甲状腺手术并发症的临床分析

目的:探讨甲状腺手术中出现声音嘶哑、手足抽蓄并发症原因并采取相应的手术预防措施。方法:回顾性分析250例甲状腺手术患者的就诊资料。结果:甲状腺手术出现声音嘶哑、手足抽搐并发症患者共12例,占手术患者的4.8%。其中,手足抽搐并发症患者占58.33%,共7例;声音嘶哑并发症患者占41.67%,共5例。经过手术治疗及术后康复训练治愈效果良好。结论:对甲状腺手术并发症及发生的原因要有清晰的了解,做好手术前的准备,及术中熟练的手术技巧操作,避免发生术中血量供应不足,以免引发并发症。     

DTI及T2 mapping对腰椎间盘退变的诊断价值

目的：探讨磁共振扩散张量成像(DTI)表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)以及 T2 mapping T2值定量评估腰椎间盘退变程度的价值。方法健康志愿者12例,男8例,女4例;慢性下腰痛患者28例,男15例,女13例;年龄19~70岁。行腰椎MRI矢状位T2 WI、DTI、T2 mapping成像。对 L1~S1椎间盘进行Pfirrminn退变分级,测量各腰椎间盘髓核 ADC 值、FA 值以及T2值并分析其与不同腰椎间盘退变分级的相关性,比较 ADC值、FA值以及T2值对腰椎间盘退变的诊断价值。结果腰椎间盘的平均ADC值、T2值与Pfirrminn分级呈显著负相关关系,相关系数分别为r=-0.779,r=-0.708(P<0.001);FA值与Pfirrminn分级呈正相关关系,但是相关关系不密切(相关系数r=0.474,P<0.001)。结论 DTI和T2 mapping可以定量评估腰椎间盘的退变程度,其诊断价值为 ADC 值最高,T2值次之,FA 值较差。     

大肠癌肝转移的治疗体会（附28例报告）

自1989年－1995年共收治28例大肠癌肝转移的病人，在大肠癌根治的基础上，采用各种方法治疗肝转移癌，取一定疗效，其中行肝叶切除4例，肝动脉结扎置管化疗和门静脉属支置管化疗10例，放射介入肝动脉栓塞化疗8例，B超引导下无水酒精注射5例，全身化疗加免疫治疗1例，均不同程度革延长了生存期。大肠癌发生肝转移癌的发生率较高，如能早期发现并予以切除，可获得较好的疗效，影响手术切除的因素有（1）手术的时机；（2）肝脏切除量；（3）适宜的手术指征。肝切除以外的其它治疗方法如全身化疗加免疫疗法，对于不能手术的弥散型肝转移癌仍不失为较好的治疗方法。     

Dynamic changes of glycine and taurine in corpus striatum of rats with ischemia-reperfusion injury and effects of electroacupuncture

目的：研究脑缺血再灌注大鼠纹状体内甘氨酸（Gly）和牛磺酸（Tau）的动态变化及电针的调节作用。方法：将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组。假手术组制备假的脑缺血再灌注模型。模型组和治疗组制成脑缺血再灌注模型，缺血1．5h，再灌注3．75h。治疗组在模型组基础上电针“风池”穴。分别观察各组大鼠的神经功能缺损评分；通过微透析及高效液相技术测定各组大鼠纹状体内Gly及Tau的浓度变化。结果：脑缺血1．5h时Gly和Tau浓度显著升高。再灌注后Gly和Tau浓度迅速降至假手术组水平。再灌注2～2．25h模型组和治疗组Gly浓度再次出现高峰，随后其浓度逐渐降至假手术组水平。治疗组Gly浓度于再灌注后2．75h出现第3次高峰。电针可减缓再灌注后Tau浓度下降，并于再灌注后1．5h、2h、2．75h出现3次高峰，以最后一次的浓度最高。模型组和治疗组的神经功能缺损评分在术后显著增高，术后5．25h的评分显著减少，治疗组优于模型组（P〈0．05）。结论：脑缺血再灌注使纹状体内Gly和Tau浓度在特定时段升高。电针使Gly和Tau浓度于再灌注后特定时段升高，这可能是电针脑保护作用的重要机制之一。     

下颌尖牙双根管1例

病人,男,76岁。因左下前牙缺损就诊。检查：33为残冠,可探及根管口,探（-）、叩（-）、冷热刺激（-）,无松动;X线牙片示：33根尖（-）。初步诊断：33牙髓坏死。治疗计划：33根管治疗术。治疗中发现舌侧有第2根管,     

MTX介入配合中药方剂灌肠治疗异位妊娠效果评价

目的:探讨活血化瘀、散结杀胚类中药结合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法:对56例异位妊娠患者孕囊注射50 mg甲氨蝶呤,配合化瘀杀胚中药灌肠。结果:总有效率92.86%。结论:该方法治疗非破裂性输卵管妊娠可以促进异位妊娠组织坏死、加快包块吸收,加快病人康复,降低手术风险,保留生育能力。     

高职护理《预防医学》教学现状与改革浅议

高职护理专业的开办,对预防医学的教学也提出了新的要求,根据时代特点和学生现状,从教与学两方面共同搞好<预防医学>教学工作.     

深部真菌感染及耐药性分析

目的:了解某医院真菌感染的现状,并对其耐药性进行分析,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法:某医院门诊及住院患者的各类真菌培养2137份标本进行药敏试验。结果:共分离出真菌162株,162株病原真菌以内科系统为主共114株占70.37%;检出深部真菌最多的部位是呼吸道,占真菌标本的72.02%;真菌以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌为主,分别占60.49%、19.13%、13.58%;药敏结果:5-氟胞嘧啶、两性霉素B 94%以上敏感,白色假丝酵母菌对氟康唑的耐药率很高,均在69%以上,5种常见抗真菌药物对其他病原真菌的敏感率均在90%以上。结论:加强临床病原性真菌分离株,对抗真菌药物的耐药性检测,然后根据药敏试验结果科学合理选用抗真菌药物十分重要。