便秘、腹满、胸闷、头晕

患者丁××,女,62岁,1983年4月就诊。该患因便秘、腹满、胸闷、头目眩晕,久治疗效欠佳,遂来就诊。患者于2年前开始大便干涩难行,初起2、3日一行,渐至5、6日一行,并常感脘腹部胀闷不舒。     

鼻衄一年余

刘××,男,32岁。1987年6月初诊。该患于1年前开始出现鼻出血。初起偶尔发生,用凉水洗或用凉毛巾敷前额即可止血。2个月后,虽用上法当时可以奏效,但出血次数渐频。到医院检查,血小板数正常,其他未见异常。予止血药治疗后仍时发时止。之后又经中医诊断,说是血热妄行,用了几剂中药。初用时尚可,10天或半月不出血,但后来效果就不如用药之初。视其初用之方,系凉血清热之品,如生地、栀子、大小蓟、丹皮、茜     

头晕目眩,腰膝酸软,夜尿频数

金××,女,53岁,1981年8月来诊。忠者数年来,经常头晕目眩,腰膝酸软无力,走路脚下无根,并有心悸、失眠、气短等症。血压经常在170/100mmHg之间,需经常服用降压药。也曾用过中药汤剂及脑立清、清眩丸等。用过之药物系:石决明、珍珠母、龙骨、牡蛎、菊花、白芍、生地、玄参、龟板、夏枯草、牛膝、代赭石、钩藤、龙胆草等。由于效果不佳,且体力越来越弱,故此前来就医。     

小便淋涩已经数年

崔××男52岁 1984年4月初诊。该患于数年(大约四、五年)前患小便淋涩不畅,赤热疼痛,经诊为尿路感染,治以中、西药物而愈。但之后经常反复。前些时候,用上药疗效尚可,以后效果越来越差。近二年多,应用前药已无效,且反影响食欲,胃部不适,体力日见虚衰,精神日益萎顿,而前来求治。     

卫气营血和三焦关系的我见

温病学说的理论体系是以“卫气营血”和“三焦”为核心的。叶天士根据温病发生、发展的特有规律,以“卫气营血”作为温病的辩证纲领。指出“卫之后方言气,营之后方言血”的病变从表入里,由浅而深的发展过程,和“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,入血就恐耗血动血,直需凉血散血”的治     

对“四肢者诸阳之本”的质疑

“四肢者,诸阳之本也,”见载《素问·阳明脉解篇》。是岐伯在解释足阳明之脉病“登高而歌……窬垣上屋”的病机时提出来的。两千年来一直被医者注释、诵习和引用。细揣文意“四肢者,诸阳之本也”应为“四肢者,诸阳之末也。”这是否与经文相违呢?否!笔者认为“四肢者、诸阳之本也”的“本”字系“末”字之误。本、末不容倒置,故敢正其误     

不寐案析

1977年4月,去吉林省通榆县为西学中班讲课。该县当时的县委罗部长之母。病心中烦不得寐已数月。曾服用中西药物多种,效果不佳。延余为之诊治。该患67岁,体质健壮,形气俱实。数月前因家中琐事,心中郁闷不畅,开始觉脘痞腹胀;胸胁     

痹证日久，药后渐虚

刘××,男,53岁,1986年4月来诊。该患于10年前因睡卧潮湿阴冷之处而关节疼痛。其痛先从膝部开始,继则足踝、髋部疼痛,渐至周身关节皆痛。服用抗风湿药而疼痛渐止,遂停药。但其后每因天气寒冷,阴雨之时而又疼痛。于每年春秋两季气候冷暖变化或寒热剧变之时发作较为明显。     

相类药物功能异同辨(二)

白术、山药均能补脾益气,《医学衷中参西录》资生汤,即两药合用。但白术甘苦温燥,补脾阳而燥湿,故脾虚有湿之痰饮、水肿多用,方如苓桂术甘汤、真武汤、六君子汤等以白术为主药;山药甘平而濡润,善补脾胃之阴,益肺滋肾,具收涩之功,治消渴、遗精、遗尿,虚劳、带下等病,方如六味地黄丸、缩泉丸、薯蓣丸、完带汤等皆用之。     

内伤、外感(二)

阴旺则多寒,能受热药; 阳旺则多火,能受凉药。阳虚则易生湿;阴虚则易交燥。《医门棒喝》此条言人体内的寒、热、燥、湿四气与阴阳盛衰的关系。人身阴湿之气偏盛,则阳气偏衰而多寒,故能受温热之药,以热药能益气而散寒;人体阳热之气偏旺,