Excel在检测肝炎病毒标志物质量控制中的应用

乙肝病毒标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg以及丙型肝炎病毒抗体抗-HCV-IgG,是临床上广泛测定的常规项目。为保证检测结果的准确性和可靠性,质量控制必不可少。实验室通常采取的方法是室内质量控制和省级或卫生部开展的室间质量评价。酶联吸附免疫即ELISA的室内质控,一般选择Levy-Jennings质控图。 Levy-Jennings质控图,称常规质控图,或X-S质控图,     

电镜下观察中药制剂对耐药菌株的抑菌作用

目的通过中药制剂对耐药菌株进行的体外抑菌试验，观察中草药制剂的抑菌效果，同时以电镜观察细菌超微结构的改变，探求中草药制剂在抗菌消炎中的作用。方法用本院自制的中药制剂肺炎一号、清胆糖浆、热必宁等，灌注动物大鼠，制备含药血清，然后对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）以及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性的肺炎克氏菌、耐青霉素的肺炎链球菌（PRP）等受试菌培养，经过处理后，用H-600透射电镜观察细菌超微结构的改变。结果4种中药制剂在对不同耐药菌株作用后，通过电镜观察到耐药菌株的菌体细胞均出现胞壁破裂、细胞畸形、胞质溶解、内容物溢出、菌体肿胀、弯曲，胞质淡染、块状浓集及细胞壁不完整等现象。与阳性对照结果类似，而阴性对照则表现为细菌菌体表面光滑、细胞结构完整、胞质均匀。结论中药制剂破坏了耐药菌的耐药机制，有较强的抑菌及杀菌效果。     

乙肝病毒核苷类似物耐药位点分析

目的:建立巢式PCR结合测序检测乙型肝炎病毒(HBV)耐药位点的方法,确定患者的HBV基因型和耐药突变情况。方法:采用特异性引物进行巢式PCR扩增HBV DNA,产物测序后,利用MEGA 3.1对测序结果进行分析判断有无耐药突变的产生。结果:100例乙肝病毒载量阳性患者共检出48例有耐药突变,其中概率最高的是rt204位点的YVDD 15例、YIDD 13例;拉米夫定组的耐药概率明显高于对照组;耐药组的ALT和HBV DNA水平明显高于非耐药组。结论:传统的核苷类似物如拉米夫定会产生耐药,耐药一旦发生肝功能和HBV DNA会明显升高,巢式PCR结合测序法可对患者体内的HBV耐药突变位点进行有效检测,有利于指导临床用药。     

肝病测定血清总胆汁酸的临床意义

胆汁酸是胆汁中的主要成分,胆汁酸在肝细胞有关酶的作用下,经过一系列反应由胆固醇转化而成。胆汁酸的代谢紊乱是肝实质性损伤及消化系统疾病的一个灵敏指标,我们在对44例健康人及82例不同肝病患者血中总胆汁酸及胆固醇、ALT、AST、γ-GT、ALP的含量测定中,发现不同月干病总胆汁酸含量与正常组比较均有显著性差异,现报道如下:     

以成人精子为底物测定抗ds-DNA抗体的研究

抗ds-DNA抗体是目前公认的系统性红斑狼疮(SLE)高度特异性抗体,是SLE诊断标准之一,也是评价SLE疾病活动指标之一,与SLE的肾损害相关.目前临床常规测定抗ds-DNA抗体,以间接免疫荧光法(IIF)和斑点免疫金胶体渗滤试验(DIGFA)^[1]为多见.IIF法包括短膜虫(CL)法和马疫锥虫(TE)法.     

杞蓟制剂对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织核转录因子-κB/IκB的影响

目的 观察非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织P65(NF-κB亚型)、核转录因子-κB抑制因子(IκB)-α(IκB亚型)蛋白和mRNA表达情况及杞蓟制剂对其影响.方法 采用高脂饮食复制大鼠NASH模型.实验分正常组对照、模型组、杞蓟制剂组、复方蛋氨酸胆碱片组.测定肝组织P65、IκB-α蛋白和mRNA的表达.结果 与正常组相比,模型组大鼠肝组织P65、IκB-α蛋白和mRNA表达明显增强(P＜0.01),且P65蛋白主要在胞核分布;与模型组相比,杞蓟制剂组大鼠肝组织P65、IκB-α蛋白和mRNA的表达明显降低(P＜0.05).复方蛋氨酸胆碱片组大鼠肝组织P65、IκB-α蛋白和mRNA的表达虽有所降低,但与模型组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NF-κB蛋白和mRNA表达增强及NF-κB蛋白活化增强参与了NASH的发病.杞蓟制剂能够抑制NF-κB(P65)蛋白和mRNA的表达,从而能防治NASH.     

CKD-EPI 开发方程在评价慢性肾脏病患者病情中的作用

目的：分析评价美国慢性肾脏病（CKD）流行病合作工作组（CKD‐EPI）开发方程在 CKD 患者病情评估中的作用。方法2012年1月至2014年4月湖北省中医院肾病门诊260例 CKD 患者,用 CKD‐EPI 开发方程计算肾小球滤过率（GFR）（EPI‐GFR）,同 CKD 患者血肌酐（Cr）、尿酸（UA）、清蛋白（ALB）、钙（Ca）、磷（P）、胱抑素 C（CysC）、24 h 尿蛋白（UP）、血红蛋白（Hb）等生化指标比较,并与简化肾脏病饮食改良（MDRD）方差计算的 eGFR（简化‐GFR）和中国人校正的 MDRD 方程计算的 eGFR（校正‐GFR）进行比较。结果 EPI‐GFR 与 Cr 、UA 、CysC 、P 及24 h UP 呈显著负相关（P ＜0．05）,与 Hb 差异有统计学意义（P＜0．05）,呈显著正相关,随着病程进展,GFR 逐渐下降,患者贫血也逐渐加重,ALB 、Ca 出现不同程度的下降。简化‐GFR 和校正‐GFR 与 EPI‐GFR 的相关性均较好（r 分别为0．997和0．995,P ＜0．05）。 EPI‐GFR 比简化‐GFR 平均值高约0．49 mL／（min ×1．73 m2）,比校正‐GFR 平均值低约0．81 mL ／（min ×1．73 m2）。结论以 CKD‐EPI 开发方程计算 GFR ,对 CKD 患者肾功能的损伤评价有较好相关性及较好的预测能力,测定简便易行,可弥补其他评估方程导致的过度治疗或降低分级诊断的缺陷,为 CKD分期提供了极大便利,可在临床常规肾功能检测中推广使用。     

杞蓟制剂防治非酒精性脂肪性肝炎的实验研究

目的:探讨杞蓟制剂防治非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用及其机制.方法:采用高脂饮食复制大鼠NASH模型.实验分正常对照组、空白模型组、杞蓟制剂小、中、大剂量组、复方蛋氨酸胆碱片(原名:东宝肝泰)对照组.观察动物一般情况,计算肝指数、肝组织细胞脂肪变性、炎症活动程度,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肝中超歧物过氧化物酶(SOD)、丙二醛(MDA) 等的变化.结果:与空白模型组相比,杞蓟制剂小、中、大剂量组大鼠肝指数明显降低,炎症活动程度皆有明显改善;血清ALT、AST、TG、TCH、LDL明显降低(P＜0.01或P＜0.05);肝中SOD活性显著升高(P＜0.01)、MDA含量显著降低(P＜0.01); 血清TNF-α的含量显著减少(P＜0.01).明显优于复方蛋氨酸胆碱片对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:杞蓟制剂有防治NASH作用,以中剂量组为优.     

中药对临床耐药菌株的体外抑菌试验观察

目的了解甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性肠杆菌科细菌,对中药制剂"肺炎1号"的敏感性,为耐药菌株的治疗寻找新的途径. 方法采用血清药理学检测方法,用不同浓度中药含药进行耐药菌株的抑菌试验. 结果通过"肺炎1号"含药血清对临床分离的MRSA菌株、产ESBLs肺炎克雷伯菌的抑菌试验表明:最低血清抑菌滴度与阴性对照组比较差异有非常显著性(P<0.01);与阳性对照组比较,对MRSA菌株差异无显著性(P>0.05),而对产ESBLs肺炎克雷伯菌差异亦有显著性(P<0.05),抑菌效果优于阳性组. 结论采用本院自制中药复方制剂"肺炎1号"含药血清对临床分离的MRSA菌株和产ESBLs的肺炎克雷伯菌株进行抑菌试验,表现出较明显的抑菌作用,为拓宽中药制剂的用药范围,减轻耐药菌株的药物压力奠定了一定基础.     

透射电镜下中药制剂对耐药菌株的抑菌作用观察

目的观察中药制剂对耐药菌株的抑菌效果。方法运用中药制剂的含药血清对耐药菌株进行体外抑菌试验,通过透射电镜观察细菌超微结构的改变。结果各类耐药菌株经含药血清抑菌作用后均表现不同程度的细胞壁破损。革兰氏阳性菌的细胞壁,表现为细胞膨大,细胞壁破裂,内容物溢出等细菌结构变化;革兰氏阴性菌细胞结构不完整,胞质淡染,出现核糖体聚集成块状现象。结论中药制剂对耐药菌株具有较强的抑菌作用,为拓宽中药的用药范围,减轻耐药菌株的用药压力提供了依据。