高强度聚集超声治疗子宫肌瘤7例临床分析

目的：探讨高强度聚集超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的方法，安全性和初步疗效。方法：选择患有子宫肌瘤、已生育、强烈要求保留子宫的患者作为治疗对象，采用JC-1型高强度聚集超声肿瘤治疗系统，在B超定位并监视下，从体外将高强度超声聚集于子宫肌瘤内，治疗前后随访患者子宫肌瘤超声影像的变化和不良反应。结果：7例患者的12个肌瘤接受HIFE治疗，治疗后瘤体内回声较前增高，4个月后随访，瘤体边界模糊，体积缩小，治疗后未出现任何严重副作用。结论：高强度聚集超声治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法，值得临床推广。     

绝经后妇女子宫绒癌并肺转移1例

患者53岁，G5P3，以“绝经1年，不规则阴道流血伴腹痛3月余”为主诉于2006年3月15日入院。既往月经规律，量中等。末次流产时间为23年前。绝经1年，入院前5个月阴道突然流血1天，量约400ml，血中无肉样及水泡状组织排出，于某市级医院B超检查诊断子宫前壁肌瘤约2cm大小，予患者止血治疗，几日后其阴道血止。3月前患者再次阴道较多量出血，并伴腹隐痛，外院B超复查子宫肌瘤增大。     

子宫颈锥切术后极简式缝合法应用价值

目的:探讨子宫颈锥切术后极简式缝合法的临床应用价值。方法:按数字表法随机将2017年1月至2018年6月子宫颈高级别病变(HSIL)(CINⅡ～Ⅲ)需行子宫颈冷刀锥切术病例100例,术后分别采取2种不同的缝合方法,分为观察组和对照组。观察组:即子宫颈锥切术后极简式缝合法50例,对照组:即传统Sturmdorf缝合法50例。比较两组在术中出血、手术时间、术后出血量及出血天数方面的差异。结果:两组术中出血量及手术时间比较差异均有统计学意义(P0. 05)。术后出血量及术后出血天数比较差异无统计学意义(P0. 05)。两组术后均无感染,术后经期延长及子宫颈狭窄发生率无明显差异(P0. 05)。结论:应用子宫颈锥切术后极简式缝合法比常规Sturmdorf缝合法简单易行,止血效果确切。     

宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症104例分析

目的:探讨应用宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值.方法:对104例不孕症惠者行宫腔镜和腹腔镜联合诊治,观察术后妊娠率.结果:104例患者中发现94例有盆腔病变,76例有子宫腔病变,80例输卵管不通.盆腔粘连、子宫腔粘连致输卵管堵塞是不孕症的第1位病因,继发不孕均较原发不孕的发生率高(P<0.01).宫腔镜和腹腔镜联合手术后妊娠率63.5%.1例发生异位妊娠.结论:宫腔镜和腹腔镜联合应用,已成为女性不孕症必不可少的诊治手段,具有重要的临床应用价值.     

笑气联合米索前列醇镇痛在人工流产术中的临床应用

目的:探讨早孕妇女在人工流产术中应用笑气及米索前列醇的镇痛效果。方法:选择36 0例早孕妇女随机分为米索组、笑气组、联合组3组,观察各组镇痛效果,6号扩条能否通过宫颈管,术前、术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度,手术时间、离院时间及有无不良反应。结果:3组间镇痛效果、6号扩条宫颈管通过率、手术时间和离院时间比较差别均有显著性或非常显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,以联合组效果最佳。结论:术前3小时阴道应用米索前列醇2 0 0 μg ,术中吸入笑气可达到良好的镇痛效果,减少了并发症。     

老年糖尿病患者的心理护理

目的：通过开展心理护理和糖尿病知识教育，加强老年糖尿病患者的血糖及相关指标控制。方法：88例老年糖尿病患者随机分为综合治疗加心理护理(A组)和综合治疗不加心理护理组(B组)。观察治疗前后患者空腹血糖、血脂、血压的变化。结果：A组总有效率93.33％，显效率68.89％，B组总有效率81.40％，显效率48.84％。A组治疗后空腹血糖、血压、血脂降低效果明显优于B组。结论：对老年糖尿病患者实施包括心理护理在内的整体护理，进行健康教育干预，有利于糖尿病的良好控制。     

肝穿刺活检术后体位压迫预防出血

肝脏病理检查是肝病诊断中的"金标准"。肝脏病理标本常通过肝穿刺获取,其中出血是肝穿刺活检最危险的并发症。为了尽可能降低出血并发症,笔者于2007年3月至2010年9月对126例肝穿刺活检术后患者采用体位压迫预防肝穿后出血,无一例发生出血,报告如下。     

改良补片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效评价

目的:评价改良裁剪补片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)的的手术疗效.方法:选择2009年1月—2012年9月对在我院收治的100例POP患者应用改良补片进行全盆底悬吊,采用悬吊双侧子宫主韧带、骶韧带、将补片植入膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜而完成盆底三个平面的重建.合并有压力性尿失禁的患者同时进行无张力尿道中段悬吊术(TVT-O).结果:手术时间平均为98min,出血量平均为140mL,根据POP-Q分度法,100例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正,术后补片暴露感染1例(1/100,1％),排尿困难1例,通过留置导尿管1个月内恢复.术后随访平均12个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善.结论:应用改良补片进行全盆底悬吊是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术,在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建.是一种安全、复发率低、疗效满意的术式,但术后网片暴露问题仍值得关注.     

雌、孕激素受体和基质金属蛋白酶-2在子宫腺肌症中的表达及意义

目的探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在子宫腺肌病（UAM）中的表达和意义。方法应用免疫组化二步法检测35例UAM患者的异位内膜、在位内膜及38例非UAM患者正常内膜中ER、PR和MMP-2的表达情况,通过统计学方法行对照研究。结果 （1）UAM异位内膜组织中ER、PR的表达较对照正常内膜低（P〈0.05）;（2）UAM异位内膜中MMP-2表达水平显著高于正常内膜组（P〈0.01）;（3）MMP-2蛋白在UAM异位内膜中表达有周期性变化,增生期高于分泌期（P〈0.05）,而在在位内膜及对照内膜中表达无明显周期性变化。结论 ER表达并非子宫腺肌病的主要致病因素;MMP-2在异位内膜的高表达可能使异位内膜具有更高的侵袭性,并且在增生期表达活跃。