晕动病的发病机制及诱因的研究进展

晕动病(motion sickness)广泛存在于人类,是由于机体对运动状态错误感知所导致的一系列生理反应的总和.其形式除了常见的晕车、晕船、晕机等之外,还包括在微重力条件下发生的宇航病等.MS的发病机制较为复杂,涉及机体的多器官多系统.随着近年来有关基础研究与实践探索的进展,不断有新理论、新机制对经典理论进行了补充完善.     

药物纳米微囊系统载体在骨科领域的研究与进展****

摘要 背景：药物纳米微囊系统载体是使药效最大化的基础,目前研究发现该载体不仅可携载药物或含有药物,还可作为修复骨缺损、促进骨再生的材料。 目的：综述药物纳米微囊系统载体在骨科领域应用研究的现状。 方法：应用计算机检索Elsevier全文数据库及中国维普中文科技期刊数据库。资料检索时间为2005/2009。分次输入检索词检索文献,所有英文检索词为“drug nanocapsule, delivery, calcium phosphate cement, bone cement, titanium, coral hydroxyapatite, nano-hydroxyapatite/collagen,antibiotic/antibiotics, bone defect, bone regeneration”。所有中文检索词为“药物载体,纳米微囊,自固化人工骨,骨水泥,同种异体骨,钛/钛合金材料,抗生素,骨修复,骨再生”。纳入与骨科领域中药物微囊系统载体治疗感染、修复骨缺损、促进骨再生等相关的文献。排除相关度不大和重复性文章。 结果与结论：药物纳米微囊系统载体是目前较理想的药物载体。它与传统的给药方法相比,可以控制药物的释放,将药物浓聚在病灶组织,因此当它载有骨生长因子或药物治疗骨骼疾病时,能够以较小的剂量达到最优化的效果。但是由于药物纳米微囊系统载体仍处于研究的初级阶段,因此对于它与机体的相互作用机制以及它对药物的生物活性、药效的确切作用等仍有待进一步研究。 关键词：药物;纳米微囊;载体;骨科;支架 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.21.041     

药物纳米微囊系统材料的选择及制备

背景：药物纳米微囊系统凭借其生物相容性好，可降解，药物缓释等特点在临床用药上起到越来越重要的作用。不同种类的微囊发挥其各自独特的效应，正确的选择材料和制备方法能够起到良好的临床收效。 目的：对药物微囊系统材料的选择，制备方法，释放机制进行简要的综述。 方法：应用计算机检索2000/2010 Elsevier全文数据库及中国维普中文科技期刊数据库。所有英文检索词为“drug delivery, nanocapsules, preparation methods, material choice, biodegradable material, chitosan, polyester material, realse mechanicsm”。中文检索词为“药物载体，纳米微囊，制备方法，高分子生物降解材料，磁性纳米材料，壳聚糖，聚酯类材料，微囊释放机制”。纳入药物纳米微囊系统基础研究、生物降解材料、临床应用等相关的文献。排除重复研究，内容、数据不完整或较陈旧的研究。 结果与结论：药物纳米微囊系统与传统的给药方法相比，可以控制药物的释放，具有良好的靶向性和生物相容性，将药物浓聚在病灶组织，在临床上起到巨大的作用。但是由于药物纳米微囊系统仍处于研究的初级阶段，对于在临床上的长期效能，过敏反应，体内毒性作用等未做全面详细跟踪调查，缺乏长期实验。 关键词: 药物纳米微囊；制备方法；材料选择；控制释放；生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.25.037     

腰痛舒痹方联合温针灸治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察腰痛舒痹方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清中炎症介质白细胞介 素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 表达的影响。方法：选取腰椎间盘突出症患者90 例，采用随机 数字表法分为中药组、针灸组、联合组各30 例。中药组给予腰痛舒痹方治疗，针灸组给予温针灸治疗，联合 组给予腰痛舒痹方联合温针灸治疗，疗程6 周。评价3 组临床疗效，比较3 组治疗前后视觉模拟评分 法（VAS） 评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI） 评分，并检测血清IL-1β、TNF-α 水平。结果：联合组总有 效率高于中药组和针灸组（P＜0.05）。治疗后，3 组VAS 评分、ODI 指数均较治疗前降低（P＜0.05）；且联合 组VAS 评分、ODI 指数均低于中药组和针灸组（P＜0.05）。治疗后，3 组IL-1β、TNF-α 水平均较治疗前降 低（P＜0.05），且联合组IL-1β、TNF-α 水平均低于中药组和针灸组（P＜0.05）。结论：腰痛舒痹方联合温针 灸治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症可提高临床疗效，减轻患者疼痛，改善腰部活动度，降低血清中炎症因子的 表达，提高患者生活自理能力。     

肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折临床疗效比较

目的回顾性对比分析肌间隙入路（Wiltse入路）与传统后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折的临床效果。 方法自2015年1月—2018年1月,采用经伤椎置钉治疗单节段胸腰段爆裂性骨折73例,其中Wiltse入路44例,传统后正中入路29例,损伤分类及损伤程度TLICS评分>4分,术前脊髓神经功能评定全部为Frankel E级。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后肌酸激酶、椎体前缘高度,后凸角（Cobb角）,VAS评分的临床疗效。 结果73例患者中,65例患者得到随访,内固定术后随访时间16~45个月,平均（31±1.5）个月。所有患者螺钉位置良好,未出现脊髓神经损伤现象。 （1） 两组患者在术前椎体高度、Cobb角、肌酸激酶、VAS评分等资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性; （2） 两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量方面差异有统计学意义（P<0.001）; （3） 总体治疗效果: 两组患者间内固定术后椎体前缘高度改善率及后凸畸形改善率无明显差异（P>0.05）,Wiltse组内固定术后肌酸激酶含量水平明显低于传统组（P<0.05）;Wiltse组内固定术后腰背痛VAS评分优于传统组（P<0.05）;Wiltse组末次随访时,多裂肌形态良好,传统组多裂肌形态消失,被无规则疤痕组织取代。 结论Wiltse入路治疗单节段胸腰段爆裂性骨折较传统手术入路具有手术时间短、创伤出血少、明显缓解腰背部疼痛、术后康复快等优点,临床疗效满意。     

乳铁转运蛋白促进骨折愈合的研究进展

乳铁转运蛋白(lactoferrin,LF)是铁转运蛋白家族中的一种铁结合糖蛋白,它与血清转铁蛋白、卵转铁蛋白、黑素转铁蛋白、碳酸酐酶抑制蛋白同属于该家族[1],最基本的作用是转运血清中的铁元素.LF是由粘膜上皮细胞产生,存在于粘膜分泌物以及嗜中性粒细胞的次级颗粒中[2].它在体内参与多种生理过程,包括调节铁的吸收、免疫应答、抗氧化、抗细菌感染等[3],同时LF在骨的生长、发育、代谢等方面均有一定的调节作用,它通过促进成骨细胞的分化、增殖以及抑制破骨细胞的溶骨作用来促进骨折的愈合[4].     

药物纳米微囊系统载体在骨科领域的研究与进展

背景:药物纳米微囊系统载体是使药效最大化的基础,目前研究发现该载体不仅可携载药物或含有药物,还可作为修复骨缺损、促进骨再生的材料.目的:综述药物纳米微囊系统载体在骨科领域应用研究的现状.方法:应用计算机检索Elsevier全文数据库及中国维普中文科技期刊数据库.资料检索时间为2005/2009.分次输入检索词检索文献,所有英文检索词为"drug nanocapsule,delivery,calcium phosphate cement,bone cement,titanium,coral hydroxyapalite, nano-hydroxyapatite/collagen,antibiotic/antibiotics,bone defect,bone regeneration".所有中文检索词为"药物载体,纳米微囊,自固化人工骨,骨水泥,同种异体骨,钛/钛合金材料,抗生素,骨修复,骨再生".纳入与骨科领域中药物微囊系统载体治疗感染、修复骨缺损、促进骨再生等相关的文献.排除相关度不大和重复性文章.结果与结论:药物纳米微囊系统载体是目前较理想的药物载体.它与传统的给药方法相比,可以控制药物的释放,将药物浓聚在病灶组织,因此当它载有骨生长因子或药物治疗骨骼疾病时,能够以较小的剂量达到最优化的效果.但是由于药物纳米微囊系统载体仍处于研究的初级阶段,因此对于它与机体的相互作用机制以及它对药物的生物活性、药效的确切作用等仍有待进一步研究.     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎体支撑体在颈椎前路手术重建中的应用

[目的]探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)椎体支撑体在颈椎前路手术结构重建中的应用及临床效果。[方法]采用n-HA/PA66椎体支撑体行颈椎前路结构重建138例,其中颈椎病81例,后纵韧带骨化症9例,颈椎椎体肿瘤16例,颈椎骨折伴脊髓损伤32例。采用JOA评分改善率和Frankel分级评价患者神经功能恢复情况,根据术后X线片及三维CT判定颈椎序列恢复情况,评估支撑体融合以及下沉移位情况。[结果]138例获得随访,随访时间3~36个月,平均(12.81±1.73)个月。末次随访时,颈椎病、后纵韧带骨化症及颈椎椎体肿瘤患者JOA改善率分别为81.33%、75.92%及69.28%。32例颈椎骨折患者中,27例Frankel分级改善1~3级。所有患者术后3~6个月时支撑体全部融合,平均融合时间(4.54±0.98)个月。影像学检查显示术后颈椎高度、曲度基本恢复正常;最后随访共有5例出现支撑体轻度下沉,下沉率为3.59%;末次随访支撑体融合界面形态良好、无骨吸收。[结论]n-HA/PA66椎体支撑体在颈椎前路手术后中长期能有效维持颈椎高度和正常序列,是颈椎前柱手术重建的理想支撑材料。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的并发症及对策

[目的]分析经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)过程中的并发症,探讨发生原因及预防对策。[方法]回顾性研究2013年12月～2017年12月,采用PKP治疗OVCFs患者577例共621个椎体。将并发症的发生以骨水泥注入椎体内为时间节点,分为骨水泥注射前并发症、骨水泥注射过程中并发症及骨水泥注射后遗留并发症三种情况,术后随访2～31个月,平均(18.42±2.43)个月。[结果]骨水泥注入量胸椎平均(3.60±1.50)ml,腰椎平均(5.80±1.90)ml;共出现各种并发症89例,总体发生率为15.42%,其中在骨水泥注射前发生10例(11.24%):局麻导致全脊髓麻醉1例,穿刺导致脊髓休克1例、肋间神经不完全损伤3例、肋骨骨折1例、脑脊液漏1例、球囊扩张过程中一过性高血压3例;注射期间发生65例(73.03%):骨水泥渗漏到椎体外52例,呼吸困难、血压下降8例,一过性疼痛加重5例;注射后期发生14例(15.73%):骨水泥拖尾导致局部异物感4例,疼痛症状加重3例,术后发热7例;各种并发症中以骨水泥渗漏相关并发症最为多见,占比58.43%(52/89);发生并发症后紧急后路椎板切除神经减压2例、手术延期6例、暂停翻身观察后继续手术11例、对症处理16例。[结论]应用PKP治疗OVCFs除应关注骨水泥渗漏的并发症外,还应重视围骨水泥灌注期的并发症,给予积极预防和及时处置。     

瑜伽操训练对军校学员身心素质综合效应的影响

目的探讨瑜伽操教学训练对军校学员精神压力和身体素质的影响,为有效提高学员身心综合素质提供参考。方法按最新颁布的《军人体能标准》,选取60名18～22岁的海军全科学员为受试人员,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30),试验组除进行日常军事体能训练外还进行每周1次、每次2h的瑜伽操教学训练,对照组仅进行日常军事体能训练,训练共持续10周。试验前后分别测量两组受试者身高、体质量、体质指数(BMI)、脂肪率、基础代谢率(生物电阻抗法测量)、柔韧度(横劈叉、纵劈叉、立位体前驱测试),并用国际认可的焦虑自评量表(SAS)测试焦虑程度,比较组间差异,分析瑜伽操对学员身心素质的影响。结果通过10周训练,两组学员SAS标准分都有所下降(P<0.01),且试验组低于对照组(P<0.01)。与训练前比较,两组训练后体质量、脂肪率均降低(P<0.01);试验组在增强身体柔韧性上明显好于对照组。结论瑜伽操教学训练有助于缓解军校学员精神压力,提高学员身心综合素质,具有在部队院校普及开展的可行性。