游离皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损20例

游离皮瓣在口腔中应用多为两种,一种是带蒂不带骨组织的前臂游离皮瓣,一种是带蒂带骨的腓骨游离皮瓣〔1〕。二者均带血管蒂断开游离,口底及舌体术后缺损多用前臂游离皮瓣,因其小巧、肌肉皮肤丰润离断血管条件好、易成活、而多被选用。而颌骨缺损时多选腓骨游离皮瓣修复,因其骨量充足具有骨膜和骨内双重血供,又可进行三维立体塑性。腓骨特点是     

快速补液扩容在高龄患者麻醉中的应用

高龄老人在循环系统方面都存在心脑血管退行性变化,特别是心肌纤维化致弹性减退,心肌肥厚、心窜舒张和充盈减少.此类患者多合并不稳定型心绞痛、传导阻滞、心律失常等.心脏彩超检查常有室壁运动不协调,心室充盈期延长,射血分数下降.这种容量相对不足的情况,可在周术期出现心源性心脑血管意外,尤其在麻醉诱导期极易发生死亡.     

我国医学院校教育资源共享共建现状调查

目的　了解我国医学院校教育资源共享共建需求及存在的问题。方法　使用自制问卷,在某国家级教育资源会议上,对与会代表发放题目为“我国医学教育教学资源共享现状和共建需求”调查问卷。数据使用SPSS 17.0软件进行分析。结果　回收有效问卷125份,其中有117人（93.6%）认为建立资源共享平台是有必要的;有108人（86.4%）认为教育资源的共享共建工作对教学工作帮助较大,并应该对多媒体素材、教学案例、课件、网络课程、学科资源网站等教育资源进行共享。问卷共涉及全国47所医学院校,其中33所医学院校与其他院校共享了教学资源平台,但20所（60.6%）院校没有及时更新内容。分析影响院校教育资源共享的因素主要有10项,其中105人（84.0%）认为是观念落后,91人（72.8%）认为是资源建设机制存在问题,76人（60.8%）认为是标准化和通用性问题。结论　教育资源共享共建是非常有必要的,应转变传统的教育理念,强化管理机制,加大对优质教育资源的开发工作,全面提高医学院校教育资源共享程度。     

胃肠道间叶源性肿瘤的免疫组化特征分析

胃肠道间叶源性肿瘤（gastrointestinal mesenchymal tumor，GIMTs）是指胃肠道所有非淋巴非上皮的软组织肿瘤，包括胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tunor．GISTs）、平滑肌肿瘤、神经源性肿瘤、纤维瘤和脂肪瘤。目前关于GIMTs的报道较少，本文通过免疫组化分析GIMTs包含的各种间叶源性肿瘤病理特征，报道如下。     

门冬氨酸钾镁联合葡醛内酯对各种肝病生化指标改善的疗效分析

各种急、慢性肝病常合并多种生化指标异常,为纠正生化指标异常,目前虽治疗药物繁多,但疗效均不确切。本研究采用多中心随机对照研究,对门冬氨酸钾镁联合葡醛内酯纠正各种急、慢性肝病合并生化指标异常的疗效进行分析,以明确这两种传统肝病辅助药物联合应用的临床价值。1资料和方法1.1一般资料2003年8月￣2005年5月在杭州、北京和天津9家三级甲等医院按照潘南金临床试验协作组的病例入选及排除标准[1]选择各种急、慢性肝病患者278例,按完全随机分组方法进行分组,其中治疗组150例,对照组128例。所有患者均有肝功能异常合并肾功能异常或电解质…     

锌对甲基汞染毒大鼠肝、脑金属硫蛋白含量和超微结构的影响

目的 观察锌对甲基汞染毒大鼠肝、脑中金属硫蛋白含量和细胞超微结构的影响.方法 将大鼠随机分为硫酸锌＋甲基汞实验组、甲基汞染毒组和空白组,取大鼠部分肝、脑分别测定金属硫蛋白（MT）含量,并做细胞超微结构观察.结果 锌能增强甲基汞染毒大鼠肝、脑中金属硫蛋白含量;超微结构观察甲基汞实验组肝、脑细胞出现细胞间隙增宽,细胞质中线粒体致密、核糖体增多、内质网肿胀、有空泡化、染色质聚集等现象,而硫酸锌＋甲基汞实验组肝、脑细胞与对照组相比无明显差异.结论 锌能有效抑制甲基汞对细胞造成的损伤.     

胃肠道外间质瘤的临床病理形态和免疫组织化学特点

胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumors,EGISTs)是指起源于腹腔或腹膜后腔软组织,且与腹壁及消化道浆膜面无关的一类间叶性肿瘤[1],仅占胃肠道间质瘤(GISTs)的3%￣4%[2],目前相关研究甚少。笔者对我院16例EGISTs进行了临床病理、免疫组织化学分析,现报道如下。     

低体重老年人口腔恶性肿瘤手术全麻12例

本文探讨老年口腔恶性肿瘤手术低体重患者人群(体重＜40 kg)的麻醉特点. 1 资料与方法 1.1 一般情况 我院1990～2010年共收治年龄≥65岁口腔恶性肿瘤12例,男7例,女5例.心功能Ⅱ～Ⅲ级,患者除体质消瘦,还伴有低血压、贫血、低蛋白、冠心病、糖尿病、高血脂等老年疾病.疾病种类包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌、上颌窦癌等.部分患者行单侧颈淋巴结清扫及颌骨切除术.手术时间2～5 h.     

胰岛素泵在口腔手术麻醉中的应用

<正>1临床资料患者,男性,73岁。左腮腺导管癌伴左颈部淋巴结转移。患者有糖尿病史2年,无高血压、心脏病等其他病史。拟全麻下行左腮腺扩大切除术及左颈淋巴结清扫术。患者一般状态尚可,常年用降糖药物控制血糖,曾多次空腹晕厥,每次进餐后需立即口服药物控制血糖,本次全麻手术需空腹6～8h。请内分泌科医生围术期随诊,建议使用胰岛素泵(珠海福尼