中西医结合治疗儿童胫骨骨髓炎12例

笔者自1994年-2003年，采用中西医结合治疗儿童胫骨骨髓炎12例，取得了较好疗效，随访时间最短5年，最长10年，未见复发病例，报告如下。     

ACEI联合ARB治疗早期特发性膜性肾病疗效观察

目的探讨贝那普利联合缬沙坦对早期特发性膜性肾病的临床疗效。方法选择早期特发性膜性肾病患者62例,采用前瞻、随机、对照研究,分为对照组(Control)、缬沙坦组(valsartan)、贝那普利组(Benazepril)、贝那普利联合缬沙坦组(Benazepril+valsartan)。Control组仅给予限制蛋白饮食,血脂升高者给予降脂等一般治疗;缬沙坦组组在对照组基础上给予valsartan 80 mg/d,如无副作用及低血压增加剂量至160 mg/d;Benazepril组在对照组基础上给予Benaze-pril 10 mg/d,如无副作用及低血压增加剂量至20 mg/d;Benazepril+valsartan组在valsartan组基础上合用Benazepril 10～20 mg/d,1次/d;以上各组疗程共8周。结果与治疗前比较,除对照组外,valsartan组、Benazepril组与Benazepril+val-sartan组24小时尿白蛋白量均有下降(P<0.01);与其它组比较,Benazepril+valsartan组作用更显著(P<0.05)。结论贝那普利联合缬沙坦可以快速降低早期特发性膜性肾病的尿蛋白排泄量,提升白蛋白水平,促使病情缓解。     

头孢曲松治疗导管相关性菌血症疗效研究

目的研究头孢曲松对导管相关性菌血症(CRB)疗效。方法入选终末期肾脏病(ESRD)血液透析患者23例,均诊断为CRB,常规行导管血培养和外周静脉血培养后,予头孢曲松+肝素钠+生理盐水(配成头孢曲松浓度50 g.L-1、肝素25 g.L-1)封管并静脉应用头孢曲松全身抗感染治疗。结果头孢曲松治疗CRB治愈率78%(18/23)。结论头孢曲松治疗CRB治愈率高,可作为经验性用药。     

心前区拳击治疗阵发性室上性心动过速15例报告

<正> 报告:作者近年来使用心前区拳击方法治疗阵发性室上性心动过速(室上速)15例18例次.取得较满意效果,成功率为77.7％,未见其它心律失常等不良反应。方法:病人仰卧,术者以左手掌心置于病人心前区心尖搏动明显处,右     

血管扩张剂治疗急慢性肾衰30例疗效观察

<正>1989年1月~1996年10月,我们采用血管扩张剂治疗急慢性肾衰30例,取得满意效果。今报告如下。     

前列腺素E1联合贝那普利治疗早期特发性膜性肾病疗效观察

目的探讨前列腺素E1（PGE1）联合贝那普利对早期特发性膜性肾病的临床疗效。方法选择早期特发性膜性肾病患者52例,采用前瞻、随机、对照研究,分为对照组、PGE1组、贝那普利组、PGE1＋贝那普利组。对照组仅给予限制蛋白饮食,血脂升高者给予降脂等一般治疗;PGE1组在对照组基础上给予PGE1 100μg加5%葡萄糖100 mL静滴,每日1次,共用4周;贝那普利组在对照组地基础上给予贝那普利10 mg/d,如无副作用及低血压,增加剂量至20 mg/d;PGE1＋贝那普利组在PGE1组的基础上合用贝那普利10～20 mg/d,每日1次,共用4周。结果与治疗前比较,除对照组外,PGE1组、贝那普利组与PGE1＋贝那普利组24 h尿白蛋白量均有下降（P〈0.01）;与其他组比较,PGE1＋贝那普利组作用更显著（P〈0.05）。结论 PGE1联合贝那普利对早期特发性膜性肾病有较好的治疗效果。     

血液透析治疗鱼胆中毒急性肾衰竭20例临床分析

目的对我院20例鱼胆中毒致急性肾衰竭患者经血液透析治疗进行疗效评价。方法对1998年7月～2005年2月期间的20例鱼胆中毒引起急性肾衰竭的患者进行血液透析治疗,比较其治疗前后的症状、血尿素氮、肌酐、尿蛋白以及肝功能指标的变化,以评价血液透析的效果。结果20例患者经血液透析后,临床症状消失,尿量增加,肾功能明显好转。结论血液透析治疗鱼胆中毒急性肾衰竭疗效可靠,抢救成功率高。     

透析患者水负荷增加量与左心室肥厚之间相关性研究

目的探讨维持性血液透析患者水负荷增加量与左心室肥厚之间的关系。方法选取维持性血液透析患者34例,每周透析3次,每次透析3 h,计算2周平均水负荷增加量和左心室质量指数,将平均水负荷增加量与达到左心室肥厚的左心室质量指数作相关性分析。结果平均水负荷增加量与左心室质量指数呈正相关（r=0.645,P〈0.001）。结论血透患者水负荷增加量可以影响左心室肥厚严重程度,透析间期水负荷增加量越多,左心室肥厚程度越严重。     

血液滤过治疗横纹肌溶解综合征急性肾衰竭23例临床分析

目的探讨早期连续性血液滤过治疗横纹肌溶解综合征（RM）并发急性肾衰竭（ARF）对疾病转归的影响。方法RM-ARF患者23例,检测血清肌酶（肌酸磷酸激酶CPK、乳酸脱氢酶LDH）、血肌红蛋白（Mb）以及血电解质、肝功能、肾功能（BUN、SCr）、血尿酸（UA）、血气分析和DIC全套、胸片、B超、心电图等。23例均予以连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）,3d后改行间隔性血液透析（IHD）,同时采用综合治疗方案。观察CVVH治疗前及治疗48h后血常规、CPK、血肌红蛋白、肝肾功能、电解质改变。对于并发筋膜间室综合征患者,观察肢体肿胀及疼痛程度变化。结果22例肾功能均完全恢复,3例并发筋膜间室综合征,经CVVH治疗48h后。肢体肿胀迅速消退。疼痛明显减轻。2例并发MODS,其中1人死亡。血BUN、SCr、K、WBC、CK和肌红蛋白均较前明显下降（P〈0．01）,其中CK及肌红蛋白下降最为明显,肌红蛋白接近正常水平。结论ARF是RM的严重并发症,早期发现并予积极预防是防治ARF的关键。连续性血液净化治疗可以有效清除血液中的肌红蛋白及炎性介质,改善了ARF的预后。