尿道黏膜表面麻醉下行尿道内切开术治疗后尿道瘢痕性狭窄

经尿道前列腺切除术(TURP)术后常有后尿道瘢痕性狭窄的发生，有人主张可行尿道扩张治疗，也有学者认为再次行经尿道瘢痕切除效果更好。但此类患者多为高龄，对二次经尿道切除术怀有恐惧心理。自2001年开始，我们尝试对9例TURP术后发生后尿道瘢痕性狭窄患者，采用尿道黏膜表面麻醉行经尿道瘢痕环状切开术治疗，效果     

经尿道膀胱肿瘤电切术后卡介苗和鸦胆子油乳膀胱灌注疗效分析

<正>我院自2004年7月至2007年7月共收治膀胱癌67例,除3例未手术,8例行全膀胱切除,13例行部分膀胱切除外,余43例均行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR—Bt)术,术后分别选用鸦胆子油乳和卡介苗膀胱灌注,现将用药情况疗效及不良反应进行比较,以探讨预防膀胱癌术后复发的更安全有效的方法。     

尿流改道术45例临床观察

目的 观察膀胱癌根治术后尿流改道方式的选择及并发症发生情况.方法 对45例膀胱癌根治术后患者行尿流改道术,其中19例行双侧输尿管腹壁造口术,17例行回肠膀胱术,5例行可控回结肠膀胱术,4例行原位膀胱术;观察四种术式术后并发症发生情况及生活质量评价.结果 45例患者术后近期无l例死亡,随访2月至6年,效果满意;并发症的发生情况:双侧输尿管皮肤造口术11例(57.9%):回肠膀胱术7例(41.2%);可控性回结肠膀胱术2例(40.0%);原位回肠膀胱术1例(25.0%);生活质量评分:分别为3.7、2.8、1.8、1.0分.结论 膀胱癌根治术后尿流改道的各种术式均有较好临床疗效,原位回肠膀胱术后并发症发生率低、患者生活质量较高,应作为尿流改道术式的首选.     

单切口白膜下双侧睾丸切除术11例分析

前列腺癌发病率逐年增高,手术切除睾丸的传统术式不易被患者接受,白膜下睾丸切除术既迎合于患者社会心理的需求,又满足了临床治疗需要。高危前列腺增生症患者体质差且合并症多,宜选取简单、创伤小的术式解决问题。我院2008年1月至2010年8月采用经阴囊单切口白     

输尿管镜下置双J管的体会

目的 总结输尿管镜下置双J管的经验以期减少并发症发生,保护肾功能.方法 对121例行输尿管镜检气压弹道碎石(URSL)或钬激光碎石术者,在硬膜外麻醉下将剪掉盲端的4.5F双J管沿导丝置入患侧输尿管口.结果 全组121例患者于取管1个月后行静脉肾盂造影检查,均显示输尿管通畅,复查泌尿系超声均未见继发梗阻征象.复查尿液分析,除3例患者仍存在轻度尿路感染外,其余患者均未见异常;2例患者仍存在轻度腰痛症状,4例患者仍存在尿频、尿急等膀胱刺激症状.取管3个月后随访,上述患者不适症状均消失.结论 上尿路术后置入双J管对防止输尿管术后并发症的发生有不可替代的作用.     

膀胱黏膜增生性病变与人乳头瘤病毒（HPV）16／18型感染的相关性研究

目的 探讨膀胱黏膜增生性病变的病原机制,研究与人乳头瘤病毒16/18感染的相关性. 方法 随机选取慢型性膀胱炎32例、膀胱黏膜增生性病变43例的组织标本,采用聚合酶链反应(PCR)法检测组织中HPV16/18的感染阳性率,进行统计学分析. 结果 HPV16/18型感染率慢性膀胱炎组为71.88%,膀胱黏膜增生性病变组81.40%(其中腺性膀胱炎78.57%,瘤样增生100%,上皮鳞化80%,腺性膀胱炎伴上皮鳞化85.71%),两组间感染率差异无统计学意义. 结论 膀胱黏膜上皮的HPV16/18感染可能是膀胱黏膜增生性病变的重要致病因素.膀胱黏膜HPV16/18感染可能在慢性膀胱炎→增生型膀胱炎→膀胱癌的发生和发展过程中起着重要作用.     

双肾积水59例诊治体会

目的　提高各种病因所致双肾积水的诊疗水平。方法　对 5 9例B超诊断的双肾积水患者的诊治经过做回顾性分析总结。结果　 5 6例患者经病因治疗或双侧肾盂引流 ,肾功能得到恢复或不同程度改善 ,1例癌症晚期患者未治疗死亡 ;1例无梗阻 ;1例失访。结论　双肾积水为双侧输尿管或下尿路的机械性或功能性梗阻性病变所致 ,治疗方法为解除梗阻、保护肾功能 ,把握手术适应证及双侧治疗的先后时机尤为重要。对于急性肾后性肾功能衰竭或不能耐受原发病手术的患者 ,首选双侧肾盂穿刺或膀胱镜下双侧输尿管置入D -J管引流 ,可避免透析治疗。     

硬膜外腔注射吗啡对前列腺切除术后膀胱痉挛的预防效果

目的 回顾性对比总结112例前列腺切除术后患者膀胱痉挛程度,分析证券术毕硬膜外腔注射吗啡对前列腺切除术后膀胱痉挛的预防效果。方法 112例前列腺切除术患者,54例毕硬膜外腔注射吗啡2mg,58例术毕硬膜外腔未注射吗啡,术后观察膀胱痉挛发生率及程度。结果 术毕硬膜外腔注射吗啡组膀胱痉挛4例,程度轻;术毕未注射吗啡组膀胱痉挛12例,程度较重,1例继发性膀胱内大出血。两组病例做统计学比较,有显著差异性（P〈0.05）。结论 前列腺切除术毕硬膜外腔注射吗啡2mg,可有效预防膀胱痉挛发生。