益肾泄浊方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察益肾泄浊方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将68例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组予基础治疗加缬沙坦口服,治疗组在对照组基础上加用益肾泄浊方。两组疗程均为12周,观察两组临床疗效,比较中医证候积分、血肌酐、肾小球滤过率、尿微量白蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体水平的变化情况。结果①试验期间脱落及剔除8例,最终纳入统计60例,其中对照组31例、治疗组29例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为86.2%和71.0%;组间临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候积分均明显降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组血肌酐、尿微量白蛋白水平明显降低,肾小球滤过率明显升高(P0.05);组间治疗后比较,治疗组血肌酐、肾小球率过滤、尿微量白蛋白均较对照组明显改善(P0.05)。⑤治疗前后组内比较,治疗组纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显下降(P0.05),对照组纤维蛋白原、D-二聚体无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显低于对照组(P0.05)。结论益肾泄浊方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效优于单用缬沙坦,能有效降低患者的尿蛋白,改善肾脏微循环及肾功能,同时能有效缓解患者的临床症状。     

急性缺血性卒中肺部感染的预防研究

肺部感染是急性缺血性脑卒中主要并发症,极大程度影响了患者的神经康复和回归社会的能力,是导致卒中患者死亡的最常见原因[1,2].因其具有发生率高、危害大的特点,故引起了国内外神经科学界的广泛重视,有效预防肺部感染的发生已成为该领域研究的热点和难点.     

温肾化痰方治疗早中期高血压病肾脏损害临床研究

目的:观察温肾化痰方治疗高血压病所致早中期肾虚痰瘀型肾脏损害的临床疗效。方法:选择78例高血压病肾脏损害的患者,按1∶2比例随机分配到对照组和中药组,对照组26例接受一般处理及对症治疗,中药组52例在一般处理及对症治疗的同时,加服温肾化痰方中药汤剂,6个月后观察两组患者治疗前后中医证候积分、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)及尿微量白蛋白(micro albumin,MA)的变化情况。结果:治疗6月后,两组患者中医证候积分均显著降低,中药组优于对照组(P0.05),前者有效率为75.0%,明显高于后者的65.4%(P0.05);中药组患者Scr明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);中药组患者GFR明显上升,尿MA明显下降,与对照组比较,无明显差异(P0.05)。结论:温肾化痰方可改善患者的临床症状,提高生存质量,延缓高血压病所致早中期慢性肾功能不全的进程。     

无尿血透患者合并膀胱积脓1例病例报告及文献复习

病例患者,男性,60岁,2014年10月底,因＂维持性血透近3月,高热伴恶心呕吐2 d＂收治入我院。2014年8月起该患者因＂终末期肾脏病＂,在我院行1周3次维持性血液透析治疗。自透析后患者基本无尿。入院前2 d患者受寒后出现高热,体温最高升至39.5℃,并伴恶心呕吐,脐周隐痛,在外院急诊查血常规示：WBC4．9×10 9／L,N％90．2％。     

温肾化痰方对高血压肾损害CKD2-4期患者肾功能影响的临床观察

目的 在高血压肾损害的常规治疗基础上加用温肾化痰方，为其减轻高血压患者肾损害提供客观依据。方法 选取2017年1月—2018年6月上海岳阳医院肾内科、心内科门诊及住院高血压肾损害患者60例，中医辨证符合肾虚固摄无权，瘀血湿浊阻滞，随机分成两组，每组各30例，均给予低蛋白饮食、控制血压等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用温肾化痰方，每日两次，疗程3个月；对照组予常规治疗，疗程3个月。观察两组患者治疗前后肾功能[(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(eGFR)]、尿微量白蛋白(UMA),尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、尿β2微球蛋白(β-MG)、血脂、总有效率、中医证候积分变化、终点事件(血透、腹透、肾移植、死亡)及不良反应。结果 治疗组治疗3个月的总有效率为80%(24/30),优于对照组73%(22/30 P<0.01)。治疗组中医证候积分下降明显，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在升高eGFR、CCr、降低Scr、UMA、TG、TC方面均优于对照组(P<0.05)。结论 温肾化痰方能改善高血压肾损害患者肾脏功能，并改善脂质代...