输血处方开出的目的、原则和方法

正确地开出输血处方是每位临床医生必须高度重视的问题。笔者就输血实践中总结出的浅显经验撰写成文，以供同仁参考。     

一种新型隐球菌组织病理学染色方法

<正>新型隐球菌广泛存在于自然界,是一种条件致病菌。近年来,随着HIV感染、抗生素以及免疫抑制剂使用的增加,新型隐球菌感染逐渐增多。但该病起病隐匿,有时无明显的临床症状,易误、漏诊[1-2]。找出病原体,是组织病理学明确诊断隐球菌感染的基础。常规HE染色中,新型隐球菌呈淡红、淡蓝或不显色的圆状小体,不易观察,常需联合其他特殊染色才能予以明确诊断。本科室在日常工作中发现甲苯胺蓝染色对于新型隐球菌有较好的显色效果,现介绍如下。1 材料与方法     

间变性大细胞淋巴瘤形态学及免疫表型观察

目的：探讨间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的形态学和免疫表型特征。方法：对6例ALCL和2例弥温性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）进行形态学和免疫组织化学染色（ABC法）观察。结果：6例ALCL中，普通型2例、淋巴组织细胞型2例、ALK－变型2例，均可见单型性或多形性的标志性大细胞。普通型和ALK－变型大细胞沿淋巴窦内生长，而淋巴组织细胞型大细胞则呈散在分布；2例DLBCL形态上颇似ALCL；6例ALCL均为T细胞，CD30＋，儿童患者共同表达ALK＋和EMA＋，年长者则ALK－和EMA－。2例DLBCL均为B细胞，ALK＋、CD30－和EMA－。结论：不论何型ALCL，均可见CD30＋的标志性大细胞，淋巴窦内生长多见于普通型和ALK－变型。ALCK均为T细胞，儿童常有ALK和EMA共同表达，年长者则ALK和EMA－。DLBCL的免疫表型不同于ALCL。     

胰腺黏液性囊性肿瘤临床病理分析

目的；探讨胰腺黏液性囊性肿瘤（MCN）的临床病理学特点。方法：6例MCN均行B超或CT检查。除1例外，均作了手术切除治疗。对6例（MCN）作常规HE及免疫组织化学染色观察。结果：6例MCN中，女性4例，男性2例，平均年龄47岁，均位于胰腺体尾部。黏液性囊腺瘤（MCA）3例，囊壁内衬高柱状黏液上皮，上皮周围可见卵巢样间质组织；黏液性囊腺癌（MCC）3例，黏液上皮 有不典型增生，均有囊壁或胰腺组织的浸润，1例上皮周围可见卵巢样间质。CEA和CK 7在上皮中均阳性，c-erbB－2均阴性，间质SMA均阳性。结论：胰腺MCN是好发于中年女性的少见肿瘤，绝大多数发生于胰腺体尾部。MCA内衬高柱状上皮，上皮外来卵巢样间质包绕；MCC上皮细胞有不典型增生， 浸润性生长。MCN手术切除率高。     

子宫内膜癌中Rb2/P130、PTEN及Ki-67的表达及意义

目的 探讨正常子宫内膜、子宫内膜增殖症及内膜癌组织中Rb2/P130、PTEN及Ki-67的表达以及与子宫内膜癌发生的关系.方法 应用免疫组化SP法检测30例正常子宫内膜组织、32例单纯型增生过长、31例复杂型增生过长、36例不典型增生、64例子宫内膜癌组织中Rb2/P130、PTEN和Ki-67的表达.结果 Rb2/P130、PTEN蛋白在正常子宫内膜、单纯性增生过长、复杂型增生、不典犁增生、子官内膜癌组织中的阳性表达率依次递减,而Ki-67的阳性表达率依次递增,子宫内膜癌和不典型性增生中Rb2/P130、PTEN阳性表达率明显低于正常增生期子宫内膜和单纯性增生,差异均有显著性(P均<0.01),而Ki-67的阳性表达率明显高于正常增牛期子宫内膜和单纯性增生过长,差异均有显著性(P均<0.01).Rb2/P130、PTEN阳性表达缺失与组织学分级有关(P均<0.01)、与子宫肌层浸润程度无关,Rb2/P130阳性表达缺失与淋巴结转移无关,PTEN阳性表达缺失与淋巴结转移有关(P<0.05),而Ki-67阳性表达与组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关(P<0.01,P<0.05,P<0.01),与子宫肌层浸润程度无关.Rb2/P130、PTEN蛋白表达与Ki-67呈负相关(P<0.003.P<0.000).结论 Rb2/P130、PTEN蛋白与Ki-67的异常表达与子宫内膜癌的发生相关,有可能成为子宫内膜组织早期癌变的有用标记物.     

小肠节细胞神经母细胞瘤

小肠节细胞神经母细胞瘤丁敏，王晓秋，胡闻１临床资料患者，女性。２１岁，阵发性腹痛１月．伴有黑便。查体：心肺（－）．肝脾未及。全身浅表淋巴结不大。Ｂ超发现左腹后上方４．１ｃｍ×３．１ｃｍ不均质较低回声区；Ｘ线肠系透视左中腹区个肠５ｃｍ×３ｃｍ充盈缺损，...     

乳腺肿瘤中CD44v6、TGF-β1和TGF-βRⅡ的表达与临床和病理特征的关系

目的检测CD44v6、转化生长因子β1(TGF-β1)及其Ⅱ型受体(TGF-βRⅡ)在正常乳腺组织、乳腺纤维腺瘤和浸润性乳腺癌中的表达，探讨其和乳腺癌预后的关系。方法用免疫组化S—P法检测26例正常乳腺组织、33例乳腺纤维腺瘤和57例浸润性乳腺癌中CD44v6、TGF—β1和TGF-βRⅡ的表达。结果在正常乳腺组织、乳腺纤维腺瘤和浸润性乳腺癌中的CD44v6表达阳性率分别为3．8％、24．2％和70．2％；而TGF—β1表达阳性率分别为23％、48．5％的73．3％；TGF—βRⅡ表达阳性率分别为76．9％、39．3％和17．5％。CD44v6的表达和临床分期与淋巴结状态正相关，TGF-β1的表达和临床分期正相关，TGF-βRⅡ的表达和临床分期负相关。结论CD44v6、TGF-β1的过表达和TGF—βRⅡ的表达缺失与乳腺癌的进展有关，并且三种蛋白表达的联合检测有助于乳腺肿瘤的诊断，并对乳腺癌的预后评估有重要的参考价值。     

术前电针对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能影响的可行性研究

目的:初步观察术前电针干预对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能影响的安全性、可操作性及有效性。方法:将行腹腔镜手术的60例妇科良性肿瘤患者随机分为治疗组(电针组)和对照组,每组各30例。对照组施以常规全身麻醉,治疗组在此基础上,术前1天电针刺激双侧内关和足三里穴。观察患者、医师的满意度,电针干预的疗效和不良反应。结果:80%以上的患者满意并认可针灸疗法,73.33%的患者乐于推荐给朋友;85%以上的医师满意并认可此疗法,80%的医师乐于推荐给患者;治疗组术后首次通气时间明显缩短,且术后6 h疼痛评分(VAS评分)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);本试验无不良反应发生。结论:应用术前电针干预妇科腹腔镜手术患者,患者、医师满意度高,依从性好,疗效明显,不良事件发生率低,可开展进一步研究。     

冥想在癌症患者抑郁症中的应用

目的:探讨冥想在肿瘤精神抑郁症的作用。方法:将患有肿瘤抑郁症的患者分为干预组和对照组,每组50例,干预组在常规临床一般沟通基础上进行冥想治疗,对照组给予临床一般性沟通。结果:干预前两组各项指标均无差异,基线可比(P>0.05),干预后干预组的焦虑程度、消极应对水平低于对照组,积极应对水平、对护理工作满意度高于对照组(P<0.05);焦虑好转组间差异有统计学意义(P=0.000)。结论:冥想能有效地缓解肿瘤患者抑郁,优化其应对方式,提升患者对护理工作的满意态度。