常用口服降糖药的适应证、不良反应和禁忌证

糖尿病是一种常见的非传染性内分泌代谢性疾病。随着社会的发展,人们生活方式的改变和人口的老龄化,糖尿病患病率呈逐年增高的趋势,且已成为危害人类健康的最大凶手之一[1]。目前,临床上主要通过糖尿病的知识教育、饮食治疗、运动疗法,口服降糖药治疗、胰岛素治疗等方法对糖尿病进行预防、治疗和控制。而口服降糖药是常用的防治糖尿病最主要的有效措施之一。本文通过对现今临床上常用的口服降糖药的适应证、不良反应和禁忌证进行一些归类总结,为医生、药师更好地指导病人合理地使用口服降糖药提供参考。     

当归不同炮制工艺的比较

目的:比较当归不同炮制工艺有效成分的含量,确定最佳的炮制工艺。方法:采用HPLC测定当归不同炮制品中阿魏酸和藁本内酯的含量,采用水蒸气蒸馏法测定其总挥发油的含量,并比较不同炮制品有效成分的含量。结果:当归经炮制后,阿魏酸、藁本内酯和总挥发油的含量均有不同程度的降低,其含量的大小顺序为:当归片﹥微波炮制品﹥酒炙当归﹥土炒当归﹥油炒当归当归炭。结论:当归微波炮制法具一定的科学性,可作为当归新的炮制工艺。     

福建省疾病预防控制机构职业健康检查资质认证情况

目的阐述2008-2011年福建省职业卫生工作考核给全省县区级疾病预防控制机构职业健康检查资质认证工作带来的成效。方法对2008-2011年开展职业卫生工作年终考核期间,该省取得职业健康检查资质的县区级疾控机构家数变化情况进行统计、调查与分析。结果2008年12月,该省84家县区级疾病预防控制机构中,有38家取得职业健康检查资质,认证率为45．2％;2009年43家,认证率为51．2％;2010年53家,认证率为63．1％;2011年67家,认证率为79．7％;结论职业卫生工作考核对该省县区级疾控机构职业健康检查资质认证工作有一定促进作用。     

某陶瓷制品企业通风除尘系统存在问题与改造

为完善职业病防护设施,降低工作场所职业病危害因素浓度,对某陶瓷制品企业通风除尘系统进行技术改造,通过对整改前后管道风速、罩口风速、控制风速及作业场所空气中粉尘浓度的测定,分析除尘效果。结果显示,整改前的主管道风速为（5.9±0.1）m/s,罩口风速为（1.6±0.4）m/s,控制风速为（0.8±0.2）m/s,作业场所空气中矽尘（呼尘）时间加权平均接触浓度(C_TWA)为（2.3～3.6）mg/m³。整改后的主管道风速为（12.0±1.1）m/s,罩口风速为（5.1±0.5）m/s,控制风速为（1.5±0.3）m/s,矽尘（呼尘）C_TWA为（0.3～0.7）mg/m³。整改后主管道风速、罩口风速、控制风速、粉尘浓度均得到明显改善。提示,管道风速不足、风压分布不均、维护保养不够是职业病防护设施效果欠缺的主要原因,通过增加风机动力,合理设置管道,定期维护保养等途径能有效改善除尘效果     

鸦胆子油抗肿瘤作用时间药理学的研究

目的:探索鸦胆子油抗肿瘤作用的时辰用药规律,为临床肿瘤治疗学提供一定的实验依据。方法:昆明种小鼠72只,雌雄各半,分成6组,分别为正常组,模型组,环磷酰胺组(20 mg·kg-1),鸦胆子油上午6点给药组,下午2点给药组,下午10点给药组(6 am给药组,2 pm给药组,10 pm给药组),鸦胆子油ip鸦胆子油乳5 m L·kg-1,除正常组外,制备肝癌H 22荷瘤小鼠动物模型,连续给药10 d后,眼球取血,分离血清,测定丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),总蛋白(TP),尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)等肝肾评价指标,脱颈椎处死,刺离肿瘤、胸腺,脾脏,肾脏、肝脏,称质量,计算抑瘤率及其脏器指数,并采用光镜观察肉瘤组织病理变化。结果:与模型组比较,鸦胆子油6 am,2 pm,10 pm给药组能显著抑制瘤重(P0.01),抑瘤率分别为34.98%,39.92%,42.80%,能够显著提高肝、肾、脾、胸腺的指数(P0.01),以2 pm,10 pm给药组作用最好,能够降低ALT,AST,TP,UNB,SCr的含量,其中10 pm给药组ALT,TP,SCr的含量降低最为明显(P0.05,P0.01),2 pm给药组AST,BUN含量降低最为明显(P0.05,P0.01);组织病理结果显示,模型组肉瘤组织坏死区域较大,3个给药组均可减少肉瘤细胞坏死区,以10 pm给药组最为明显。结论:鸦胆子油具有一定的抗肿瘤和保护肝肾的作用,而其疗效和毒副作用受给药时间的影响,以10 pm给药效果最佳,副作用较少。     

冷刺激豚鼠食道诱导气道血浆渗出及非肾上腺素能非碱胆能神经的作用

目的 观察非肾七腺素能非碱胆能神经在冷刺激豚鼠食道诱导气道血浆渗出中的作用.方法 豚鼠麻醉后,食管上下端插管,食管灌注4℃生理盐水.根据分组需要静脉注射阿托品及心得安阻断胆碱能及肾上腺素能通路,观察气管、主支气管、细支气管中微血管血浆渗出情况,以及SP受体拮抗剂FK888干预或预先切断迷走神经对微血管血浆渗出的影响.气道血浆渗出采用伊文思蓝法.结果 冷刺激豚鼠食道显著增加气管、主支气管、细支气管的血浆渗出(P<0.01).SP受体拮抗剂FK888显著抑制冷刺激诱导的气管和主支气管血浆渗出(P<0.05).双侧迷走神经切除后,冷刺激豚鼠食道引起的气管、主支气管血浆渗出被显著抑制(P<0.05).结论 冷刺激食道可以诱导气道血浆渗出,其机制可能与非肾上腺素能非胆碱能通路有关.     

不同病因慢性咳嗽临床特征的诊断价值

目的 比较不同病因慢性咳嗽患者的特征及伴随症状,探讨其对临床慢性咳嗽的病因诊断的价值.方法 按慢性咳嗽病因诊断程序对2003年6月至2007年12月广州呼吸疾病研究所专科门诊的慢性咳嗽患者进行病因诊断.对单一病因的患者按常见病因进行分组,分析比较不同单一病因的慢性咳嗽患者的咳嗽时相、性质、诱发因素等特征及相关伴随症状.计量资料用x±s表示,计数资料以率表示,统计采用方差分析及卡方检验.结果 共入选196例单一病因的慢性咳嗽患者,男108例,女88例;年龄14～72岁,平均(40±12)岁.其中咳嗽变异性哮喘(CVA)50例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)55例,上气道咳嗽综合征(UACS)45例、胃食管反流性咳嗽(GERC)46例.不同病因组慢性咳嗽患者年龄、性别及病程差异无统计学意义(均P>0.05).CVA患者以夜间为主的咳嗽发生率为26.0%(13/44),明显高于EB组[9.1%(5/55),x2=5.272,P<0.05]、UACS组[2.2%(1/45),x2=10.657,P<0.01]及GERC组[0%(0/46),x2=13.833,P<0.01],其诊断CVA的特异度为95.9%.GERC的进食相关咳嗽、反流相关症状的发生率分别为52.2%(24/46)和69.6%(32/46),均高于其他病因组(均P<0.05),诊断GERC的特异度分别为83.3%、80.0%.UACS的鼻后滴流感、鼻炎相关症状及鼻病史发生率为66.7%(30/45)、88.9%(40/45)及82.2%(37/45),均高于其他病因组(均P<0.05),诊断UACS的特异度分别为89.4%、65.6%及63.6%.结论 咳嗽的时相特征及部分伴随症状对单一病因慢性咳嗽的诊断具有一定的参考价值.     

浅谈医院门诊药房的工作质量管理

结合本院门诊药房开展工作质量管理情况,从抓质量意识教育、落实规章制度、抓好工作质量考评、抓好继续教育、规范药品的摆放、开展临床用药咨询、提高发药窗口的服务质量、发挥计算机的管理功能,实行电子处方配发药品等几个方面探讨提高门诊药房的工作质量。     

HPLC法测定补肾益骨膏中淫羊藿苷的含量

目的:采用HPLC法测定补肾益骨膏中淫羊藿苷的含量。方法:选用Krom asil ODS C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为水-乙腈(70:30),检测波长270 nm,柱温:25℃,流速0.8 m l/m in。结果:淫羊藿苷的线性范围为0.10~2.06μg,回归方程为Y=2131.03X-8.16,r=0.9999,平均回收率为100.32%,RSD=1.56%。结论:本方法简便、灵敏,结果准确。     

当归微波炮制工艺的研究

【目的】研究酒制当归的微波炮制工艺。【方法】采用正交试验法,以阿魏酸及总挥发油的含量为评价指标,确定最佳的微波炮制工艺。【结果】酒制当归最佳炮制工艺为:每100 kg药材黄酒的用量为20 kg,闷润60 min,微波强度(中火)60%,微波时间为2 min。【结论】该方法简单、可行且易于控制,可作为当归炮制的新方法。