血清ET-1、hs-CRP对颅脑损伤合并神经源性肺水肿检测的诊断价值

[目的]探讨血清内皮素-1（ET-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）对于颅脑损伤合并神经源性肺水肿早期诊断的临床意义.[方法]选取2010年1月至2012年6月河北医科大学附属邢台市人民医院重症医学科收治的重症颅脑损伤患者64例,其中神经源性肺水肿（NPE组）34例,非神经源性肺水肿（非NPE组）30例,同时选取同期健康体检中心健康体检人员20例作为正常对照组.对上述受试者采用酶联免疫法（ELISA）测定血清ET-1水平,采用免疫比浊法测定hs CRP水平并进行比较.[结果]颅脑损伤患者血清ET-1、hsCRP水平均高于正常对照组,且差异均有显著性（P＜0.05）;NPE组血清ET-1水平明显高于非NPE组,且差异有显著性（P＜0.05）;NPE组血清hs-CRP水平与非NPE组相比较,差异无显著性（P＞0.05）.[结论]检测血清ET-1、hs-CRP水平,能够在颅脑损伤患者早期发现肺损伤,有利于指导临床治疗.     

先于非何杰金淋巴瘤的免疫性血小板减少性紫癜3例并文献复习

<正>免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)是由抗血小板自身抗体介导的血小扳破坏增加和生成受抑所致,80%为原发性,20%为继发性(secondary ITP,SITP)^[1]。淋巴增殖性疾病是SITP的常见病因之一,慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤伴ITP最常见,而非何杰金淋巴瘤伴ITP(non-Hodgkin's lymphoma-ITP,NHL-ITP)罕见,本文结合3例先于NHL的ITP和文献报道,讨论其临床特征、诊断及治疗。     

骨髓增殖性肿瘤伴发卒中的临床分析

目的 提高对骨髓增殖性肿瘤伴发卒中诊断和治疗的认识。 方法 收集2008年11月～2011年12月北京天坛医院血液科收治的骨髓增殖性肿瘤伴卒中患者的临床资料、实验室及影像学检查结果［包括病史、年龄、临床表现、颈部血管彩色多普勒超声、颅脑计算机断层扫描（computed tomography,CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、全血细胞计数、JAK2V617F基因突变检查］,并对治疗随访评价。 结果 骨髓增殖性肿瘤伴卒中16例,其中脑梗死13例,脑出血1例,短暂性脑缺血发作2例;脑梗死患者中4例患者梗死复发。真性红细胞增多症7例,原发性血小板增多症4例,原发性骨髓纤维化5例。7例患者卒中于骨髓增殖性肿瘤诊断前发生,8例同时诊断,1例骨髓增殖性肿瘤诊断后发生。13例有不同程度血细胞升高,13例行JAK2基因突变检测,阳性率76.9%。14例行颈部血管彩色多普勒超声检查均显示颈动脉和锁骨下动脉不同程度增厚、斑块形成伴狭窄。16例患者均服用阿司匹林治疗,其中15例患者同时接受羟基脲和（或）α干扰素治疗。 结论 本组病例结果提示,卒中患者需仔细阅读全血细胞计数,重视骨髓增殖性肿瘤的诊断,JAK2基因突变检测有助于骨髓增殖性肿瘤的早期诊断。骨髓增殖性肿瘤患者常伴有颈部血管的结构异常。卒中患者需重视骨髓增殖性肿瘤的诊治。     

表没食子儿茶素没食子酸酯抗癌分子机制及其应用的研究进展

表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)作为绿茶的主要成分之一,具有多种生物活性,体内外实验广泛证实EGCG具有抗癌活性。EGCG抗癌分子机制较复杂,可通过多种途径抑制癌细胞生长或诱导癌细胞凋亡。从抗氧化、促氧化、阻滞肿瘤细胞周期、抑制肿瘤细胞血管生成、诱导癌细胞凋亡及调控microRNA等方面综述EGCG的抗癌分子机制,对提高EGCG生物利用度的3种策略,即纳米包装技术、协同联用和分子修饰进行概述,并对今后EGCG的抗癌作用的研发进行展望。     

促性腺激素释放激素拮抗剂方案比激动剂长方案获得更多可利用胚胎

目的 分析促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案与传统激动剂长方案,哪种方案能获得更好的胚胎。方法 纳入自2016年1月至2019年12月首次在北京朝阳医院生殖中心进行促排卵的病例,其中传统长方案组1 095例,拮抗剂方案组1 511例,并对相应的指标进行回顾性比较分析,包括受精率、胚胎质量、妊娠结局等。结果 拮抗剂方案组可利用胚胎率(29.94%vs 31.59%)、双原核(2PN)优质胚胎率(44.67%vs 46.86%)、每取卵周期可利用囊胚数/OPU(1±2 vs 1±2)及可利用囊胚率(25.62%vs 29.66%)均显著高于长方案组。结论 与传统长方案相比,拮抗剂方案能给患者带来更多可利用胚胎,加之与长方案类似的妊娠结局以及较低的卵巢过度刺激(OHSS)风险,拮抗剂方案正逐渐成为临床控制性促排卵(卵巢刺激)(COS)方案的首选。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后的影响因素分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者预后的影响因素。方法收集82例PCNSL患者的临床资料,包括性别、年龄、病灶数量、病灶部位、病灶直径、治疗方法、意识状态、体力状况(PS)评分等一般资料,以及脑脊液(CSF)常规检测指标(CSF蛋白质、CSF氯化物)和生化检测指标[血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)]等实验室检查资料。对所有患者进行2年随访,采用多因素Cox回归模型分析PCNSL患者预后的影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄﹤60岁、意识正常、PS评分﹤1分的PCNSL患者的2年生存率分别高于年龄≥60岁、意识障碍、PS评分≥1分的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Cox多因素分析结果显示,年龄≥60岁、意识障碍均是PCNSL患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论年龄和意识状态均是PCNSL患者预后的独立影响因素,年龄越大、意识状态越差,患者的预后越差。     

促性腺激素释放激素拮抗剂方案比激动剂长方案获得更多可利用胚胎

目的 分析促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案与传统激动剂长方案,哪种方案能获得更好的胚胎。方法 纳入自2016年1月至2019年12月首次在北京朝阳医院生殖中心进行促排卵的病例,其中传统长方案组1 095例,拮抗剂方案组1 511例,并对相应的指标进行回顾性比较分析,包括受精率、胚胎质量、妊娠结局等。结果 拮抗剂方案组可利用胚胎率(29.94%vs 31.59%)、双原核(2PN)优质胚胎率(44.67%vs 46.86%)、每取卵周期可利用囊胚数/OPU(1±2 vs 1±2)及可利用囊胚率(25.62%vs 29.66%)均显著高于长方案组。结论 与传统长方案相比,拮抗剂方案能给患者带来更多可利用胚胎,加之与长方案类似的妊娠结局以及较低的卵巢过度刺激(OHSS)风险,拮抗剂方案正逐渐成为临床控制性促排卵(卵巢刺激)(COS)方案的首选。     

控制性降压在颅脑肿瘤手术患者中的应用

目的分析控制性降压在颅脑肿瘤手术患者的应用。方法选取我院于2012年4月至2013年4月收治62例颅脑肿瘤患者的临床资料,将患者随机分为观察组与对照组,观察组患者给予右美托咪定治疗;对照组患者给予硝酸甘油治疗,对比疗效。结果观察组效果明显优于对照组,P<0.05。结论在颅脑肿瘤手术中应用右美托咪定进行控制性降低,能有效缩短手术时间与减少患者的术中出血量,并使患者的HR、MAR能保持平稳的下降与复升,具有良好的可控性,能有效保护器官周围的细胞与组织。