急性等容血液稀释在人工关节置换术中的应用

目的评价急性等容血液稀释在人工关节置换术围手术期的治疗效果以及异体血节约程度。方法回顾分析120例初次单侧人工关节置换术患者,对照组60例未进行自体血回输,实验组60例实施自体血回输,对比两组术前以及术后第2天的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、白蛋白（Alb）水平和术后2 d内录输注红细胞悬液和新鲜冰冻血浆的剂量。结果实验组与对照组在年龄、性别、手术类型间无统计学差异（t年龄=2.123,t性别=2.208,t手术类型=0.138,P均大于0.05）。实验组与对照组的术后Hb、术后Hct、术前Alb间无统计学差异（t术后Hb=-0.233,t术后Hct=0.310,t术前Alb=-1.698,P均大于0.05）。实验组术前Hb（140.58±13.92）g/L、术前Hct（40.43±3.83）高于对照组术前Hb（132.15±14.50）g/L、Hct（37.97±6.19）（t术前Hb=-3.251,t术前Hct=-2.626,P均小于0.05）。实验组术后Alb水平（32.70±2.05）g/L略低于对照组（33.80±3.11）g/L（t术前Alb=-1.698,t术后Alb=2.188,P均小于0.05）。实验组围手术期人均红细胞悬液和新鲜冰冻血浆使用量分别较对照组减少1.77 IU和2.45 IU（P〈0.001）。结论急性等容血液稀释自体血回输治疗在人工关节置换围手术期能够显著降低异体红细胞悬液和新鲜冰冻血浆的用量,同时不影响术后Hb以及Hct的水平。     

硅油入前房继发青光眼的临床治疗

目的 探讨硅油入前房继发青光眼的临床治疗方法.方法 硅油入前房继发青光眼26例,其中无晶体眼22例,有晶体眼4例.硅油填充3个月以上,网膜复位好的患者直接取出硅油.无晶体眼患者分别行俯卧位、激光或手术行下方虹膜周切、硅油再注入、角膜下方小梁切除术.有晶体眼患者使用Healon将硅油从前房排出,硅油再入前房者切除晶体、硅油再注入、6点周边虹膜切除.患者眼压控制后随访3个月眼压.结果 除1例无晶体眼患者放弃治疗外,其余患者随访3个月眼压控制.21例无晶体眼患者经不同方法治疗,眼压得到控制,其中5例单纯采用俯卧位、5例激光虹膜周切、4例手术虹膜周切、2例硅油再注入、2例直接取油、3例行角膜下方小梁切除术.有晶体眼患者4眼眼压均控制,其中3例使用Healon将硅油从前房排出,1例切除晶体、硅油再注入.结论 硅油入前房继发青光眼经多种方法治疗后可获得满意疗效.     

眶内软组织间叶软骨肉瘤1例

间叶软骨肉瘤主要发生于骨内或骨骼外组织 ,发生于眼眶内软组织十分少见。我科近日遇见 1例 ,现报告如下。患者　女　 3 8岁　因左眼球逐渐突出 3个月 ,于 2 0 0 1年10月 2 5日来我院就诊。入院时检查 :右眼视力 1 0 ,左眼0 8;外眼未见异常 ,屈光间质清晰 ,眼底正常。眼球突出     

不同内固定方法治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折临床效果的对比研究

[目的] 比较研究Herbert钉、微型空心松质骨螺钉、微型皮质骨螺钉以及克氏针内固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折的临床效果.[方法] 1999年1月-2005年7月共收治34例Mason Ⅱ型桡骨头骨折,7例行Herbert钉内固定术(1组),10例行微型空心松质骨螺钉内固定术(2组),9例行微型皮质骨螺钉内固定术(3组), 8例行克氏针内固定术(4组).通过随访对4组患者肘关节的疼痛、功能评分以及运动、肌力、X线表现进行比较研究.[结果] 术后随访2～6年,平均4.5年,4组平均肘关节痛觉满意视觉模拟评分(VAS评分)分别为 24.2、23.7、21.5和19.7分(P< 0.01),平均Broderg和Morrey肘关节功能评分分别为93.3、94.1、91.4和86.3分(P< 0.01);4组患者肘关节伸、屈以及前臂旋前活动度差异有统计学意义(P< 0.01),但伸肘、屈肘肌力以及旋前和旋后肌力差异无显著性(P> 0.01),均正常.[结论] 与克氏针内固定相比,切开复位Herbert钉、微型空心松质骨螺钉以及微型皮质骨螺钉内固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折可获得较满意的关节活动范围以及较好的关节功能恢复.     

胫骨平台切模的固定方法对胫骨平台截骨在内外翻和前后倾方面影响的研究

目的探讨胫骨平台切模的固定方法对胫骨平台截骨在内外翻和前后倾方面的影响,比较不同数目、不同位置钉子固定的平台切模在相同外力下发生的内外翻和前后倾的差异。方法以12根左侧下肢假骨和一个左侧半骨盆假骨为标本,连接红外线计算机导航系统,固定标本,固定股骨及胫骨发射器,输入数据,分别以不同数目及位置的钉固定平台切模于假骨,通过切模槽内用锯片予以相同外力,记录后倾角度、内外翻角度的变化。结果用2根钉固定胫骨平台切模前后倾角度摆幅平均超过3°,最高超过5°,内外翻角度摆幅平均超过1°,最高超过3°,3根钉固定平台不论在前后倾还是内外翻方面的稳定性都非常明显好于2根钉固定。4根钉固定在前后倾方面稳定性好于3根钉固定,内外翻方面的稳定性无明显差异。结论胫骨平台切模的固定方法对胫骨平台截骨在内外翻和前后倾方面有明显影响,3根钉固定稳定性较好且易于操作,推荐采用3根钉固定。     

空心螺钉治疗成人桡骨头粉碎性骨折21例初步报告

[目的]探讨治疗成人桡骨头粉碎性骨折的方法和临床效果。[方法]采用微型空心螺钉固定治疗，术后即进行功能锻炼。[结果]所有患者关节面均获得解剖复位，根据Mackay和Cam疗效评定标准，优17例，良3例，差l例，优良率95．2％。[结论]微型空心螺钉治疗桡骨头粉碎性骨折是一种有效的方法。     

计算机导航全膝关节置换术与传统手术的比较(英文)

目的通过X线和CT对术后假体位置进行影像学分析,比较计算机导航关节置换术是否优于传统的手术方式。方法从2010年1月到2011年2月,本组共对160例患者进行了人工全膝关节置换手术。其中70例实施了计算机导航辅助下的全膝关节置换术,另外90例实施传统手术组。两组间性别、年龄、术前下肢力线角度无明显差异。术后通过X线平片及CT对CFA、CTA、SFA、STA、FRA、PTA等角度以及手术出血量、手术时间进行了比较。结果术后两周,通过影像学分析,导航组患者的CFA、CTA、SFA、STA、FRA、PTA均优于传统手术组(P<0.05)。导航组术中出血多于非导航组(P<0.05)。非导航组手术时间比导航组手术时间短16min,但两组间无统计学差异。结论在本实验中,计算机导航辅助人工全膝关节置换术与传统手术相比可以获得更精确的下肢力线,并减少手术中的出血量。     

小梁切除术与深层巩膜咬切术对比研究

小梁切除术已被证明是成功的和相对地缺乏并发症的手术,但由于手术中需使用手术显微镜找出正确的解剖部位,目前在我国影响广泛推广。小梁切除术与传统的滤过手术对比的报告较多,而与同是双重瓣的青光眼手术对比较少。为此,我们从1981年初开始随访比较小梁切除术与深层巩膜咬切术的研究。     

谷物和谷物食品不溶性膳食纤维的测定

作者以中性洗涤剂法(AACC法)试验证明:样品的粗细度以40目为宜,样品在热中性洗涤液中浸煮1小时,测定结果符合要求;用十氢化萘作为去泡剂优于正辛醇;采用两种方式测定回收率,结果为94.1至100.4％,8个小麦样品平行试验的变异系数为1.8％。本法所用设备简单、容易操作、准确度和精密度较高,适合谷物和谷物食品样品的测定。     

应用荧光素酶法测定卡介苗ATP含量的研究

卡介苗活菌数是卡介苗重要的质量指标,目前我国生产卡介苗的厂家都是沿用世界卫生组织规定的细菌菌落形成单位(CFU)来测定卡介苗产品