急诊显微修复15例手部皮肤逆行撕脱伤

目的报道采用显微外科修复方法急诊处理手部皮肤逆行撕脱伤。方法2003年9月--2006年7月,我们应用显微外科吻合技术及其相关方法处理15例手部皮肤逆行撕脱伤。结果15例全部成活,术后3～28个月随访,外形与感觉等功能恢复较为满意。结论采用显微外科修复方法处理手部皮肤逆行撕脱伤,可最大限度的恢复手部功能和外形,是目前较为理想的治疗方法。     

手背尺侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨对环、小指中末节软组织缺损的修复方法。方法应用手背尺侧皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复环、小指中末节软组织缺损。结果临床应用6例皮瓣全部成活，所修复的手指术后外形、功能良好。结论手背尺侧皮神经营养血管皮瓣具有血供恒定、操作简便、不损伤主要血管，对手的损伤小等优点，是修复环小指中末节软组织缺损的适宜皮瓣之一。     

老年冠心病病人血清甲状腺激素与血脂水平的检测

①目的　探讨老年冠心病病人血清中甲状腺激素水平及与血脂的关系。②方法　测定 30例正常对照者及 4 7例冠心病病人血清中总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺素 (TSH)水平。③结果　冠心病组FT3 、HDL、载脂蛋白A1明显低于正常对照组 (t=4 .12 4～ 5 .910 ,P <0 .0 1) ;FT4、TSH、TG、TC两组间比较无显著性差异 (t=1.4 33～ 1.85 4 ,P >0 .0 5 ) ;LDL与载脂蛋白B明显高于正常对照组 (t=3.70 5、7.6 5 0 ,P <0 .0 1)。冠心病病人FT3 、FT4与TC、TG无相关性 (r=- 0 .0 5 9～ - 0 .0 0 3,P >0 .0 5 ) ,与HDL、载脂蛋白A1呈正相关 (r =0 .32 8～ 0 .72 0 ,P<0 .0 1) ,与LDL、载脂蛋白B呈负相关 (r=- 0 .80 2～ - 0 .4 0 7,P <0 .0 5 )。④结论　冠心病病人存在FT3 下降 ,甲状腺激素水平下降可影响脂蛋白的正常代谢。     

吻合掌侧静脉及保留指甲的指尖再植

目的: 探讨手指指尖离断的治疗方法及临床效果。方法: 2007年10 月至2011年6月治疗13例18指指尖离断患者,其中男9例,女4例;年龄17～45岁,平均26岁。伤后至就诊时间30 min～5 h,断指缺血时间1.5～7 h,均为常温保存。采用吻合掌指静脉及保留指甲的方法进行再植。结果: 13例18 指断指均成活并获随访,术后无血管危象发生。随访时间为3～24个月,平均14个月。患指外形及长度与健指相似,指甲平整,关节活动良好,触、痛觉恢复,两点辨别率3～6 mm,平均5 mm.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定,优14指,良3指,差1指。结论: 采用吻合掌侧静脉及保留指甲的方法进行指尖再植,不仅可以提高断指成活率还可以恢复良好的外观及功能,是一种理想的方法。     

指背动脉逆行岛状皮瓣修复示指中远节皮肤缺损

2007年7月至2011年12月,我们对15例示指中远节皮肤缺损的患者,采用以示指桡侧指背动脉为蒂的第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复,取得了满意的效果. 1.一般资料:本组共15例,男12例,女3例;年龄17 ～ 50岁,平均29.4岁.损伤原因:机器压伤13例,车祸伤2例.均为示指损伤.损伤范围:指背近指间关节至甲根部皮肤缺损4例,其中合并甲床损伤1例;中远节掌侧皮肤缺损11例.皮肤缺损面积:4.0 cm×1.0 cm～5.5 cm×5.5 cm.15例均为急诊手术.     

游离尺动脉腕上皮支皮瓣包裹废弃指骨再造右示指末节一例

患者男,35岁.因右示指冲床冲压伤1h入院.临床检查:右示指末节毁损,创面不规则,皮肤软组织挫伤严重,指骨、肌腱外露伴缺损(图1).X线片显示:右示指远指间关节粉碎性骨折伴异物内留.急诊行清创、游离尺动脉腕上皮支皮瓣手术.在臂丛神经阻滞麻醉下,按常规行清创,修剪污染失活组织(图2),找出右示指中节两侧指掌侧固有动脉神经及指背静脉,备用.     

远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣修复踇趾皮肤缺损

目的报道应用远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣修复踇趾皮肤缺损的方法及临床效果。方法 2005年9月至2011年12月,应用远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣修复踇趾皮肤缺损21例,切取皮瓣面积最小4.0cm×2.5cm,最大7.0cm×4.0cm。跖背皮瓣供区创面直接缝合或应用腹股沟全厚皮片植皮修复。结果 21例皮瓣全部成活,术后随访3～36个月（平均10个月）。皮瓣与周围皮肤质地颜色相近,外形美观,无臃肿。皮瓣两点辨别觉达10～12mm。供区瘢痕无触痛及挛缩等并发症。结论远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣手术切取方便,质地优良,可以重建感觉,是修复踇趾皮肤缺损的良好方法。     

口服葡萄糖酸钙治疗汗疱60例

汗疱系一种发生在掌趾、指(趾)侧,指(趾)间皮肤的复发性非炎性水疱病.常伴手足多汗,夏日多见,目前多认为汗疱系一种皮肤湿疹样反应.作者用葡萄糖酸钙治疗汗疱取得了良好的效果.报告如下: 1.资料与方法 1.1一般资料门诊患者60例,男34例,女26例,年龄17岁～47岁,干部21例,工人39例,病程2d～5a.     

国际旅行中无症状性心肌缺血的预防

本文对21400名国际旅行人员健康状况进行分析，发现心血管疾病仍占首位。其中冠心病无症状性心肌缺血，易被忽视，不宜防备。本文对113例患者进行追踪调查，提出对旅行人员进行健康指导，采取必要的防治措施，对预防和减少死亡有着重要的意义。     

成立实验用品研制中心促进医学教育发展

随着医学教育事业的进一步发展，医学教学标本越来越缺乏。为了提高医学教学质量，满足大中专学校对解剖标本的需求，更好地服务于教育教学，1999年10月学校决定成立“郑州卫教实验用品研制中心”(以下简称实验中心)。实验中心经郑州市工商局批准，成为全国第一家以研制医学教学标本为主的校办企业。