改良游离腓骨移植联合红骨髓骨泥填充治疗青壮年股骨头坏死

目的探索青壮年股骨头缺血性坏死的治疗方法并进行疗效评价。方法2003年10月-2009年2月,采用改良式吻合血管的游离腓骨移植联合自体红骨髓骨泥填充治疗青壮年股骨头缺血性坏死32例（38髋）。结果术后对32例患者经6个月～5年随访,根据症状改善情况及影像学变化,采用Harris评分进行评价,优28例,良7例,可3例,优良率92.1％．结论改良式吻合血管的腓骨移植联合自体红骨髓骨泥填充治疗青壮年股骨头缺血性坏死具有创伤小、手术时间短、股骨头修复效果可靠,关节功能恢复好等优点,能够阻止或延缓病情发展,是治疗青壮年股骨头缺血性坏死的有效方法。     

针灸配合中药治疗膝关节骨性关节炎150例

1 临床资料 共200例,均为我院住院和门诊患者.随机分为治疗组150例,男49例,女101例;年龄39～85岁,平均55.8岁;病程30天～12年;右膝关节发病51例,左膝关节发病37例,双膝关节发病62例.对照组50例,男25例,女25例,年龄41～82岁;病程29天～13年;右膝关节发病20例,左膝关节发病7例,双膝关节发病23例.均经膝关节X线检查显示不同程度关节间隙狭窄,骨赘形成,骨质疏松,软骨下骨硬化.符合1993年美国风湿病学会制定的诊断标准.两组性别、年龄、病程比较无明显差异(P>0.05),具有可比性.     

侧腱束修复陈旧性中央腱损伤的技术改进

陈旧性中央腱损伤后，如远、近节指间关节被动活动正常，两侧腱束尚完整者多主张用侧腱束重建伸指功能［１］，宋儒耀等［２］切断一侧侧腱束，绕过对侧侧腱束后再自身缝合的方法及用Ｃａｒｒｏｌ法［３］修复往往因侧腱束长度不足造成缝接困难。为此，我们作了些技术改进...     

骨水泥与非骨水泥微创半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的回顾性比较骨水泥和非骨水泥微创半髋关节置换术(MIS-HA)治疗老年股骨颈骨折的短期临床疗效。方法自2012-01—2013-04采用前外侧入路分别行骨水泥(70例70髋,骨水泥组)和非骨水泥(70例70髋,非骨水泥组)MIS-HA治疗140例老年移位股骨颈骨折,比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、总失血量、输血率、并发症、髋关节功能Harris评分。结果非骨水泥组70例获得随访,平均随访23(14~28)个月;骨水泥组术中因肺栓塞死亡1例,69例获得随访,平均随访20(14~28)个月。2组术中Sp O295%者、舒张压下降≥20 mm Hg者、术后引流量、输血率比较,差异无统计学意义(P0.05);与骨水泥组相比,非骨水泥组手术时间较短、术中出血量较少、总失血量较少,差异有统计学意义(P0.05);2组在术后3、6、12个月比较髋关节功能Harris评分,差异无统计学意义(P0.05)。2组均无血管神经损伤,并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论前外侧入路MIS-HA治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,骨水泥和非骨水泥型MIS-HA均可获得良好的临床结果。     

负载骨形态发生蛋白与血管内皮生长因子的超聚消旋乳酸修复兔桡骨缺损的实验研究

[目的] 探讨同时负载BMP、VEGF的PDLLA材料的体内成骨能力,以得到一种较好的可吸收骨构建材料.[方法] 成骨细胞分离培养后负载到PDLLA材料中进行兔桡骨缺损修复实验,术后4、8、12 周行X线、组织学及扫描电镜观察骨生成状况, 12周行生物力学测试(三点折弯强度).[结果] 术后实验组各观察阶段骨形成明显高于对照组,第12周三点折弯强度与对照组相比差异有显著性(P<0.01).[结论] 负载BMP及VEGF两种细胞因子PDLLA支架材料修复兔桡骨缺损效果明显优于负载单一细胞因子PDLLA支架材料, 是一种有临床应用前景的骨移植材料.     

山区交通事故致下肢长骨骨折217例临床分析

随着交通事业的发达,由交通事故所致的下肢长骨骨折患者日渐增多,而山区的该类患者伤情多复杂而严重。自1985年8月～1991年12月,共收治交通事故所致下肢长骨骨折217例,现就其临床特点及诊断治疗情况分析如下。     

微创人工全髋关节置换术的临床研究

[目的]比较微创与常规全髋关节置换术(total hip arthroplasty THA)的短期临床随访结果.[方法]将2008年1月至2011年1月施行THA的200例患者随机分成两组,前外侧入路微创组和标准后外侧入路组,各100例患者,对两组手术时间、围手术期出血量、引流量、切口长度、术后住院时间、并发症、疼痛评分、Harris评分进行比较.[结果]平均随访20个月(12 ～30个月).两组患者均无骨折、感染、脱位、血管神经损伤、血栓形成等并发症.两组相比平均手术时间、末次随访VAS评分、平均Harris评分及术后影像学评价,差异无统计学意义(P＞0.05);平均切口长度、围手术期出血量、引流量、输血量、平均住院时间,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]前外侧入路微创全髋关节置换具有创伤小、出血少、疼痛小、恢复快的特点,是一种安全、有效、可靠的方法.     

臀部局限性骨化性肌炎1例

患者,男,29岁,因右臀部肿块2月余入院,患者2月前囚跌倒撞击右臀部,局部疼痛,3d 后右臀部出现一肿块,服复方新诺明等治疗无效,以后肿块渐大,伴疼痛加剧。查体:见右臀深部有一3cm×4cm 硬性肿块,活动,局部穿刺无脓血,无红肿。X 线摄片示软组织肿块伴骨化,横纹肌肉瘤待     

带血管蒂皮瓣在四肢急诊创伤中的应用

修复急诊创伤的软组织缺损，封闭裸露的深部组织，预防感染。采用６种类型的１８块带血管蒂皮瓣移位修复四肢急诊创伤中有深部重要组织裸露的办组织缺损１８例，对尚无炎性反应的创伤早期，采用操作简便，成活率高，血运丰富的带血管皮瓣将创面一期修复，最大限度地保护裸露的深部组织，降低感染度。