瘦素的研究进展

瘦素主要是由白色脂肪组织合成分泌、含146个氨基酸的激素,因其基本作用是使动物体质量降低而变瘦而得名.现将瘦素的研究进展情况综述如下.     

检测膀胱肿瘤Survivin蛋白及其mRNA表达的临床意义

目的为明确Survivin作为膀胱肿瘤患者的肿瘤诊断和监测标志物的可能性,我们检测了Survivin在膀胱肿瘤和非肿瘤患者病变组织的Survivin蛋白及其mRNA表达情况。方法从我科住院病人和膀胱镜检患者中获取31例膀胱癌患者(实验组)和24例非肿瘤患者(对照组)的组织标本,用免疫组织化学法(IHC)和RT-PCR检测Survivin蛋白和基因在肿瘤组织和非肿瘤组织中的表达情况。并对结果行相应的统计学分析。结果IHC检测实验组和对照组Survivin蛋白的阳性率分别为74%(23/31)和4%(1/24),χ2检验P<0.001,IHC的阳性率与肿瘤的分级分期有一定的关系;实验组和对照组RT-PCR检测Survivin mRNA的表达阳性率分别为90%(30/31)和4%(1/24),χ2检验P<0.001。结论膀胱肿瘤组织Survivin蛋白和基因的表达量高于对照组,因此,Survivin有望成为膀胱瘤高危人群筛选,肿瘤诊断和监测的工具之一。     

在生物化学教学中培养学生的自主学习能力

初步探讨在教学中倡导以学生为主体，师生交流互动，培养发展学生自主学习的能力。     

小剂量甲氨蝶呤致死亡1例

患者，女性72岁。因四肢关节肿痛8年、加重伴咳嗽、咯痰20天于1998年11月12日入院。患者1990年出现双手小关节对称性肿痛伴晨僵关节活动受限。诊断为类风湿关节炎，8年来长期服用雷公藤及芬必得治疗，症状时好时坏，入院前20d受凉后感咳嗽咯黄色粘痰，自觉四肢关节疼痛     

等离子针状电极在经尿道近输尿管口膀胱肿瘤切除术中的临床应用(附16例报道)

目的: 探讨等离子针状电极在经尿道近输尿管口膀胱肿瘤切除术中的应用价值。方法: 回顾性分析北京大学国际医院泌尿外科2015年6月至2019年12月期间收治的16例接受经尿道等离子针状电极切除的近输尿管口膀胱肿瘤患者的临床资料。肿瘤基底部距离输尿管口1 cm以内者7例,其中侵犯输尿管口者2例,距输尿管口1~2 cm者9例。全部研究对象术前均明确诊断并除外手术禁忌,采用等离子针状电极对肿瘤进行整块切除,将全部切除组织送病理检查,术后行规律灌注治疗并随访。对手术时间、闭孔神经反射发生率、出血量、输尿管导管或双猪尾管留置情况、术后肾积水发生率、肿瘤临床分期、复发率等进行统计分析。结果: 16例患者均顺利完成手术,手术时间16~57 min,平均(32.6±11.8) min,所有患者均未发生明显闭孔神经反射及围手术期出血。术中肿瘤切除前需要预置输尿管导管7例,术后继续留置输尿管导管4例,更换留置双猪尾管3例。术后病理提示所有肿瘤均为尿路上皮癌,其中低级别9例、高级别7例;病理分期:Ta期10例、T1期5例、T2a期1例,所有肿瘤基底部及侧切缘均为阴性。所有患者接受3~56个月的随访,平均(26.0±18.1)个月,无1例出现上尿路积水和肿瘤复发。结论: 经尿道等离子针状电极可以整块切除膀胱肿瘤,减少闭孔神经反射并有效保护输尿管口结构,是一种治疗近输尿管口膀胱肿瘤安全、有效的手术方式。     

高分辨磁共振成像评价狭窄的大脑中动脉周围流空信号与脑梗死的相关性

目的 利用高分辨磁共振成像(HR-MRI)评价狭窄的大脑中动脉(MCA)周围的流空信号与脑梗死的关系.方法 回顾性分析由于大脑中动脉M1段重度狭窄或者闭塞引起的急性脑梗死患者资料,筛选出完成24 h内美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、治疗14 d后的NIHSS评分及72 h内完成了头颅常规磁共振平扫、头部弥散功能成像、磁共振血管成像(MRA)、HR-MRI的患者,依据重度狭窄或者闭塞的MCA周围是否有流空信号分为两组,比较两组的一般资料、梗死体积大小的数量、24 h内NIHSS评分及治疗14 d后的NIHSS评分有无统计学差异.结果 MCA重度狭窄或者闭塞有流空信号的分为A组13例,无流空信号的为B组25例,两组一般资料无统计学差异.两组重度狭窄或者闭塞的位置有统计学差异(P<0.05),越靠近大脑中动脉M1段近端越容易出现流空信号.两组梗死体积大小比较有统计学差异(P<0.05),有流空信号组脑梗死体积相对较小.两组入院24 h的NIHSS评分有统计学差异(P<0.05),两组治疗14 d后的NIHSS评分有统计学差异(P<0.05),两组治疗后的NIHSS评分好转率有统计学差异(P<0.05),有流空信号组预后相对较好.结论 HR-MRI发现重度狭窄或者闭塞的MCA周围的流空信号与脑梗死密切相关,推测流空信号可以作为侧支循环良好的一种预测因子,这种流空信号对于减轻脑梗死体积,减轻神经功能损害,改善预后有重要意义.     

西安地区人群肺功能问卷调查

目的探讨西安地区部分人群肺功能的特点,生活习惯和环境等因素与肺功能的关系。方法2012年7—8月对西安地区东郊和北郊共405人进行问卷调查和肺功能检测,并用多元逐步回归分析不同因素对肺功能指标的影响。结果西安地区东郊和北郊人群FVC,PEF和FEF25—75均低于正常预计值,东郊和北郊人群之间肺功能主要指标差异有统计学意义（P〈0．001）;肺功能主要指标与年龄增长、性别和肺部疾病呈负相关（P〈0．05）。结论西安地区部分人群肺功能主要指标偏低,为今后该地区呼吸系统疾病防治提供依据。     

保守方案与一期病灶清除椎间植骨前路内固定方案治疗颈胸段脊柱结核临床对比研究

【】目的:探讨保守方案与一期病灶清除椎间植骨前路内固定方案治疗颈胸段脊柱结核临床效果差异。方法：研究对象选取我院2009年3月-2014年8月收治颈胸段脊柱结核患者共130例,以随机抽签法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别采用保守方案和一期病灶清除椎间植骨前路内固定方案治疗;比较两组患者治疗前后VAS评分,脊髓功能分级,随访下床活动率、血沉正常率及CRP正常率等。结果：观察组患者治疗后2周,1个月、3个月、6个月及12个月VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);观察组患者治疗后脊髓功能分级显著优于对照组、治疗前,差异有统计学意义(p<0.05);观察组患者随访1个月和3个月下床活动率显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);观察组患者随访血沉正常率和CRP正常率显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论：相较于保守方案,一期病灶清除椎间植骨前路内固定方案治疗颈胸段脊柱结核可有效缓解机体疼痛,改善受损脊髓功能,加快病情康复进程,并有助于降低炎症反应水平。     

表面麻醉联合静脉浅全麻在支撑喉镜声带手术中的应用

目的:观察表面麻醉加静脉浅全麻在支撑喉镜手术中的效果。方法:择期ASAⅠ级声带息肉或小结摘除术60例,随机分成全麻组和表面麻醉联合静脉浅全麻组,每组30例。比较两组术中血流动力学变化和呼吸恢复时间、拔管时间以及手术条件评分。结果:全麻组的收缩压(SBP)和心率(HR)在插管后、支撑喉镜置入后以及拔管后均分别较插管前、支撑喉镜置入前以及拔管前明显升高(P<0.01);在插管后、支撑喉镜置入后和拔管后3个时间点,全麻组的SBP和HR显著高于联合组(P<0.05);联合组的呼吸恢复时间和拔管时间明显短于全麻组(P<0.01)。结论:表面麻醉联合静脉浅全麻能够获得较好手术条件,具有良好的咽喉反射抑制作用,平稳的血流动力学,苏醒拔管快等优点。     

酪氨酸激酶抑制剂PD168393对HER2不同表达水平膀胱癌细胞株的作用研究

目的探讨酪氨酸激酶抑制剂PD168393对HER2不同表达水平的膀胱肿瘤细胞的作用.方法用免疫组织化学法检测肿瘤细胞的HER2表达量,用不同浓度的PD168393作用于T24和BIU87细胞,MTT法检测细胞抑制率,流式细胞仪检测细胞的凋亡率.RT-PCR检测Survivin mRNA的表达.结果T24细胞HER2表达阳性,BIU87细胞HER2表达阴性.PD168393作用T24和BIU87细胞72 h的IC50浓度分别为316.8和2 234.0 pmol/L,两者差异有统计学意义,P=0.002 5;而多柔比星对T24和BIU87细胞的IC50浓度分别为25.5和29.1mol/L,P=0.100 0.用同一浓度的PD168393作用于T24和BIU87细胞72 h后,诱导细胞的凋亡率分别为(76.2±5.5)%和(40.4±5.9)%,P=0.010 0;而多柔比星诱导细胞的凋亡率分别为(64.1±6.4)%和(63.4±7.9)%,P=0.250 0.与多柔比星比较,PD168393能明显降低肿瘤细胞SurvivinmRNA的表达,尤其是T24细胞更为明显.结论HER2表达水平不同的膀胱癌细胞对酪氨酸激酶抑制剂的敏感性不同,对HER2受体-酪氨酸激酶信号传递途径的靶向治疗可能是一种新的治疗途径,值得进一步研究.