透灸法治验三则

临床常见的头痛、眩晕、失眠等严重影响了人们的生活质量。针灸作为一种安全有效的治疗方法有其独特的优势。笔者根据多年的临床经验总结出透灸法，透灸的关键是艾灸过程中出现温热感向组织深部透达，当艾灸达到一定量时可出现感传，感传呈线状、带状分布，或从施灸的腧穴循经向远端传导，或向组织深部透达[1]。运用此法透灸头部穴位，热感逐步从头皮向内渗透，致整个头部发热，且热感向其他部位传导，患者顿觉得头目清醒，精神良好，收效颇著。     

无烟型颈关节艾灸箱的应用与设计

艾灸箱由箱体、活动盖板、铁丝防护网、虑烟罩等部分组成。箱体为下部开口的中空体,箱体的上部有翻转的活动盖板,箱体前部侧壁上开有与人体颈部相对应的第一缺口,箱体后部的侧壁上开有与人体肩部相对应的第二缺口,箱体内中部装有水平的防护网,用来承托艾条和艾灰,虑烟罩包裹箱体,用于虑烟。此灸箱可对人体颈部施灸,艾灸效果好且舒适无烟。     

瘢痕灸对失眠模型大鼠血清褪黑素及神经肽Y含量表达影响的研究

ObjectiveTo explore the influence of scarring moxibustion on the changes of serum melatonin (MT) and neuropeptide Y (NPY) expressions in the insomnia model rats.MethodsA total of 40 SD rats were randomly divided into a blank group, a model group, a scarring moxibustion group, an embedding needling group and a mild moxibustion group, 8 rats in each group. The intraperitoneal injection of p-chlorophenylalanine (PCPA) was adopted to establish the insomnia model rats and the corresponding interventions were given, consecutively for 6 days. Separately, before modeling and the first intervention as well as before sample collection, the body weight was measured and the serum was collected in the insomnia model rats. The enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect the levels of serum MT and NPY.ResultsCompared with the blank group, the body weight of rat in the model group was lower (P < 0.01) and the levels of MT and NPY were lower in the model group (both P < 0.05). Compared with the model group, in the scarring moxibustion group, the embedding needling group and the mild moxibustion group, the body weight and the levels of MT and NPY of the insomnia model rats were all higher (all P < 0.05). Compared with the embedding needling group and the mild moxibustion group, the body weight and the levels of MT and NPY the insomnia model rats were all higher in the scarring moxibustion group (all P < 0.05). In comparison between the embedding needling group and the mild moxibustion group, there were no statistical differences in the body weight and the levels of MT and NPY (all P > 0.05).ConclusionThe regulation mechanism of sleep-wake circadian rhythm may be related to the levels of serum MT and NPY in the insomnia model rats. Scarring moxibustion increases the levels of MT and NPY more effectively and displays the effect in the intervention as compared with embedding needling and mild moxibustion in the insomnia model rats.     

透灸配合针刺治疗肩凝症的临床对照观察

目的:比较透灸配合针刺与单纯针刺治疗肩凝症的临床疗效,分析透灸配合针刺对肩凝症的治疗效果。方法:将60例肩凝症患者随机分为透灸针刺组与单纯针刺组,每组30例。穴取肩髃、肩贞、肩髎、阳陵泉、条口透承山、阿是穴,透灸针刺组用透灸配合针刺治疗,单纯针刺组仅用针刺治疗,每次40～50min,每天1次,每周5次为1个疗程。比较治疗前和治疗2个疗程后患者的视觉模拟量尺(VAS)评分、肩关节功能(Constant-Murley)总积分及各项积分。结果:两组患者治疗后VAS评分均较治疗前降低(P0.05);两组患者治疗后的Constant-Murley各项积分(日常功能活动、关节活动度、疼痛积分、肌力)、Constant-Murley总积分均较治疗前升高(P0.05)。治疗后组间比较,透灸针刺组总有效率高于单纯针刺组(P0.05);透灸针刺组VAS评分低于单纯针刺组(P0.05),Constant-Murley总积分以及日常功能活动、关节活动度、疼痛积分高于单纯针刺组(P0.05)。结论:透灸配合针刺治疗肩凝症的综合疗效优于单纯针刺,透灸针刺组通过改善肩凝症患者日常功能活动、关节活动度,减轻患者疼痛而提高治疗效果。     

针刺配合透灸法治疗寒湿类病症的临床应用举隅

透灸法[1]是高希言教授在多年的临床、科研工作中总结出的有效疗法,主要强调在艾灸过程中患者的感觉和机体反应,具有灸量大的特点,适用于寒湿之邪损伤阳气、阻滞气机,表现为寒冷、凝结、收引的“寒湿”类疾病,现举例如下。     

关于针灸推拿专业学位研究生住院医师规范化培训的思考

中医专业学位研究生住院医师规范化培训(以下简称"规培")是对临床型研究生教育的重大改革,是提高专业学位研究生教育水平的重大举措,对提高我国临床医师的整体职业素质具有重要意义.现阶段我校专业学位研究生规培教学工作刚刚起步,在科室安排、培训考核、课程设置及导师带教等方面尚存在一些问题,需逐步探索和完善.本文以我校针灸推拿专业临床型研究生规培为例,针对培训实施过程中存在的突出问题进行分析并提出具体的有针对性的建议,以期规范研究生规培工作,提高我校研究生培训质量,培养出高素质、高层次医学专业人才.     

多穴位艾灸器的研制与特点

设计一种多穴位艾灸器,可有效解决多穴位同时施灸的问题。艾灸器包括支架和装在支架上的艾灸筒,支架的上端设置有多个鹅颈管制成的调节柱,调节柱的自由端设置有用于施灸的艾灸筒,艾灸筒包括筒体,艾条固定针和落灰网。本实用新型结构新颖独特,简单合理,安全可靠,操作方便,省时省力,施灸效率高,是艾灸施术装置上的创新。     

偏头痛的同病异治验案举隅

偏头痛是内科常见病,以反复发作的搏动性头痛伴恶心呕吐、畏光畏声为特点,且易复发、迁延难愈.中医将其归于"头风"头痛"厥头痛"等范畴.偏头痛病因病机复杂,有外感与内伤之分,多因肝、肾、脾、胃等脏腑功能失调或风、寒、湿外邪入侵致清阳不升、浊阴不降,甚至气机逆乱,痰湿内蕴,瘀血阻络,寒凝气滞,脑脉失养,气机不畅而发为本病.     

透灸法治疗脑髓病验案三则

脑髓病内涵甚广,包括中风、五迟、不寐、眩晕、头痛、痴呆等,涉及神经病学、精神病学、心身医学等 [1].透灸法[2]是在古代重灸经验基础上总结而成.近年笔者用透灸法治疗脑髓病疗效显著,举例如下. 1 病例举隅 1.1 假性球麻痹案:患者,男性,60 岁,于 2016 年 5 月20 日就诊.主诉:吞咽困难伴饮水呛咳 2 月余.现病史:2016 年 3 月 16 日晨起时突然出现头晕、左侧肢体偏瘫,急送当地医院,MRI 提示:右侧侧脑室旁急性脑梗塞.经治疗病情稳定,但出现吞咽困难、饮水呛咳.刻诊:神清、精神差,吞咽困难、进食噎呛、饮水呛咳,口角流涎,进食则流涎增多,偶有头晕,神疲食少,眠差,舌淡、苔腻,脉弦滑.查体:左侧咽反射减弱,洼田饮水试验 3 级.西医诊断:脑梗塞假性球麻痹.中医诊断:中风(风痰瘀阻).治则:祛风活血、行瘀通络.取穴:百会、风池(双侧).     

透灸法临床应用心得

高希言教授结合多年教学和临床经验,以古代"重灸"为理论基础,提出"透灸法"的概念。透灸法是一种以患者自觉灸感和施灸部位肌肤反应作为治疗程度指征的灸法。本灸法的特点有二:一是以患者灸后感觉为量效指标,"相对"刺激量大,即在患者可接受刺激范围内,温热力可以透达机体深部,灸感能循经感传,在保证疗效的前提下,扩大了灸法的治疗范围和临床适应症,提高了临床治疗效率;二是以医者观察到施灸处肌肤表现和患者机体状态作为灸量评价指征,以引起机体灸疗反应而不形成疮疤为度,既可产生瘢痕灸、化脓灸的治疗效果,又不影响美观和日常活动。作者通过临床实践发现,透灸法疗效显著、适应症广泛,治疗效率高,接受程度好,临床值得推广应用。