汪荫华从肝论治脾胃病验案赏析

<正>脾胃病为临床常见病、多发病,中医药治疗有着独特的临床疗效,汪荫华主任中医师为江苏省名中医,学验俱丰,临证40余年,常从肝治疗脾胃疾病取得佳效。笔者随其临证抄方3年,收获颇多,将其从肝论治脾胃病验案整理如下,以飨读者。1慢性浅表性胃炎黄某,女,40岁,教师。2012年11月10日初诊。3年来反复胃脘胀满疼痛,疼痛隐隐,按之痛剧,日轻夜重,进食油腻后加重,嗳气则舒,性情急     

口味异常辨治举隅

<正>近年来,笔者临床中采用辨证论治治疗口味异常(口酸、口苦、口甘、口咸、口臭)患者,取得了较好的疗效,现举验案5则如下。1口酸黄某,男,41岁。2010年10月19日初诊。患者口中自觉有酸味1月余。伴胸闷胁痛,恶心,嗳气泛酸,嘈杂,大便秘结,小便短黄。舌质红,苔薄黄,脉弦。查胃镜示:慢性胃炎,胃潴留;腹部B超示:轻度胆囊炎。中医诊断:口酸。辨证:食滞胃肠证。治法:消食导滞。主方:保和丸。处方:     

中医药治疗肺部真菌感染的疗效荟萃分析

目的评价国内中医药治疗肺部真菌感染的随机对照试验的临床疗效。方法通过检索网上电子数据库及手工检索相关文献资料,筛选合格的临床研究,应用Jadad评分方法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析方法统计相关数据。结果共检索到符合纳入标准文献7篇,纳入试验的方法质量学评估均为低质量试验。纳入研究的总有效率和治愈率分析均显示中医药治疗肺部真菌感染的疗效相对西药对照组有效。倒漏斗图形显示不对称,提示存在发表偏畸。结论中医药治疗肺部真菌感染疗效的临床疗效有待严格设计的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实。     

甘草泻心汤合黄芩汤治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎疗效观察

目的：观察甘草泻心汤合黄芩汤治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的效果。方法：收集60例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者,并随机分为两组各30例。治疗组予甘草泻心汤合黄芩汤联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗,对照组仅予美沙拉嗪缓释颗粒治疗,疗程为3个月。治疗后比较两组腹痛、腹泻、脓血便次数等主要症状改善情况和相关实验指标的变化,并比较治疗后两组肠黏膜愈合情况。结果：治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%(P﹤0.05)。治疗后两组主要临床症状评分,血清hsCRP、血沉、IL-4水平,粪钙卫蛋白含量均有所改善。治疗组在缓解溃疡性结肠炎主要临床症状、改善实验相关指标水平方面显著优于对照组（P﹤0.05）。结论：甘草泻心汤合黄芩汤联合美沙拉嗪缓释颗粒对轻至中度活动期溃疡性结肠炎具有显著治疗效果。可改善患者主要症状、缓解炎症反应以及促进肠黏膜愈合。     

旋覆代赭汤临床治验4则

旋覆代赭汤源自于张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第166条＂伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之＂,功在和胃降逆,下气消痰;主治胃虚痰阻,气逆不降;     

口味异常临证治验5则

正口味是指口中有无异常的味觉,有异常的味觉即口味异常,常见有口淡、口苦、口酸、口甜、口咸、口涩、口黏腻[1],笔者在临床中采用中医辨证治疗口味异常取得较好的临床效果,举例如下。1口苦张某,女,36岁,2013年4月18日初诊。口苦3月余,伴有胃脘痞胀,左侧胸胁疼痛,嘈杂,泛酸,嗳气,纳少,舌质红,苔薄黄,脉弦。查腹部B超:肝胆胰脾肾未见明显异常,胃镜示慢性胃炎伴胆汁反流。辨证     

从“脾主思”探讨四君子汤加减治疗神经衰弱的经验

目的 从“脾主思”探讨四君子汤加减治疗神经衰弱的临床效果。方法 本次研究的起止时间分别为2019年1月-2019年12月,从研究期内采用计算机随机抽取70名神经衰弱患者作为观察对象,按照双色球分组原则将70名患者平均分为两组,一组编组为对照组,接受常规西药治疗,一组编组为观察组,在常规西药治疗的基础上联用四君子汤加减治疗,比较不同治疗方案治疗效果。结果 观察组患者在临床治疗中表现出总有效例数为34,占比97.14%,对照组患者在临床治疗中表现出总有效例数为29,占比82.86%,临床治疗效果组间对比具有统计学差异(χ^(2)=3.9683,P<0.05)。对比治疗后多梦易醒、头晕目眩、肢倦神疲、腹胀便溏等中医证候积分,观察组患者低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者浅睡眠时间、睡眠总时间长于对照组,药物起效时间、睡眠恢复时间均短于对照组,GQOLI74评分高于对照组(P<0.05)。结论 结合中医“脾主思”理论对神经衰弱患者实施四君子汤加减治疗效果显著,具有极好的应用价值。     

半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效的荟萃分析

目的评价国内半夏泻心汤及其加减治疗功能性消化不良的随机对照试验的疗效。方法通过检索网上电子数据库及手工检索相关会议文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗分析等方法统计相关数据。结果共检索到符合纳入标准文献15篇,纳入试验的方法质量学评估均为低质量试验。纳入研究的总有效率和治愈率分析均显示半夏泻心汤及其加减方治疗功能性消化不良相对西药对照组有效。交代年复发率的文献太少。倒漏斗图形显示不对称,提示存在发表偏畸。结论半夏泻心汤及其加减方治疗功能性消化不良的潜在疗效和安全性有待严格设计的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实。     

溃疡性结肠炎从瘀论治的再认识

溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的主要发生在直肠和结肠的慢性、非特异性炎症性疾病,以黏液脓血便、腹痛、里急后重、腹泻为主要症状,伴有不同程度的全身症状[1]。病情轻重悬殊,多数病程缓慢,有反复发作的趋势,易于癌变,治疗颇为棘手。近年来,越来越多的医家认识到血瘀与UC的发生、发展有着密切的联系,并影响UC的预后。笔者于临床从瘀论治溃疡性结肠炎收到较好效果,兹述     

消化性溃疡的中医药治疗进展

消化性溃疡是消化系统常见病、多发病之一,主要指胃溃疡和十二指肠溃疡,根据其临床表现,归属中医学"胃脘痛"、"痞满"、"嘈杂"、"吞酸"等范畴.近年来中医药治疗消化性溃疡取得了较好的疗效,现综述如下.