近5年针灸治疗卵巢早衰的基础与临床研究进展

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)通常是指小于40岁的女性发生的闭经超过4个月,伴有2个周期以上(间隔1个月以上)血清生殖内分泌激素水平测定失常为主要特征的疾病,POF临床表现众多,主要有月经失调甚则闭经,并伴有潮热盗汗、心悸、情绪波动、生殖器萎缩、性功能减退、阴道刺激及瘙痒等症状。各种不同因素导致POF,具有多种健康风险,包括心理疾病、不孕症、骨质疏松症、自身免疫紊乱、缺血性心脏病的发生以及死亡率的增加[1-3]。目前POF仍无针对性疗法,西医治疗方法为雌孕激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)、促排卵治疗、卵母细胞捐赠技术、免疫疗法、冷冻保存移植、基因治疗[4],近年来还出现了干细胞疗法[5],但这些方法具有一定的不良反应或存在相关伦理问题,疗效也不够确定,而针灸治疗本病作为一种有别于西医传统治疗手段的方法,近年来受到越来越多学者的重视。     

经方辨治肿瘤相关性便秘的临床观察

目的:探讨以经方为主辨证论治肿瘤相关性便秘的临床疗效。方法:120例肿瘤相关性便秘患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组以经方为基础,辨证选方化裁治疗,对照组口服酚酞片治疗,两组患者皆中病即止,治疗2周后观察疗效,并随访1个月,观察治疗及随访期间便秘的改善情况。结果:治疗组便秘改善情况明显好于对照组,治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义,P0.05。结论:经方为主加减辨证治疗肿瘤相关性便秘可以明显改善患者的排便状况,降低药物依赖性及治疗后的反复,提高生活质量。     

调衡方联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察调衡方联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:100例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用调衡方联合TP方案治疗,对照组单用TP方案治疗,疗程均为2周期。观察两组治疗后近期疗效、T细胞免疫功能和毒副反应的发生情况。结果:两组患者在T细胞免疫功能、毒副反应发生方面具有显著性差异(P<0.05)。结论:调衡方联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌可以明显改善患者T细胞免疫功能,减低TP方案的毒副反应,提高治疗效果和患者的生活质量。     

结肠滴注配合隔姜灸治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察结肠滴注溃结灌肠液配合隔姜灸治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将120例UC患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予结肠滴注溃结灌肠液配合隔姜灸治疗,对照组口服美沙拉嗪肠溶片,15d为1个疗程,4个疗程后比较2组患者症状积分变化并评价临床疗效。结果:治疗组有效率87.3%,对照组有效率70.4%,治疗组疗效方向优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后症状积分比较,治疗组在改善腹泻、脓血便、里急后重、食欲减退等症状疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:结肠滴注溃结灌肠液配合隔姜灸治疗方案对UC患者的症状有明显改善作用,有待进一步推广应用。     

乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛60例临床研究

目的观察乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法将120例中重度癌性疼痛患者随机分为2组。治疗组60例予乌香痛消膏联合阿片类药物治疗,对照组60例予安慰剂联合阿片类药物治疗,共治疗7 d。观察2组治疗前后疼痛程度数字评分(NRS)、镇痛起效与缓解持续时间、首日与全程等效吗啡消耗量。结果 2组治疗后NRS评分均降低,组内配对比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后NRS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组组间镇痛起效时间比较差异无统计学意义(P0.05),镇痛缓解持续时间有统计学意义(P0.05)。2组首日吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P0.05),全程吗啡消耗量比较差异有统计学意义(P0.05)。结论乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛可以明显缓解疼痛程度,延长镇痛缓解持续时间,减少爆发痛的发生次数,减少阿片类药物的消耗量,减轻毒副反应,提高镇痛效果和患者的生活质量。     

夹脊穴电针与脊髓电刺激治疗疼痛的异同探析

夹脊穴电针与脊髓电刺激是临床上常用于疼痛的非药物治疗方式,二者在镇痛治疗上均以电刺激为手段,在脉冲电流、刺激频率与波宽有重合之处,同时受疼痛门控理论的影响,且刺激量大小可根据病情调节.夹脊穴电针与脊髓电刺激植入刺激部位相同,但两种方法植入的方式不同;具有部分类似的镇痛机制,如5-羟色胺、γ-氨基丁酸和乙酰胆碱的介导,镇痛机制的区别是脊髓电刺激可调节脊柱-脑干-脊髓环发挥作用;夹脊穴电针镇痛机制为调节疼痛相关蛋白基因的表达、调控信号通路.此外,夹脊穴与脊髓神经节段有对应关系,二者作用的靶器官存在联系.     

艾灸对三阴性乳腺癌移植瘤小鼠生存期的影响及机制研究

目的:观察艾灸对三阴性乳腺癌(TNBC)移植瘤小鼠生存期的影响,并基于对血清外泌体的分析探讨艾灸的干预机制。方法:采用TNBC细胞系皮下移植构建小鼠移植瘤模型,随机分为对照组与实验组; 分析小鼠生存期,绘制生存曲线,并检测血清外泌体。结果:实验组小鼠最长生存期达到53 d,对照组小鼠最长生存期48 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05); 通过透射电镜观察提取物形态,纳米颗粒跟踪分析仪测定粒径分布及浓度,Western blot检测外泌体表面标记蛋白,最终确定该提取物为血清外泌体。两组小鼠血清提取物均有CD63、TSG101表达。两组小鼠外泌体浓度分别为(6.19×10⁹)个/ml、(2.34×10⁹)个/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:艾灸延长三阴性乳腺癌荷瘤小鼠生存期的机制可能与促进相关细胞释放外泌体有关。     

背俞穴透刺夹脊穴治疗顽固性失眠30例

目的:观察背俞穴透刺夹脊穴治疗顽固性失眠的效果。方法:治疗组30例顽固性失眠患者采用背俞穴透刺夹脊穴法治疗,对照组26例采用西医西药治疗。结果:治疗组总有效率达96.7%,对照组总有效率76.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:背俞穴透刺夹脊穴是治疗顽固性失眠的一种有效方法。     

虚实标本辨治溃疡性结肠炎的思路与方法

虚实标本辨治法是中医诊治慢性难治病的临床基本辨证思维方式,也是中医治疗慢性难治病的疗效优势所在.阐述了溃疡性结肠炎(UC)的概念、病因病机及发展现状,指出该病虚实夹杂、本虚标实的特点,强调中医治疗该病需采取个体化的治疗方案,标本兼治的辨证思维及随症加减,灵活用药.