急诊重症监护室机械通气患者行纤维支气管镜气道灌洗的护理配合

纤维支气管镜又称可弯曲支气管镜(支气管镜),在诊断呼吸系统疾病时常用,在治疗中的应用也日益增多[1]。在急诊重症监护室(EICU),气管插管患者由于建立了人工气道,完全丧失了上呼吸道对气体的加温和加湿作用,容易使气道干燥、痰液黏稠、痰痂形成,痰不易吸出,导致并发症的发生。     

病区医护人员使用一次性口罩依从性与职业暴露危险因素

目的 探讨影响病区医护人员使用一次性口罩依从性与职业暴露危险因素及相关防护对策.方法 对病区医护人员进行一次性口罩使用知识培训,采用问卷的形式,对病区医护人员使用一次性口罩的情况与职业暴露危险因素以及培训前后依从性变化进行调查.结果 83.83％的医护人员频繁与患者直接接触,68.96％的医护人员处于经常收治呼吸道疾病患者的病区,63.10％的医护人员处于经常收治经呼吸道传播疾病患者的病区,29.38％的医护人员所在病区细菌学检查不合格,与其他暴露因素所占比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大部分医护人员使用一次性口罩依从性不达标,医院应对医务人员进行口罩佩戴方法的培训并切实加强医务人员正确使用一次性口罩的意识.     

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察与护理

目的探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死(AM I)的疗效及护理。方法对70例AM I溶栓治疗患者的资料进行回顾性分析。结果 70例患者经合理、有效救护,62例溶栓成功,8例无效。结论瑞替普酶用于AM I再灌注治疗安全有效,加强护理可提高疗效,降低病死率。     

影响末梢快速血糖值的因素分析及护理对策

近年来,我国糖尿病的发病率逐年上升,其并发症也给人们带来极大的危害,已成为严重危害人类健康的第三大疾病[1]。据统计我国约有4000万糖尿病患者,且每年至少以100万的数量在增加[2]。血糖监测是糖尿病治疗中的重要环节,血糖控制不良患者每天需进行4次以上血糖监测[3]。目前,由于使用血糖仪测定患者末梢毛细血管快速血糖值对患者     

呼吸机湿化器湿化吸氧对气管切开术后吸痰的疗效观察

目的探讨气管切开术后用呼吸机湿化器湿化给氧对吸痰的影响。方法将气管切开术后患者60例随机分成对照组和试验组各30例,对照组持续用普通湿化瓶湿化给氧,试验组持续用呼吸机湿化器湿化给氧。比较2组患者痰液的性状和吸痰效果。结果试验组痰液性状及吸痰效果均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。试验组未发现痰痂形成,对照组4例痰痂形成。结论呼吸机湿化器湿化给氧较普通湿化瓶湿化给氧痰液黏稠度明显降低,更容易吸出痰液,不易造成痰痂形成。     

659例热性惊厥患者临床特点分析

小儿惊厥发作是儿科门、急诊常见的急性病症，热性惊厥（febrile seizures，FS）是小儿各类惊厥事件中最常见的疾病，发作症状主要是突然意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、伴或不伴双眼上翻及口吐白沫。为了解 FS 的各种临床特征，为患儿提供有效的护理，现将我院659例 FS 患者资料汇总分析，报道如下。     

急性心肌梗死溶栓与康复护理的探讨

目的探讨溶栓+康复护理对急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法 70例AMI患者被随机分为2组:对照组给予静脉溶栓治疗+常规护理,干预组给予静脉溶栓治疗+康复护理(2周程序),观察比较2组疗效。结果远期AMI并发症对照组、干预组分别为3例、1例,出院后1 a内死亡对照组、干预组分别为7例、2例。结论静脉溶栓+康复护理可改善AMI患者远期预后,缩短下床时间及平均住院日。     

护士技能培训前后患者血糖床旁检测结果准确性比较

目的观察护理技能培训对患者床旁检测（POCT）末梢血糖值准确性的影响。方法选择急诊重症监护室（EICU）护士30名,为危重症患者进行POCT血糖检测,同时检测静脉生化血糖,对结果进行比较分析;对30名护士进行POCT末梢血糖检测理论和技能培训,再为患者检测POCT末梢血糖,与静脉生化血糖比较。结果培训后测得的POCT末梢血糖值（7．649±3．102）mL／L更接近生化血糖值（8．364±2．626）mL／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论技能培训可以提高护士对危重症患者POCT末梢血糖值的准确性,对正确指导临床实施合理安全的诊疗措施起到积极的促进作用。     

两种气道灌洗方法在EICU气管插管机械通气患者的应用效果研究

在ICU中,机械通气由于建立了人工气道,气管对吸入气体的过滤加温及湿化作用降低甚至消失,加之患者声门失去作用,不能形成咳嗽前的气道高压而有效咳嗽,使分泌物黏稠结痂不易排出,影响通气功能,甚至阻塞气道.因此,必须进行有效的湿化及吸痰,以清除呼吸道分泌物.进行纤维支气管镜进行吸痰冲洗治疗需要患方签字认可,有报道显示,对于严重低氧血症患者使用纤支镜吸痰灌洗存在一定的风险[1],因此应慎用.我科于2008年5月在EICU开展了应用简易呼吸器进行大气道灌洗技术,临床效果明显,报告如下.