超声引导下肩袖间隙神经阻滞结合按摩治疗粘连期肩周炎临床研究

目的：观察超声引导下肩袖间隙神经阻滞结合按摩治疗粘连期肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床疗效。方法：选取2018年6月至2019年6月郑州市骨科医院门诊收治的粘连期肩周炎患者128例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各64例。治疗组给予超声引导下神经阻滞结合按摩治疗,对照组给予按摩治疗。观察两组治疗前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)评价]、肩关节功能[采用Neer肩关节功能评分表(以下简称Neer评分)评价]及临床疗效。结果：两组患者治疗后VAS评分均低于治疗前,且治疗组治疗后、治疗后3个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Neer评分均高于治疗前,且治疗组治疗后、治疗后3个月Neer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为92.1%,治疗组有效率为98.4%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声引导下肩袖间隙神经阻滞结合按摩治疗粘连期肩周炎能减轻患者疼痛,改善肩关节功能。     

小切口全髋关节置换术156例临床分析

目的 观察小切口用于全髋关节置换(THA)的疗效.方法 2006年6月至2008年8月,选择156例患者,其中股骨颈骨折67例(67髋);类风湿关节炎6例(8髋);髋臼发育不良5例(8髋);股骨颈陈旧性骨折18例(18髋);强脊炎4例(4髋);股骨头坏死48例(55髋);髋关节炎8例(11髋)均行小切口全髋关节置换术,术后随访6～15个月.结果 手术时间平均76 min,术中出血200～800 ml,平均430 ml,术后平均3 d下地,随访结果,按Harris[1]评分标准平均90分.结论 小切口全髋关节置换具有手术时间短、出血少及下地时间早等优点,疗效满意,值得临床推广.     

肘内翻术后角度丢失106例分析

目的：探讨肘内翻畸形术后角度丢失原因及手术方法。方法：手术治疗肘内翻畸形106例,单纯钢板内固定26例,钢针内固定18例,钢针加钢丝内固定34例,螺丝钉加钢丝内固定28例。术后石膏托屈肘90°中立位外固定4-6周并功能锻炼。结果：106例患者均获随访8-24（平均13.6）个月。均获得骨性愈合,愈合时间6-10（平均7.2）周,术后2-3个月肘关节屈伸及旋转功能达到术前水平。按肘关节功能HSS标准评定,优良率90.57%。结论：肘内翻畸形选择正确治疗方法及合理的固定,加上正确的功能锻炼能明显降低术后角度丢失的发生率。     

新时期医院药师的药学服务

药学服务是医院药学专业的发展方向。随着医疗保险改革的启动 ,合理用药的呼声日益高涨。社会要求医院药师的工作范围由保障供应型扩展为技术服务型 ,直接为患者提供用药咨询服务 ;参与用药决定 ;提供药品和用药知识 ;观察用药后的疗效、不良反应和相互作用、确保药物使用的安全、有效、合理、经济。1　做好医院“窗口”药学服务1 .1　做好药房发药解释工作 ,避免用药不当　药房是医院十大“窗口”之一 ,从服务中可透视到医院的管理水平和药学人员的素质。基层药房服务对象大多数是农村患者 ,相当一部分患者 ,不会看药品说明书 ,因此药师在“窗口”服务中 ,承担为患者提供用药知识。例如 :饭前、饭后、空腹、时间间隔、用药途径、用药剂量等 ,必须对患者叮嘱再三 ,一一交待清楚。使患者获得及时有效治疗 ,避免误服。如白内停、利福平眼药水 ,为了保证药物稳定性 ,生产厂家把包装分为两部分 ,临用时取药片放入溶剂中 ,待药片全部溶解后用于滴眼。1 .2　开展药物咨询服务　医院大量患者的合理用药问题仅靠调剂药师在发药窗口短暂的时间 ,很难做到对各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题向患者逐一解释清楚 ,随着公众健康消费意识的增强 ,要求药...     

针刺联合放血疗法治疗神经根型颈椎病的疗效及对疼痛和血黏度的影响

目的:分析针刺联合放血疗法对神经根型颈椎病患者的疗效和对疼痛及血黏度的影响。方法:本组103例均为本院收治的神经根型颈椎病门诊及住院患者,按随机数字表法分为对照组51例和观察组52例,对照组给予针刺治疗,观察组采用针刺联合放血疗法治疗,经治4周后对比两组疗效、疼痛评分及血黏度情况。结果:观察组总有效率、视觉模拟(VAS)评分、血黏度低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);症状及功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :放血疗法可改善神经根型颈椎病患者微循环状态,降低血液黏稠度,有效缓解麻木、疼痛症状,值得推广。     

28例Pilon骨折微创治疗体会

Pilon骨折系指胫骨远端累及踝关节的骨折,是临床常见的且较难治疗的一种关节内骨折.本科近年就28例Pilon骨折患者施行微创手术治疗,疗效满意,报告如下:     

老年股骨粗隆间骨折的治疗进展

目的：探讨治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法：分析近年来治疗老年股骨粗隆间骨折各种方法。结果和结论：老年股骨粗隆间骨折的治疗方法较多,应根据骨折类型、固定物的生物力学特点及患者的身体状况,选择最佳的治疗方法。     

闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折疗效观察

目的观察闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折的疗效。方法 68例踝关节骨折患者,旋后外旋型28例,旋前外旋型16例,旋前外展型14例,旋后内收型10例。均采用闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗。结果随访8-12个月,骨折全部骨性愈合,愈合时间8-14周。按AOFAS足踝评分系统评分,本组95-100分28例,90-95分36例,80-90分4例,平均为95.2分,优良率94.1%。结论闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折疗效满意。     

老年脊椎压缩性骨折46例围术期护理体会

目的：探讨老年脊椎压缩性骨折围术期护理的方法及疗效。方法：2007年6月～2008年6月对46例老年脊柱压缩性骨折手术患者进行围术期心理、体位以及各系统并发症预防特别护理。结果：患者中有1例骶尾部出现局部红肿,未见发热,经物理治疗后症状缓解,2例出现术后肺部感染,应用抗生素后感染症状消失,其余患者均常规出院。结论：对于接受脊椎压缩性骨折手术治疗的患者,针对老年人的特点进行术前、术后精心的护理设计及护理操作是手术成功的重要保证。