Box-Behnken响应面法结合基准关联度和AHP-EWM优化经典名方易黄汤的提取工艺

基于质量源于设计(quality by design, QbD)理念,应用Box-Behnken设计-响应面法结合基准关联度(standard relation, SR)和层次分析法(analytic hierarchy process, AHP)-熵权法(entropy weight method, EWM),对经典名方易黄汤(Yihuang Decoction)的提取工艺进行优化。以易黄汤中指标性成分京尼平苷酸、盐酸黄柏碱、盐酸小檗碱的含量及出膏率和指纹图谱相似度作为提取工艺的关键质量属性(critical quality attributes, CQAs);以提取时间、加水量、提取次数作为关键工艺参数(critical process parameters, CPPs)。采用单因素试验确定各因素水平后,按Box-Behnken原理设计响应面试验,对试验结果进行分析,计算不同提取参数的各种评价指标下各样品与基准样品的基准关联度,采用AHP-EWM确定5项评价指标的权重系数后进行综合评分,建立CPPs与综合评分表征的CQAs之间的函数模型,预测优选最佳提取工艺参数。在最终确定的综合权...     

经鼻空肠营养管肠内营养在术后胃瘫综合征治疗中的应用

目的:探讨经鼻空肠营养管肠内营养在术后胃瘫综合征的营养支持中的作用.方法:通过经鼻空肠营养管肠内营养,观察胃瘫患者的临床表现、血糖、肝功能和电解质变化.结果:肠内营养治疗腹部手术后胃瘫患者16例均获痊愈.营养支持后患者营养状况得到改善,无并发症出现.结论:经鼻空肠营养管肠内营养可满足胃瘫患者营养支持需求并且安全、经济、方便,对于容易发生胃瘫的手术推荐术中留置鼻空肠营养管.     

什么可以吃 权威解读饮食安全问题

从三聚氰胺奶粉到地沟油，从瘦肉精到“一滴香”，从加了洗衣粉的油条到残存很多药物的蔬果……老百姓不禁想问：现在还有什么可以吃？吃什么才安全？     

麻醉状态下行持续被动运动预防膝关节僵直的护理

麻醉状态下行持续被动运动预防膝关节僵直的护理ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＫｎｅｅＡｎｋｙｌｏｓｉｓｂｙＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＰａｓｓｉｖｅＡｃｔｉｏｎｉｎＮａｒｃｏｓｉｓＰａｔｉｅｎｔｓ范长在王茂桂翟晓峰惠丰荷ＦａｎＣｈａｎｇｚａｉ，ＷａｎｇＭａｏｇｕ...     

Mirizzi综合征37例术式选择与预后

探讨不同类型的Mirizzi综合征37例术式选择及术后处理。I型行胆囊切除13例，保留胆囊，颈部胆囊切除6例；Ⅱ型直接缝合修补7例，带蒂胆囊瓣修补5例；Ⅲ型残余带蒂胆囊瓣补瘘1例，带血管蒂胃小弯胃壁组织修补3例；Ⅳ型行空肠肝总管或空肠肝门部胆管Roux-Y吻合各1例。所有病例均于肝下区置多孔硅胶引流管，均经一次手术治疗康复。分析认为适当的胆管修补方式及术后胆管支撑引流至关重要。     

甲状腺改良手术的效果分析

我院自 1993年起对甲状腺手术的方法进行了一些改良 ,取得了较好的临床效果。1　临床资料共行甲状腺改良手术 4 36例 ,女 360例 ,男 76例 ;年龄 2 5～ 76岁 ,平均 35 .5岁。其中甲亢 95例 ,甲状腺腺瘤 32 1例 ,单纯性甲状腺肿 2 0例。手术时间 :双侧甲状腺次全切除术最长 10 0分钟 ,最短 5 0分钟 ,平均 70分钟 ;单侧甲状腺次全切除术最长 70分钟 ,最短 30分钟 ,平均 5 0分钟。并发症 :喉返神经挫伤 2例 ,主要表现为术后声音嘶哑 ,3～ 5天恢复正常。术后住院时间 :最长 14天 ,最短 3天 ,平均 4天。改良方法 :1不离断舌骨下肌群及颈前浅静脉 ;…     

37例胆囊癌诊治分析

胆囊癌是胆道系统常见恶性肿瘤，其早期诊断困难，治疗效果差。我院自１９８５年１月～１９９８年１２月共收治原发性胆囊癌３７例，现报道如下。１临床资料 本组３７例均经过手术及病理学证实。男１１例，女２６例，男女之比为１：２．３９６。年龄：最小３１岁，最大８３岁。病程２０小时～．２０年不等。临床表现：全组患者均有程度不同的腹痛，其中上腹痛３５例，转移性右下腹痛１例（手术证实系胆囊穿孔所致），脐周绞痛伴腹泻１例。黄疽１２例。右上腹肿块（含胆囊增大积脓）１１例。全组患者术前均行Ｂ超检查，正确诊断２２例，诊断…     

甲状腺微小乳头状癌59例临床分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的诊治方法。方法分析经手术及病理证实的甲状腺微小乳头状癌59例的临床资料。结果 B超提示或可疑甲状腺微小乳头状癌（肿块实性不均匀低回声,形态不规则,边界不清晰;伴有微小钙化;血流分布以内部丰富血流为主）共41例;对B超提示和可疑病例均行B超引导下细针穿刺病理检查,确诊31例;所有病例均行术中冰冻切片检查,确诊57例;58例行患侧腺叶加峡部切除,同时行患侧中央区淋巴结清扫。结论高分辨率超声、B超引导下细针穿刺病理检查及术中冰冻切片联合应用可提高甲状腺微小乳头状癌诊断率;甲状腺微小乳头状癌具有低侵袭性,患侧腺叶加峡部切除同时行患侧中央区淋巴结清扫是可行的。     

安徽汉族指节纹的调查分析

用粉笔—碳素墨水—透明胶带法采集指节纹，体视显微镜下鉴定纹型，调查分析了安徽芜湖地区４００例（男２００人，女２００人）汉族的指节纹。结果表明，汉族指节纹以钩型（３９３５％）最多，其次是弓型（２２０３％）和直线型（１３６５％）。分析了纹型在各指的分布特点，比较了不同性别、不同人种间的差异，并对差异的可能原因进行了讨论。     

开腹胆囊切除术致胆管损伤的临床分析

目的:探讨开腹胆囊切除术致胆管损伤的各种原因及防治方法.方法:回顾性分析2002年--2009年8月本院420例开腹胆囊切除术并发4例胆管损伤的临床资料.结果:胆总管横断伤1例,行胆管端端吻合术+T管支撑引流术;左右肝管损伤1例,行左右肝管合并+与肝总管端端吻合+T管支撑引流术;副右肝管损伤2例,1例直接结扎肝管,1例行胆管端端吻合+经胆总管T管内放小管支撑引流术.所有病例均治愈.结论:警惕术中胆管副损伤,仔细操作,及时发现,正确处理,方能避免发生不良后果.