心肌梗死急性期的护理

我科自2004年10月至2008年10月共收治急性心肌梗死(AMI)患者30例,男18例,女12例,年龄42~76岁,平均住院28 d,其中好转28例,死亡2例,通过精心护理,效果显著,现将30例AMI急性期的护理体会简述如下。1休息AMI患者在病后1周内,特别是最初的48~72 h内病情变化最大,病死率也最高,应保证绝对卧床休息,各种必要的护理工作应集中一次做完,避免不必要的翻动,限制探视,尽量减少患者的心理负担以及精神负担,如无并发症者,可从第2周开始在床上做伸展四肢和深呼吸等轻度活动,第3周可根据病情下地活动,在活动的过程中,要注意使患者不能出现疲劳、心慌、气短、胸痛等症状,如果出现上述症状,说明活动量过大,应适当减少。有并发症者或高龄AMI患者,应酌情延长休息时间。卧床期间,由于局部皮肤受压,血液循环障碍,可诱发褥疮,且呼吸道分泌物不易咳出,易导致坠积性肺炎。要求病床单元应保持平整,无杂屑,受压部位按摩,被动活动,帮助排痰,病情允许时协助翻身。2心电监护第1周内特别是48~72 h内应密切观察心率、心律、血压、呼吸、脉搏等生命体征及心电图的动态性变化,每1 h记录1次。若发现心律失常,特别是室性早搏或...     

军队医院合同制护士相关问题的回顾与思考

80年代初,根据国家经济建设的需要和新时期我军战略方针转移,中央军委决策,裁军百万,军队医院精简整编,同时军队医院在确保为兵服务前提下,向地方伤病员全方位开放,实际上军队医院展开的床位和收容数、病种明显增加;而护士队伍因退休、转业、改行等因素大量流失。为满足临床护理工作的需要,合同制护士成为部队医院护理队伍的一部分,现就相关问题进行回顾与思考。     

改良泪囊鼻腔吻合术临床观察(附46例51只眼报告)

Toti 发明泪囊鼻腔吻合术经80余年的临床实践,改进,治愈率达90%,解决了慢性泪囊炎长期溢泪问题,现将我院1984年以来施行的改良泪囊鼻腔吻合术46例51只眼结果报告如下。     

宫角妊娠36例临床分析

目的 探讨宫角妊娠的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对1990年1月～2006年8月北京协和医院收治的36例宫角妊娠进行回顾性分析.结果 在1 717例异位妊娠中,宫角妊娠共36例,占2%,临床表现为停经(100%)、不规则阴道出血(44%)和腹痛(39%).宫角妊娠术前诊断困难,误诊率达50%,易被误诊为输卵管间质部妊娠、绒癌.36例患者中1例(3%)观察治疗,9例(25%)在B超或腹腔镜监测下行清宫术,5例(14%)行全子宫切除术,16例(44%)行开腹或腹腔镜下宫角和/不和同侧输卵管切除术,5例(14%)行开腹或腹腔镜宫角妊娠物清除术.36例患者均预后良好,随访有3例宫内妊娠.结论 宫角妊娠的诊断主要依据B超,治疗以手术为主,治疗方案应个体化.     

反向血凝抑制试验在鼠疫疫情处理中的应用和结果分析

目的 了解反向血凝抑制试验方法对鼠疫病原体的诊断效果。方法 应用反向血凝抑制试验方法对鼠疫可疑疫区的动物脏器及疑似病人的淋巴液标本检测和对阳性结果作噬菌体裂解试验方法进行比较。结果 使用反向血凝抑制试验和噬菌体裂解试验方法的阳性结果基本一致。结论 反向血凝抑制试验是检测鼠疫病原体方便、特异、快速的好方法。     

广西鼠疫疫区后期处理效果分析

目的评价广西实施鼠疫疫区后期处理策略的效果。方法对2000—2003年广西鼠疫监测和疫区处理情况进行分析和评价。结果4年问，广西鼠疫病例数由2000年的42例降到2002和2003年的。例，鼠疫菌检出率由0．39％降到0，鼠疫F1抗体阳性率由0．38％降到0．01％。结论鼠疫疫区后期处理措施的实施，使鼠疫疫情得到了明显的遏制，值得在广大疫区推广。     

近7年剖宫产指征分析

随着近年来剖宫产率的上升,围产儿死亡率并无明显下降,且围手术期并发症及术后远期并发症给患者带来痛苦。本文对近7年剖宫产指征进行分析,旨在保证母婴平安,合理掌握剖宫产指征,提高产科质量。1　资料与结果1.1　资料来源　为1993年1月～1999年12月我科住院患者,见表1。1.2　逐年剖宫产指征分析　见表2。1.3　胎儿宫内窘迫术前和术后符合情况　根据羊水性状、新生儿Apgar评分判定符合情况,见表3。1.4　B超诊断脐带绕颈与术中符合情况　见表4。表1　7年剖宫产情况年份年龄(岁)孕次产次分娩总数剖宫产数剖宫产率(%)199327.31.41.1276528236.…     

肾综合征出血热长爪沙鼠肾细胞,地鼠肾细胞灭活疫苗免疫效果研究

目的：观察沙鼠肾Ⅰ型灭活疫苗、地鼠肾Ⅱ型灭活疫苗的免疫效果。方法：选择在姬鼠型疫区及家鼠型疫区两个现场,以整群抽样方法,每一疫区各设一接种组和一对照组,分别研究沙鼠苗和地鼠苗的安全性,血清抗体效价和实际防病效果。结果：沙鼠苗：中强反应率２１３％（５１／３５６）、荧光抗体阳转率：基免后１００％、一年后５４１６％、加强针后两周：１００％、第三年７７４％、第四年：７２００％;中和抗体阳转率分别（时间同上）为：７０３７％、０、７３３３％、３２３０％、３２０％。全程接种（四针）疫苗保护率为１００％（全程接种者无病人,疫种三针者发病１人,对照组发病５３人）。地鼠苗：中强反应率：３９７％（５１／１２８４）、荧光抗体阳转率分别为（时间同上）：１００％、３６３６％、１００％、７７１０％、８０００％。中和抗体阳转率：５０００％、１７６５％、１００％、５１４０％、４４００％。全程接种疫苗保护率为１００％（接种者无１人发病,对照组发病９７人）。结论：两种疫苗经过四年观察认为是安全有效的,未发现有增强反应,地鼠苗实际防病效果更为显著。     

中医药治疗慢性猪种布鲁氏菌病病人效果观察

应用慢性猪种布病病人的临床症状与中医的痹症论述相似的特点, 按临床分型不同选用不同的治痹中药复方辨证论治。结果７０ 例慢性病人６ 个疗程总有效率为９１ ．４２ ％ , 其中肝肾虚亏型、气血虚弱型和经络阻滞型的有效率分别为９６ ．４３ ％ 、８７ ．５０ ％ 和８８．８９ ％ , 各型别间无显著差别（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。提示中医药对慢性布病的近期治疗有较好的效果。