基于数据挖掘的张允岭治疗失眠用药规律研究

目的 通过数据挖掘技术分析张允岭教授治疗失眠的用药规律,为临床治疗失眠提供思路。方法 收集2017年9月-2020年12月张允岭教授治疗失眠的门诊中药处方数据,运用古今医案云平台2.3.5对筛选出的中药处方进行药物频次、性味归经、药物功效统计,并进行关联分析、聚类分析、复杂网络分析等数据挖掘。结果 共纳入中药处方520首,涉及192味中药,药物总频次8 690次。药物使用频次前10位分别为白术、合欢花、川芎、栀子、法半夏、茯神、淡豆豉、百合、竹茹、白芍。药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以肺经、心经、脾经、肝经为主。药物功效以清心除烦、解郁安神、燥湿化痰、健脾益气等功效使用频次较高。药物关联中高频药物组合有“栀子→淡豆豉”“法半夏→白术”“法半夏→竹茹”“栀子→白术”等。药物聚类可将使用频次≥100的28味高频中药聚类成6类。复杂网络分析筛选出治疗失眠的核心组方为：栀子、淡豆豉、白术、法半夏、合欢花、竹茹、川芎、百合、茯神。结论 张允岭教授治疗失眠注重补虚泻实,标本兼治,常用清心除烦、解郁安神、滋阴养血、健脾养心、活血化瘀、清热化痰、和胃化湿之品,可为失眠的临床治疗提供一...     

基于药症相应探讨历代本草治窍思路

目的：基于药症相应,探讨历代本草治窍思路,以指导临床辨治用药。方法：检索《中华医典》数据库中本草类的全部文献数据,涉及本草著作76部,涵盖汉至明清各时期具有代表性的存世的本草著作,收集整理其治窍的本草信息,依照《中药学》（第十一版）及2020年版《中华人民共和国药典》,对筛选纳入的本草进行性味归经统计分析,以治窍病机要素进行分类统计,提取各类本草的辨治论述内容。结果：在76部历代本草专著中,筛选出93味治窍本草。在治窍本草性味归经上,药性以温性为主,其次为寒性、平性等;药味以辛味为主,其次为苦味、甘味等;归经以肺经为主,其次为胃经、心经、肝经、脾经、肾经等。在以治窍病机要素本草分类中,可划分为风邪袭扰、浊阻气滞、水湿停滞、血瘀络阻、火热毒损、正虚寒凝六类病机要素。结论：治窍辨治用药以祛风散邪药、化浊行滞药、利水渗湿药、活血通络药、清热泻火药、补虚散寒药为主,且互相联合运用;祛邪通利、补虚泻实为治窍辨治主要特点,符合窍失空灵、邪阻正虚的生理功能紊乱状态。     

近5年针刺治疗血管性认知障碍随机对照试验结局指标分析

分析近5年针刺治疗血管性认知障碍(VCI)的随机对照试验(RCT)结局指标中存在的问题,并提出建议.选取2015年1月1日至2020年9月14日PubMed、EMbase、Cochrane Library、美国临床试验数据库(Clinical Trials)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wan...     

针刺治疗血管性认知障碍的系统评价再评价

目的:对针刺治疗血管性认知障碍的系统评价(SR)进行方法学质量、报告质量和证据质量等级的再评价。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)收录的中英文公开发表的针刺治疗血管性认知障碍的SR,检索时限均为建库至2020年9月24日。采用PRISMA声明、AMSTAR 2工具和GRADE分级系统分别评价所纳入SR的报告质量、方法学质量和证据质量。结果:最终纳入22篇SR,包含102个结局指标。方法学质量整体偏低,得分较差的条目为条目2、5、7、10、14、15、16。22篇SR的报告质量较好,得分在19～24.5分,报告质量问题主要体现在结构式摘要、方案与注册、其他分析及资金支持方面。SR结局指标的等级大部分为低或极低,导致降级的最主要因素为局限性,其次为不一致性和不精确性。结论:针刺治疗血管性认知障碍有低质量循证医学证据支持,但相关系统评价的方法学质量及证据质量较差,规范性仍有待提高。     

中医药治疗急性脑梗死用药规律的数据挖掘研究

目的:基于数据挖掘技术探讨中医药治疗急性脑梗死(ACI)的用药规律,为ACI的临床治疗提供思路。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学、PubMed数据库建库至2022年9月中医药治疗ACI的随机对照临床研究药方,运用古今医案云平台(V2.3.5)对筛选出的药方进行药物频次统计、性味归经统计、药物功效统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等数据挖掘。结果:通过收集与筛选,共纳入符合标准的药方376首,涉及211味中药,药物总频次3 729次。药物使用频次居前10位的分别是川芎、地龙、当归、黄芪、丹参、红花、半夏、桃仁、天麻、赤芍。药物性味归经方面,四气以温性、平性为主;五味以苦味、甘味、辛味为主,归经以肝经为主。药物功效统计中活血化瘀、润肠通便、祛风止痛、燥湿化痰、活血行气、活血通络等功效中药使用频次较高。药物关联有“当归-川芎”“川芎-地龙”“黄芪-川芎”等。药物聚类可将使用频次≥40次的24味高频中药聚类成5类。复杂网络分析筛选出治疗ACI的核心组方为：川芎、当归、地龙、桃仁、红花、赤芍、黄芪、丹参、甘草。结论:中医药治疗ACI多从“瘀、痰、虚、滞”病机着手,注重急则治...     

骨瓜提取物联合华蟾素注射液治疗溶骨性骨转移癌的临床观察

目的 回顾性研究骨瓜提取物注射液联合华蟾素注射液治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效.方法 2016年3月-2018年3月,共66例溶骨性骨转移癌患者,其中34例接受骨瓜(猪四肢骨和甜瓜籽)提取物注射液联合华蟾素注射液治疗(治疗组),32例接受华蟾素注射液单药治疗(对照组).治疗组给予骨瓜提取物注射液100 mg加入0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每日1次,连续治疗28 d为1个疗程.对照组为华蟾素注射液20 mL加入葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,28 d.观察2组的临床疗效,观察4周内患者KPS改善情况、比较2组治疗前后骨密度(BMD)水平、比较2组治疗前后NRS疼痛评分.结果 治疗后,治疗组KPS评分显著高于对照组,2组总有效率分别为88.2％、78.1％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组NRS疼痛评分均有下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);BMD治疗组和对照组与治疗前比较及2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 骨瓜提取物注射液联合华蟾素注射液治疗溶骨性骨转移癌可有效减轻患者疼痛,对改善生活质量有明显的疗效,有一定的临床应用价值.     

毒邪致病在常见神经系统疾病中的临床运用

神经系统疾病是临床常见的系统疾病，包含疾病种类众多，临床病症表现繁杂，如三叉神经痛、面神经麻痹、视神经脊髓炎、多发性硬化、脑卒中、血管性痴呆、乙型脑炎、帕金森病、癫痫、阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症、糖尿病周围神经病变等，其具有明显的复杂性与疑难性。随着全球人口老年化进入加速期，神经系统疾病发病率与患病率逐年增加，严重影响患者的生活质量，给社会及个人带来了较重的疾病负担，临床防治也具有一定的挑战性。目前，神经系统疾病多以西医药物治疗为主，虽有一定疗效，但长期服用及病程进展，存在一定的药物不良反应、停药易复发、药物依赖、耐药性等潜在风险。中医学论治疾病善于从整体出发，辨证论治，对疾病的治疗具有全程管理，综合干预的特点，善于抓住疾病病因病位病机本质，整体施策，在改善疾病症状、延缓疾病进展、提高生活质量等方面，显示出了明显的治疗优势。中医学历史悠久，对神经系统疾病的认识与治疗归属于中医脑病范畴，其基于临床实践与理论指导的不断融合，认为毒邪是神经系统疾病的重要致病因素，其包含外受之毒如虫兽毒、食毒、六淫毒、疫毒，内生之毒如痰毒、湿毒、 瘀毒、火毒、浊毒，诸邪蕴结，化变为毒，毒邪致病，变证多端，毒骤发善变，发病起病快，毒酷烈火热，发病进展快，毒依附从化，病症多样化，毒顽固多发，病情反复化，毒损络正损，易耗损正气，而神经系统主导机体生理功能，对应中医脑府，其为奇恒之府，精明之府，元神之府，统宰全身，若毒损脑络，脉络受损，髓损窍阻，气血失调，阴阳失衡，则神机受损，元神失灵，功能失调，辨治当解毒祛邪，异病同治。当前，毒邪对神经系统的致病与防治，已成为众多医家学者的研究重点，该文系统整理了近年国内外文献库中有关毒邪致病在神经系统疾病中的临床运用，将从周围神经疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、运动障碍性疾病、癫痫、神经系统变性疾病、内科系统疾病的神经系统并发症等方面详细综述，以期进一步阐明毒邪致病对神经系统的发病机理，并为中医药有效防治神经系统疾病提供一定的思路与方法。     

温阳化饮法治疗老年肺癌患者恶性胸腔积液的临证经验浅析

温阳化饮是中医治疗痰饮的原则.胸腔积液属中医学“饮证”范畴,应用温阳化饮、健脾利湿法治疗老年肺癌患者合并胸腔积液需紧扣病因病机,结合癌瘤致病其气必虚的本质,虽与饮证有相似之处,也更加难治.老年患者应顾护脾阳,祛邪不伤正,杨国华教授运用苓桂术甘汤加减,治疗脾阳不足、痰湿内阻型恶性胸腔积液取得了一定的临床疗效.现将其治疗经验及辨证思想总结如下.     

张允岭从“脾肾并重”论治肌萎缩侧索硬化症经验

总结张允岭教授从“脾肾并重”论治肌萎缩侧索硬化症（ALS）的临证经验。认为ALS发病特点为“痿痉并病”，脾肾亏虚、邪气内伏为其根本病机，主张从脾肾双补论治本病，脾旺肾强则伏邪自平。常用黄芪、白术配合太子参、炒薏苡仁、豆蔻、砂仁等补中益气，升清降浊以健脾；肉苁蓉、菟丝子配合山药、山萸肉、熟地黄等扶火滋水以益肾。将健脾补肾作为核心治则贯穿治疗全程，在治病求本的同时，达到平息内风、安定伏邪的目的。     

国家中药复方专利治疗抑郁症用药规律研究

目的 基于数据挖掘技术对国家专利数据库中治疗抑郁症的中药复方配伍规律进行研究，为抑郁症的临床治疗及新药研发提供思路。方法 检索国家知识产权局中国专利公布公告网站建库至2022年7月1日治疗抑郁症的中药复方专利数据，运用古今医案云平台（V2.3.5）中数据挖掘板块对纳入的中药复方进行药物应用频次分析，在其基础上对药物性味归经、功效进行分析，通过关联分析筛选出具有代表性的高频药物组合，通过聚类分析分析中药复方辨治抑郁症的用药分类，通过复杂网络分析筛选中药复方治疗抑郁症的核心组方。结果 共纳入符合标准的中药复方325首，涉及452味中药，药物总频次3532次。药物使用频次居前十位分别是郁金（122次）、柴胡（122次）、白芍（109次）、酸枣仁（95次）、茯苓（94次）、当归（94次）、远志（84次）、白术（72次）、石菖蒲（71次）、丹参（61次）。药物性味归经上，药性以温性（998次）、平性（944次）、微寒（596次）、寒性（497次）为主，药味以甘味（1648次）、辛味（1392次）、苦味（1337次）为主，归经以肝经（1695次）、心经（1521次）、脾经（1326次）、肺经（12...