87.5%和97.5%,C组的止痛效果、镇痛持续时间与其它两组比较有明显的优势,毒副反应少。结论:玄通抗癌中药内服配合博生癌宁透皮治疗贴外贴治疗晚期癌症疼痛起效快,作用时间长,疗效显著,安全可靠。     

内窥式流产吸引系统用于人工流产的临床研究

目的:探讨内窥式流产吸引系统在早期人工流产术中的临床应用价值。方法:对1310例早孕患者,随机分为两组,采用内窥式流产系统(NLX-Ⅱ-A型)进行人工流产手术的患者为实验组(A组,980例);采用传统人工流产方法进行手术的患者为对照组(B组,330例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、疼痛、吸出物量,术后阴道出血时间、月经恢复时间、并发症情况。结果:A组患者在妊娠35～45d、妊娠46～50d内的平均手术操作时间、平均手术出血量均显著低于B组;在术后阴道出血时间、月经恢复时间、术后并发症方面均低于B组。A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:采用内窥式流产吸引系统行人工流产手术,可清楚观察识别绒毛、蜕膜组织并直接吸引,操作简便,对提高手术准确性、降低子宫内膜损伤、减少术后并发症,避免手术不安全隐患有积极作用。     

附子中双酯型生物碱的提取条件考察

目的优化附子中乌头碱等双酯型生物碱的提取条件。方法通过正交试验对提取方法进行优选。结果提取溶剂和冷浸时间对试验结果有显著影响,其他因素影响不显著,最佳提取条件为药材粉碎成细粉,加10倍量乙醚和1倍量氨试液,放置16 h后,超声10 min。结论该方法稳定可靠,提取率较高。     

附子中3种双酯型生物碱的定量分析

目的建立附子中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的定量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,选择Hypersil ODS2色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以40mmol/L乙酸铵溶液-乙腈为流动相梯度洗脱,检测波长235nm。结果乌头碱、次乌头碱、新乌头碱均得到较好分离,分别在0.170～85、0.319～159.5、0.218～109μg呈良好的线性关系,平均回收率为102.1%(RSD=1.84%)、97.7%(RSD=1.92%)、96.4%(RSD=2.51%)。结论该方法简便、灵敏、准确,可用于附子的质量控制。     

EGFR-TKI单药与传统化疗方案治疗进展期NSCLC安全性的网状meta分析

目的对一至三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)与传统化疗方案治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性进行比较, 同时采用网状meta分析方法评价三代EGFR-TKI与一、二代之间的安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数字化期刊全文数据库、维普数据库, 检索时限均为从建库至2020年12月, 搜集EGFR-TKI单药对比铂类为基础培美曲塞化疗方案的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料, 并用Cochrane系统评价偏倚风险评估工具对纳入研究的RCT进行偏倚风险评估, 采用RevMan 5.3软件、STATA 15.1软件进行meta分析。结果 meta分析结果显示, 试验组(EGFR-TKI单药)、对照组(培美曲塞联合铂类)患者的腹泻[相对危险度(RR)=2.16, 95%置信区间(CI)0.742～6.297, P>0.05]、便秘(RR=0.44, 95%CI 0.187～1.039, P>0.05)发生率比较差异均无统计学意义。试验组白细胞减少发生率、中性粒细胞减少发生...     

辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛40例

不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间状态。它包括了较重的初发劳累型、恶化劳累型、卧位型、变异型、梗塞后心绞痛和中间综合征。由于易发展为急性心肌梗死或猝死，故日益受到重视。2000年3月至2003年12月，我们收治UAP患者80例，在常规治疗基础上，加用辛伐他汀，收到满意效益，现报告如下。     

从完善公立医院法人治理结构看医院改革与发展

随着医药卫生体制改革的逐步实施,公立医院的改革问题成为全社会广泛关注的焦点。国务院医改专家咨询委员会委员、中华医学会党委书记、上海交通大学中国医院发展研究院院长饶克勤表示,公立医院改革的重点和难点是体制的改革,在于建立和完善中国特色的现代医院管理制度。《关于深化我国医药卫生体制改革的意见》［1］提出：公立医院的改革应构建适应中国国情的公立医院法人治理结构。加快建立公立医院的法人治理结构,提高公立医院的运营效率,通过完善经营机制,增强公立医院的核心竞争力,实现其公益性质,这些都提示我们建立公立医院法人治理结构势在必行。     

四逆温胆汤加味治疗肝胃不和型反流性食管炎40例

目的:观察四逆温胆汤加味治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法:运用随机抽样的方法选取西安碑林现代医院2013年1月—2014年9月收治的肝胃不和型反流性食管炎患者80例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各40例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予四逆温胆汤加味治疗。结果:研究组有效率为92.5%,对照组有效率为67.5%,研究组优于对照组(P0.05);研究组复发率20.0%,对照组复发率40.0%,研究组显著低于对照组(P0.05)。结论:四逆温胆汤加味治疗肝胃不和型反流性食管炎疗效显著。     

附子中3种双酯型生物碱的定量分析

目的建立附子中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的定量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,选择Hypersil ODS2色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以40mmol/L乙酸铵溶液-乙腈为流动相梯度洗脱,检测波长235nm。结果乌头碱、次乌头碱、新乌头碱均得到较好分离,分别在0.170～85、0.319～159.5、0.218～109μg呈良好的线性关系,平均回收率为102.1%(RSD=1.84%)、97.7%(RSD=1.92%)、96.4%(RSD=2.51%)。结论该方法简便、灵敏、准确,可用于附子的质量控制。     

气管切开病人插胃管的时机选择

我院对 1998年 8月～ 2 0 0 2年 3月 86例危重病人气管切开前后插胃管时机进行比较分析 ,以供临床工作借鉴。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 16～ 76岁 ,均为危重病人 ,有不同程度的呼吸困难和意识障碍。1 2　方法　按病人的入院先后次序将病人随机分为 2组 ,Ａ组 4 5人 ,Ｂ组 4 1人。Ａ组为先插后切组 ,Ｂ组为先切后插组。2组病人年龄、性别、疾病等均有可比性。均采用一次性胃管 ,在插胃管时记录心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度 ,插入胃管回抽出胃液者为插管成功。2　结果表 1　两组病人插胃管…