呼吸机相关性肺炎危险因素与防治对策研究

目的 通过回顾性分析呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料和危险因素,提高对VAP的认识.方法 收集2005年1月至2009年1月入住重症监护室行机械通气患者的临床资料,按诊断标准分为发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者的临床特点、相关危险因素、病原菌分布和预后等进行比较分析.结果 共收集138例,发生VAP组67例(48.6%),未发生VAP组71例(51.4%).发生VAP组机械通气时间明显长于未发生VAP组(机械通气时间大于或等于10 d者,发生VAP组占82.1%,未发生VAP组占17.9%),深静脉穿刺留置导管的比例也高于未发生VAP组.发生VAP组共培养出病原菌216株,其中G-杆菌134株(62.04%),G+球菌34株(15.74%),真菌48株(22.22%),发生VAP组死亡23例,未发生VAP组死亡5例(P＜0.05).结论 VAP的发生可以显著提高病死率,应予重视.     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭疗效观察

目的 探讨无创正压机械通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的治疗作用.方法 回顾性分析2008年2月至2009年12月收治的52例COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者资料,52例患者分为采用常规治疗方法的对照组22例和试验组30例,试验组在常规治疗基础上加用无创正压机械通气(NIPPV)治疗,观察患者NIPPV治疗前、后血气指标变化和病情改善程度.结果 试验组30例患者中2例不能耐受NIPPV,退出试验,24例患者经NIPVV治疗后病情好转出院,4例失败,改行气管插管,其中死亡2例.试验组患者经NIPPV治疗3 h后血气指标明显改善,PaCO2显著下降,48 h后病情明显好转.结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的有效手段.     

新生儿疾病与保健

<正> 为了全面了解我区城乡新生儿常见病、多发病及其主要死因,以及新生儿保健工作的质量及存在的主要问题,现将全区10个县(市)级以上医院(宜春市、宜春地区、丰城、上高、高安、奉新、铜鼓、靖安、宜丰、万载医院)住院新生儿病历分析如下。对象及资料一、调查对象为9个县级医院、一个地区医院1984年537例0～28天的住院新生儿,其中城市147例,农村390例;男416例,女121例。二、一般资料537例新生儿中足月产儿447例,早产儿84例,过期产儿6例;发病年龄<24小时者30例,>24小时22例,48     

乳核分散片的制备工艺

目的:优选乳核分散片的处方和制备工艺参数.方法:以崩解时限和片剂外观作为考察指标,采用均匀设计法优选乳核分散片的处方和制备工艺参数.结果:最佳乳核分散片处方为:38%浸膏粉、46%微晶纤维素(MCC)、8%低取代羟丙基纤维素(L-HPC)、4%羧甲基淀粉钠(CMS-Na)、2%交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)、2%微粉硅胶;优选的分散片处方崩解时间小于3 mim,分散均匀.结论:优选处方合理,工艺可行,所制备的乳核分散片质量符合相关要求.     

胰岛素不同的给药途径与护理

胰岛素是肽类激素，在胃肠道内易被消化酶分解代谢，因此，目前基本上是注射给药，其他的给药途径也曾试验过，由于给药途径不同，胰岛素应用的适应症给药后吸收速度、作用时间以及引起的副作用等也不尽相同，下面将胰岛素的几种给药途径及护理要点介绍如下。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉在妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:比较微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼与静吸复合两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:妇科腹腔镜手术患者64例,随机分为两组(n=32),瑞芬太尼组(R组):丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,芬太尼组(F组):安氟醚复合芬太尼静吸麻醉。监测麻醉诱导、气管插管、切皮时的血压、心率的变化,记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间等。结果:R组诱导期心率较F组明显下降(P<0.05);R组术后睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均较F组明显缩短(P<0.05);两组恶心、呕吐发生率无明显差别。结论:行妇科腹腔镜手术,微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉比常规静吸复合麻醉更加平稳,苏醒迅速,更加有效安全。     

正交设计优选润肤止痒凝胶的制备和含量测定

目的:优选润肤止痒凝胶成型工艺条件.方法:以光泽度、涂展性、均匀度及离心性为评价指标,采用正交试验法,对成型工艺中的羧甲基纤维素钠的用量、pH、甘油用量等因素进行优化,并采用高效液相色谱法测定羟基红花黄色素 苦参碱的含量.结果:优化处方为羧甲基纤维素钠1.0g、甘油2.0 ml、pH6.5左右.所得凝胶剂质量稳定,为均一半透明黏 状凝胶.结论:该脂质体凝胶工艺可行,具有开发价值.     

小切口内环高位结扎术联合包皮扩张术治疗小儿腹股沟斜疝及包茎63例疗效观察

<正>小儿腹股沟斜疝是常见的小儿疾病,包茎更是多见。我中心自2008年4月以来尝试用小切口内环高位结扎术与包皮扩张术联合手术治疗,取得了良好的效果。现报道如下:     

宜春城区地直单位7岁以下儿童营养状况评价

本文采用按年龄的身高与体重,以及按身高的体重之百分位数法,综合三项指标,评价宜春城区地直单位1485名7岁以下儿童的营养状况。其结果表明该群儿童营养正常率为86.01％,营养失衡率为13.9％,其中营养过度(肥胖)率为4.59％,营养不良率为9.40％。营养不良率显著高于肥胖率,提示营养失衡仍以营养不良为主,加强儿童营养仍是儿童保健的重点。本资料肥胖率为国内外报道的两倍,提示营养过度问题亦不可忽视。     

多指标加权评分法优选润肤止痒脂质体凝胶提取工艺

目的:优选润肤止痒脂质体凝胶的提取工艺条件.方法:以苦参碱、羟基红花黄色素A含量及浸膏得率为综合评价指标,在单因素试验基础上,采用正交试验法考察浸泡时间、提取时间、加水倍数对提取工艺的影响.结果:最佳提取工艺为加12,10倍量水浸泡0.5h,分别提取2.0,1.5h.结论:优选的工艺稳定可行,为润肤止痒脂质体凝胶的进一步开发提供实验依据.