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心房颤动的外科治疗现状和进展 总被引:2,自引:0,他引:2
心房颤动(AF)是最常见的心律失常。近几年,随着对其发病机制的深入研究和各种新的消融能源设备应用于临床,手术治疗再一次成为热点。本文简要回顾AF的各种治疗方法,并着重对其外科治疗作一综述。 相似文献
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目的评价二尖瓣手术同时行射频(RF)消融迷宫(Maze)术对心房颤动(af)患者血流动力学的影响。方法将2003年1月至2004年10月在复旦大学附属中山医院接受二尖瓣手术同时行RF消融MazeⅢ手术的66例患者作为研究组,选择同期合并术前af但仅行二尖瓣手术的66例作为对照组,两组一般情况、基础疾病的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。通过回顾性分析和随访比较两组左房收缩功能、左房室大小、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和血栓栓塞事件发生率的差异。结果研究组平均随访(14.3±6.5)个月,对照组为(15.7±6.8)个月。两组术后最近一次随访时(>6个月)的左房、左室横径均较术前明显缩小(P值均<0.05),研究组术后左房横径明显小于对照组(P<0.01)。最后一次随访中,研究组NYHA心功能分级≥Ⅱ级者的构成比明显少于对照组(P<0.05),血栓栓塞事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论二尖瓣手术手术同时行af消融Maze手术可有效改善af患者术后的血流动力学,并使患者从中受益。 相似文献
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影响心内直视手术加射频消融迷宫术治疗心房颤动疗效的因素 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析影响心内直视手术加射频(RF)消融迷宫(Maze)术治疗心房颤动(AF)疗效的因素。方法连续收集58例接受心内直视手术加RF消融MazeⅢ术患者的临床资料并随访患者的心电图,运用COX回归分析确定影响手术疗效的独立因素。结果本组失访3例,随访率为94.8%(55/58),随访6~28个月,平均随访时间为(14.2±6.5)个月,最后1次随访中窦性心律恢复率为76.4%(42/55)。术前AF病程>4年是影响心内直视手术加RF消融Maze术治疗AF疗效的独立危险因素(P=0.025)。结论AF病程影响心内直视手术加RF消融Maze术治疗AF的疗效,AF病程越长,手术效果越差。 相似文献
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目的探讨食管雪旺细胞瘤的临床表现、诊断及预后,以提高食管恶性雪旺细胞瘤的诊疗水平。方法回顾性分析我院1例恶性食管恶性雪旺细胞瘤患者的临床资料。使用PubMed检索系统,检索关键词为esophageal schwannoma或nerve sheath tumor,复习英语发表的临床资料完整的个案报道。结果患者为恶性食管雪旺细胞瘤(核分裂相6个/每50个高倍视野),经肿块剜除术后随访6年无复发。复习临床资料完整的雪旺细胞瘤25例,其中恶性者4例。根据病灶切除后组织学诊断,临床表现主要是吞咽困难(64.0%)。食管良性和恶性雪旺细胞瘤的年龄、性别、生长方式、生长部位、病变长度、临床表现和手术方式差异均无统计学意义(P〉0.05)。病灶剜除术是主要的手术方式。随访中仅1例良性食管雪旺细胞瘤复发;恶性雪旺细胞瘤最长随访72个月无复发。结论食管黏膜下肿瘤的鉴别诊断中需考虑雪旺细胞瘤的可能,食管雪旺细胞瘤的诊断依赖于病理检查。对部分有选择的恶性雪旺细胞瘤患者,外科手术病灶剜除不失为替代食管切除的手术方式选择。 相似文献
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目的 探讨早期外科固定治疗非稳定性胸骨骨折的临床经验.方法 回顾性分析非稳定性胸骨骨折15例的临床资料,包括11例行切开复位内固定术和4例未手术者.结果 本组11例获随访11个月4年.胸骨固定牢靠,骨痂生长良好,无明显的并发症和后遗症;4例未手术者,因多种原因死亡.结论 对非稳定性胸骨骨折进行早期外科固定是安全有效的;应用锁定加压接骨板进行胸骨稳定性重建,手术操作简便易行,对机体创伤小,固定牢固,疗效确切. 相似文献
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二尖瓣手术并射频消融迷宫术治疗房颤 总被引:19,自引:1,他引:18
目的评价二尖瓣手术并射频消融迷宫手术(Maze Ⅲ)治疗二尖瓣病变合并房颤的安全性和疗效。方法2003年1月至10月行二尖瓣手术及射频消融迷宫手术66例为研究组,同期二尖瓣病变合并房颤仅行二尖瓣手术的66例为对照组。两组术前数据差异无统计学意义,随访并比较分析两组房颤的消除率、手术疗效和术后并发症的差异。结果平均主动脉阻断时间研究组较对照组长(12.61±3.56)min,两组手术死亡率和并发症率差异无统计学意义。术后即刻、出院时及术后1年以上研究组与对照组的房颤消除率分别为100%、63.7%、76.2%与57.6%、18.2%、14.8%(P〈0.001)。研究组窦性心律恢复率明显高、脑梗发生率低、心功能恢复好。结论心内直视手术合并射频消融行迷宫手术可有效消除房颤,不增加心内手术的风险,安全、有效。而单纯二尖瓣手术未处理房颤者,术后房颤多数仍存在。 相似文献
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心内直视手术加射频消融迷宫术治疗心房颤动的疗效分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的评价心内直视手术加射频(RF)消融行迷宫(maze)手术的安全性和疗效。方法2003年1月至2004年10月共66例患者接受心内直视手术加RF消融maze手术,回顾性分析并随访比较手术前后心电图、超声心动图检查等指标,通过电话和信件了解心功能的变化和脑梗死的发生情况。结果RF消融maze手术所需时间为18.61±3.56min,全组无院内死亡,并发症发生率为15.15%(10/66)。随访时间14.25±6.47个月,随访率95.45%(63/66);最近的随访中心房颤动消除率80.95%(51/63),窦性心律恢复率74.60%(47/63),全组无1例发生脑梗死,77.78%(49/63)的患者术后心功能(NYHA)级。术后6个月随访心脏超声心动图检查提示左心房、左心室较术前明显缩小(P<0.01)。结论心内直视手术加RF消融行maze手术消除心房颤动安全有效。 相似文献
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DNA芯片技术及其医学应用 总被引:1,自引:0,他引:1
遗传学的中心任务是认识遗传、变异及其与表型的关系,而对于人类而言,遗传学对于认识人类健康及其疾病有着重要的意义,与人类疾病相关的基因病因学、基因病理学以及这类疾病的诊断预防和治疗,正成为现代分子医学(molecularmedicine)的主要内容。随着人类基因组制图与测序的完成,致病基因及其表达模式的鉴定,群体中多态性的鉴定,使检测DNA作为了解人类健康与疾病的时代终于到来,然而人从前迫切需要一种有效的手段能一次检测成千上万DNA数据,于是,DNA芯片诞生了。DNA芯片(DNAchip)又被称为生物集成模片、… 相似文献
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