外周血T淋巴细胞及NK细胞亚群试用于临床评估晚期肿瘤病人预后及化疗

目的 探讨晚期肿瘤病人细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法 检测晚期肿瘤病人及正常成人外周血中淋巴细胞亚群、NK细胞亚群。结果 与正常人比较，晚期肿瘤病人外周血中的CD3＋T细胞降低（P〈0．05），CD4＋T细胞明显降低（P〈0．01），CD8＋T细胞升高（P〈0．05），CD4＋／CD8＋比值无明显差异（P〉0．05），NK细胞升高（P〈0．05）；临终病人CD3＋T细胞、CD4＋T细胞下降更明显（P〈0．01），NK细胞升高（P〈0．05）；其中化疗结束3周后病人较未化疗病人，其CD3＋T细胞升高（P〈0．05）、CD4＋T细胞数，CD8＋T细胞，CD4＋／CD8＋比值，NK细胞均无明显差异。结论 晚期肿瘤病人的细胞免疫功能低下，化疗能改善细胞免疫，检测患者外周血T淋巴细胞亚群NK细胞亚群表达对评估晚期病人及其化疗后的细胞免疫功能具有重要意义。     

Q小剂量奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗高龄晚期胃癌临床观察

目的评价小剂量奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗高龄晚期胃癌的有效性及安全性。方法治疗组18例，70岁以上晚期胃癌采用小剂量奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗后评价近期疗效和中位生存期；对照组15例，70岁以上晚期胃癌单纯接受支持疗法，随访24个月，观察中位生存期。结果治疗组中近期疗效，部分缓解10例，5例无变化，3例进展；有效率55．56％；主要副作用恶心、呕吐，黏膜炎，骨髓抑制；随访24个月，中位生存期11．20个月；对照组中位生存期6．34个月（P〈0．05）。结论小剂量奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗高龄晚期胃癌是安全的、有效的方法，可以推广。     

肺部感染对晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞及自然杀伤细胞亚群的影响

目的探讨晚期肺癌合并肺部感染患者细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法应用流式细胞仪(FCM)检测78例晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的水平,其中合并肺部感染37例,不合并肺部感染41例。结果与无合并肺部感染肺癌组比较,合并肺部感染肺癌组CD4+下降(P<0.05),CD3+下降,CD8+升高,CD4+/CD8+比值下降,自然杀伤细胞升高无明显差异(P>0.05)。与存活患者比较,死亡晚期肺癌患者CD8+显著升高(P<0.01),CD4+/CD8+比值显著下降(P<0.01),CD3+升高,CD4+下降,自然杀伤细胞升高无明显差异(P>0.05)。在存活的晚期肺癌患者中,与无合并肺部感染组比较,合并肺部感染组CD4+显著下降(P<0.05),CD3+下降,CD8+升高,CD4+/CD8+比值下降,自然杀伤细胞升高无明显差异(P>0.05)。结论合并肺部感染的晚期肺癌患者的细胞免疫功能较无合并肺部感染者更加低下,在晚期肺癌患者的治疗中,应尽力避免并发感染以延长患者生命。     

艾迪注射液联合S-1、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析

目的观察艾迪注射液联合S-1、奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法将51例胃癌患者随机分2组,对照组28例单用S-1、奥沙利铂化疗方案,治疗组23例在对照组治疗基础上加用艾迪注射液。结果治疗组和对照组有效率分别是48%和36%(P>0.05),,KPS评分改善率分别是65%和46%(P<0.01),1 a生存率分别是57%和46%(P>0.05),不良反应率治疗组明显低于对照组(P<0.05),2组患者治疗后血清CA199、CA242及CA724平均水平比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论艾迪注射液联合S-1、奥沙利铂方案治疗晚期胃癌,较单用S-1、奥沙利铂方案治疗疗效好,患者生存期延长,不良反应较轻,生活质量提高。     

FOLFOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的应用

胃癌是我国一种常见恶性肿瘤,早期胃癌根治术后5年生存率在90%以上,但临床所见者大多为进展期胃癌,单纯手术治疗效果并不理想,通常在2年之内有50%～60%的胃癌出现复发和转移,其5年总生存率为15%～20%.研究发现,对进展期胃癌患者行术前新辅助化疗,能提高手术治疗疗效[1].     

每周小剂量化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨每周小剂量化疗方案对高龄晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 42例高龄晚期非小细胞肺癌患者，随机分成两组。治疗组22例，CTX200mg／m^2／dl，EPI30mg／m^2／dl，CBP100mg／m^2／dl；每周重复一次，三周后休一周，为一周期，三周期后评定疗效和毒性反应。对照组20例，CTX500mg／m^2／dl，EPI60mg／m^2／dl，CBP100mg／m^2／dl-3；每28d重复一次，重复三次后评定疗效和毒性反应。结果 治疗组有效率40．9％，对照组有效率45．0％，二组比较差异无显著性（P〉0．05）。毒性反应：治疗组13．63％，对照组75．00％，二组比较差异有著性（P〈0．05）。结论 每周小剂量化疗方案对高龄晚期非小细胞肺癌的疗效肯定，毒性反应轻，适合高龄晚期患者。     

参附注射液在胃癌根治术后化疗中的临床应用

目的探讨参附注射液配合化疗对胃癌术后患者的临床疗效及对毒副反应与血清细胞因子的影响。方法治疗组应用常规化疗方案加参附注射液静脉滴注,参附注射液60ml溶于5%葡萄糖溶液500ml中,每天1次,连用10天;对照组应用常规化疗方案,均为每4周1次为1个疗程,共6个疗程。观察近期疗效、血液毒副反应及血清IL-6和TNF-α等指标变化。结果治疗组术后第6月未见CA242复升者,未见明显转移灶;对照组术后第6月CA242复升者2例,1例出现肝脏转移灶,复发率3%。治疗组疗效优于对照组,但两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组血液毒副反应明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗后两组血清IL-6和TNF-α水平均下降,但治疗组下降幅度更明显,与对照组比较,差异亦有显著性意义(均P<0.05)。结论参附注射液可显著减轻胃癌患者根治术后的化疗毒副反应,调节免疫功能,加强化疗疗效。     

放射性核素89Sr治疗骨转移癌引起骨痛的疗效分析

目的探讨放射性核素89Sr控制骨转移癌引起骨痛的作用。方法选择伴有骨痛的32例骨转移病人,静脉推注89SrCl2,剂量为4mCi/人。结果疼痛缓解总有效率78%(25/32),无效率12·5%(4/32)。结论89Sr治疗能明显缓解骨痛,改善患者的生活质量,有重要的临床意义。     

周小剂量化疗治疗高龄晚期结肠癌的临床研究

为探讨周小剂量卡铂(CBP)联合低剂量氟脲嘧啶治疗>65岁高龄晚期结肠癌的临床疗效和毒副反应,将高龄晚期结肠癌患者29例随机分成两组,治疗组15例:每周每次采用静脉输注小剂量CBP100mg/m2,联合低剂量5-氟尿嘧啶500mg/m2,连续3周,休1周;重复3个周期;对照组14例采用静脉输注CBP300mg/m2,d1,联合5-氟尿嘧啶500mg/(m2·d),d1~d5,每28d重复,重复3个周期。3个周期后进行临床评价。结果显示,治疗组15例,总有效率为46·7%,其中CR0例,PR7例;对照组14例;总有效率为42·9%,其中CR0例,PR6例;P>0·05;毒性反应,治疗组:消化道Ⅰ~Ⅱ度以上反应1例,Ⅰ度白细胞下降1例,共占13·3%;对照组:消化道Ⅱ度以上反应6例;Ⅰ度以上白细胞下降3例,共占64·3%,P<0·05。初步研究结果提示,周小剂量CBP联合低剂量5-氟尿嘧啶可能是治疗。     

生脉注射液在胃癌根治术后化疗中的作用

目的:探讨生脉注射液联合化疗在胃癌根治术后患者中的临床疗效,及对化疗的不良反应和血清细胞因子的影响。方法:治疗组28例应用常规化疗方案加生脉注射液静滴,生脉注射液60 mL溶于500 mL生理盐水中,1次/d,连用10d;对照组37例应用常规化疗方案。4周为1个疗程,计6个疗程。观察不良反应、近期疗效、生活质量及血清IL-6和TNF-α等指标变化。结果:治疗组术后第6个月未见CA242复升者,未见明显转移灶;对照组术后第6个月CA242复升者2例,其中1例出现肝脏转移灶,复发率2.7%。治疗组血液系统及非血液系统不良反应低于对照组,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组血清IL-6和TNF-α水平均下降,但治疗组下降幅度更明显,与对照组比较,差异均具有显著性(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组生活质量都发生变化,治疗组平均评分上升,对照组平均评分下降,差异有显著性(P<0.05)。结论:生脉注射液可显著减轻胃癌根治术后患者化疗的不良反应,加强化疗疗效,调节免疫功能,改善患者生活质量。