王希胜教授应用健脾补肾法治疗恶性肿瘤的经验浅析

王希胜教授从事中西医结合治疗恶性肿瘤40余年,认为正虚是肿瘤发生、发展的根本原因,其虚多责之脾肾,临床治疗注重健脾补肾,自拟健脾补肾方并随症加减,在控制肿瘤、改善患者生活质量、延长生存时间,提高放化疗耐受性及减轻放化疗毒副作用等方面收效颇著,现略述其要佐之。     

沙榆油对急性放射性皮肤损伤模型大鼠皮损组织中bcl-2和bax基因表达的影响

目的:观察沙榆油对急性放射性皮肤损伤模型皮肤损伤的防治效果及对凋亡相关基因bcl-2和bax表达的影响。方法:雌性SD大鼠40只,均行臀部照射野皮肤脱毛,随机选取10只为空白组,不做特殊处理,其余30只进行急性放射性皮肤损伤造模后随机分为模型组、治疗组和对照组,每组10只。从造模次日起均以生理盐水清洁放射野皮肤,治疗组清洁后外施沙榆油,对照组清洁后外施湿润烧伤膏,模型组不做处理,每天1次。比较各组大鼠照射野皮肤变化,免疫组织化学检测bcl-2和bax的表达情况。结果:造模3组大鼠均发生急性放射性皮肤损伤,治疗组较轻,模型组最重,对照组较重。第14天,与空白组比较,其余3组大鼠皮损组织中bcl-2蛋白均呈低表达或阴性,差异均有统计学意义(P0.05)。第30天,与空白组比较,治疗组bcl-2蛋白表达明显升高,差异无统计学意义(P0.05);治疗组bcl-2蛋白表达显著高于模型组、对照组(P0.05);模型组、对照组bcl-2蛋白表达上升缓慢,均显著低于空白组(P0.05)。第14天,与空白组比较,其余3组bax蛋白均呈阳性(++)至强阳性,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。第30天,治疗组bax蛋白表达进一步减弱,与模型组、对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);模型组、对照组bax蛋白的表达仍然较强,与空白组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:沙榆油可以减轻放射性皮肤损伤的程度,促进放射性皮肤损伤的恢复;其机制可能与其增强皮损细胞中bcl-2蛋白的表达、降低bax基因的表达、抑制细胞凋亡的作用有关。     

沙榆油对β射线致放射性皮肤损伤大鼠皮肤组织病理学及P53基因表达的影响

目的评价沙榆油防治急性放射性皮肤损伤的疗效,并探讨其病理学机制和对凋亡相关基因P53表达的影响。方法 40只雌性SD大鼠用硫化钡进行臀部皮肤脱毛,随机选取10只为空白组,其余30只麻醉后以直线加速器电子线6Me V单次照射,吸收剂量率为225c Gy/min,累计剂量45Gy,照射后随机分为模型组、治疗组、对照组各10只,分别给相应处理,观察照射野皮肤变化,光镜观察皮肤组织学改变,免疫组化检测P53基因表达情况。结果受照大鼠均发生皮肤损伤,治疗组最轻,模型组最重,对照组居中;光镜观察发现照射第14d,受照射大鼠皮肤均出现明显的病理改变,毛囊上皮破坏,大量炎性细胞浸润;照射第30d,治疗组与对照组均可见部分创面修复,以治疗组为著,见纤维母细胞、胶原纤维增生,而模型组创面皮损显著,表皮层及真皮浅层组织坏死,真皮内水肿,毛细血管扩张、出血,广泛中性粒细胞、淋巴细胞浸润;受照大鼠皮肤P53基因在第14d均呈高表达,至第30d治疗组明显降低,与模型组及对照组相比差异具有显著性(P0.05)。结论沙榆油对大鼠急性放射性皮肤损伤有明显的防治作用,其机制可能与其促进纤维母细胞、胶原纤维增生,降低P53基因的表达,从而抑制细胞凋亡有关。