从影响癌细胞募集能力角度探讨扶正培本治则的抗癌机制

目的:从影响癌细胞募集能力角度探讨扶正培本治则的抗癌机制.方法:将中医扶正培本治则对癌症的认识与现代医学对癌细胞募集能力的研究成果相结合,进而提出新的研究思路.结果:机体的各种细胞及其所具有的生理功能是人体正气的体现,而癌细胞及相关缺氧、炎症状态对正常细胞的招募和驯化能力是癌症进展的主要力量之源,也就是中医所说的"邪"...     

肝胆象木 五脏最贵

传统中医理论认为,胆仅主排泄胆汁,助肝疏泄及决断,然《内经》又有"凡十一脏取决于胆也"之说,此中矛盾令人困惑。文章从重新解释"凡十一脏取决于胆"入手,从肝胆内寄相火主生发、木德曰和、肝胆为人体功能、情志调节之枢等方面论述了肝胆五脏最贵,并阐释了肝主说与传统的心主说、脾本说、肾本说的关系。     

肝胆象木 五脏最贵

传统中医理论认为,胆仅主排泄胆汁,助肝疏泄及决断,然《内经》又有＂凡十一脏取决于胆也＂之说,此中矛盾令人困惑。文章从重新解释＂凡十一脏取决于胆＂入手,从肝胆内寄相火主生发、木德曰和、肝胆为人体功能、情志调节之枢等方面论述了肝胆五脏最贵,并阐释了肝主说与传统的心主说、脾本说、肾本说的关系。     

疮疡灵治疗乳腺癌放疗所致放射性皮炎临床研究

目的:观察疮疡灵治疗乳腺癌放疗所致放射性皮炎的临床疗效。方法:选取126例乳腺癌放疗患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,其中试验组给予疮疡灵防治放射性皮炎,对照组予以复方醋酸地塞米松软膏防治放射性皮炎,疗程结束后比较两组患者放射性皮炎的发生率及损伤程度,评价临床效果及生存质量。结果:试验组放射性皮炎的发生率明显低于对照组,且损伤程度较轻,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组有效率为90.5%,对照组有效率为65.1%,且试验组患者生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疮疡灵可降低乳腺癌放射性皮炎的发生率及严重程度,改善患者生存质量,临床疗效明显。     

试论麻黄汤和桂枝汤乃为壮人和虚人外感而设

目的：探讨《伤寒论》中麻黄汤、桂枝汤在适应人群上的差异。方法：对麻黄汤和桂枝汤原文、相关类方、方药及药后调养等方面进行对比分析。结果：平素身体壮实的患者本身营卫充盛、卫外正常,只有感受较重之风寒才会发病,正邪关系以邪盛为主,外寒去而营卫自和,故不需调补营卫而适用麻黄汤;平素体质虚弱的患者则本身营卫不足、卫外低下,稍感风邪即会发病,邪实与正虚并存,故须在疏散表邪的同时调和营卫而适用桂枝汤。结论：麻黄汤和桂枝汤乃仲景分别为壮人和虚人外感而设,他对患者体质差异的重视值得进一步探索。     

抗瘤增效方联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌患者及对炎症因子,T细胞亚群水平及血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨抗瘤增效方联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌及对患者炎症因子,T细胞亚群水平及血清肿瘤标志物影响。方法:选取郑州大学附属肿瘤医院肿瘤内科非小细胞肺癌Ⅳ期老年患者84例,患者或家属签字同意,积极配合此次研究,按随机数字表法分组,对照组患者(42例)予以单纯吉非替尼治疗,研究组患者(42例)予以吉非替尼联合抗瘤增效方治疗,观察并记录所有患者治疗前后生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平,同时对比临床疗效及不良反应状况。结果:对照组有效率低于研究组(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平均发生变化,研究组治疗后躯体功能,角色功能,社会功能,情绪功能评分高于对照组,研究组治疗后白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2),白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平高于对照组,研究组治疗后CD8+水平低于对照组,CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组(P0.05);治疗后,对照组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)升高,治疗组VEGF下降(P0.05);与治疗前比较,两组患者癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),糖抗原(carbohydrate antigen-125,CA125)及细胞角蛋白19片段21-1(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)差异无统计学意义,组间比较差异无统计学意义;两组患者不良反应较轻,无药物不良反应。结论:抗瘤增效方联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,能提高生活质量及免疫功能。     

中医辨证针刺治疗不同证型患者化疗所致恶心呕吐临床研究

目的:根据中医辨证,观察在实证、虚证患者中,针刺对预防含顺铂方案化疗相关恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的疗效。方法:共171例晚期癌症患者入组,均采用含顺铂方案联合化疗。其中实证87例,虚证84例。在实证患者中,试验组44例,对照组43例;在虚证患者中,试验组42例,对照组42例。所有试验组患者在顺铂前30 min应用托烷司琼5 mg静脉滴注,同时配合针刺足三里、内关、中脘及其他穴位;所有对照组患者仅在顺铂前30min应用托烷司琼5mg静脉滴注。比较各证型患者恶心呕吐的发生率、呕吐的严重程度及持续时间。结果:在实证患者中,试验组与对照组轻中度(Ⅰ-Ⅱ度)恶心呕吐的发生率分别为54.54%和74.42%(P0.05),且重度(Ⅲ-Ⅳ度)恶心呕吐发生率分别为15.91%和25.58%(P0.05);在虚证患者中,试验组和对照组轻中度恶心呕吐的发生率分别为54.76%和64.29%(P0.05)。在实证患者中,试验组和对照组发生轻中度呕吐和重度呕吐的情况比较,差异有统计学意义(P0.05);在虚证患者中,试验组和对照组仅在轻中度呕吐的发生率上存在差异,而重度呕吐的发生率则无统计学意义。实证患者中,试验组恶心呕吐的持续时间为(3.88±0.83)d,显著短于对照组(4.31±0.96)d,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);而在虚证患者中,试验组恶心呕吐的持续时间为(4.82±0.93)d,对照组为(5.03±1.05)d,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);且两个试验组中,实证患者的持续时间均短于虚证患者。结论:中医辨证针刺可以降低实证患者含顺铂方案化疗后CINV的发生率,降低呕吐的严重程度并缩短持续时间。     

威麦宁胶囊对肺癌化疗患者免疫功能及炎性微环境的影响

目的:探讨威麦宁胶囊对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能及炎性微环境的影响。方法:选取本院肿瘤内科2014年6月—2017年6月收治的134例NSCLC患者作为观察对象,以随机数字表法分为两组:对照组67例、观察组67例。两组均给予吉西他滨+顺铂化疗,在此基础上,对照组给予安慰剂口服,观察组给予威麦宁胶囊口服,2个疗程后对比两组疗效,以CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及自然杀伤细胞(NK细胞)评价免疫功能,以肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)评价炎性微环境,并观察两组不良反应发生例数及程度。结果:观察组肿瘤客观疗效有效率63.27%、临床获益率89.79%分别高于对照组的32.65%、65.31%,Ⅱ级、Ⅲ级化疗不良反应发生率7.46%、4.48%分别低于对照组的25.37%、14.92%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组主症、次症、舌脉评分治疗后与治疗前对比及与对照组治疗后对比差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后对比差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后NK细胞、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+等血清水平均较治疗前明显下降,且均明显低于观察组治疗后,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗前后NK细胞、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+等血清水平差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后TNF-α、CRP、IL-6血清水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现不在CTCAEv3.0范畴内的不良反应。结论:威麦宁胶囊在GP化疗方案基础上可减少NSCLC患者免疫功能损伤,抑制炎性微环境,提高化疗疗效,降低化疗相关不良反应,改善患者临床症状。     

清热散瘀方辅助治疗痰结血瘀型甲状腺癌临床研究

目的:观察清热散瘀方辅助治疗痰结血瘀型甲状腺癌的临床疗效。方法:选取120例痰结血瘀型甲状腺癌患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各60例。对照组给予西医内科基础治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以清热散瘀方治疗。观察2组治疗前后肿瘤标志物、血象及肝肾功能指标的变化,对比2组临床疗效。结果:治疗后,2组甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组Tg、TgAb水平下降程度均比对照组明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后血象及肝肾功能指标均较治疗前改善,且观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)水平均低于对照组,白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。总有效率观察组96.67%,对照组73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:清热散瘀方治疗痰结血瘀型甲状腺癌疗效显著,可改善患者的肝肾功能,促进造血功能恢复。     

片仔癀对肺癌细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用及其机制研究

目的研究片仔癀对肺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用及其机制。方法以人肺癌A549细胞作为体外实验对象,分别用不同质量浓度的片仔癀处理,MTT检测细胞增殖变化,Transwell小室测定细胞侵袭和迁移变化,Western blotting检测细胞中侵袭、迁移蛋白MMP-9、MMP-2和上皮细胞-间充质转化(EMT)蛋白E-cadherin、vimentin及Akt信号通路蛋白Akt磷酸化水平。用Akt信号通路激活剂和片仔癀处理肺癌细胞,检测激活Akt信号通路对片仔癀抗肺癌细胞增殖、侵袭和迁移的作用。结果 100μg/mL的片仔癀对肺癌细胞增殖能力没有影响(P0.05),200μg/m L的片仔癀处理可以明显降低肺癌细胞增殖能力(P0.05)。100、200μg/m L的片仔癀处理后的肺癌细胞侵袭和迁移能力均降低,细胞中MMP-2和MMP-9蛋白表达水平下降,E-cadherin蛋白水平升高,vimentin蛋白水平降低,同时细胞中Akt磷酸化水平也下降(P0.05)。Akt信号通路激活剂处理可以明显减弱片仔癀对肺癌细胞增殖、侵袭、迁移的抑制作用(P0.05)。结论片仔癀具有降低肺癌细胞增殖、迁移、侵袭能力,作用机制与抑制Akt信号通路的激活有关。