SPECT 与X线联合诊断鼻咽癌骨转移的临床价值

目的探讨SPECT联合X线诊断鼻咽癌骨转移的临床应用价值.方法选择60例鼻咽癌初诊患者行SPECT全身骨核素显像和X线检查.结果 60例鼻咽癌经SPECT和X线共同诊断为骨转移53.3% (32/60), SPECT显像阳性率为78.3%(47/60), 假阳性率为16.7% ;X 线诊断阳性率为45%(27/60), 骨转移的部位以脊柱多见,其余依次为胸部、骨盆、肢体和颅骨.结论 SPECT全身骨显像与X线联合检查对于临床诊断分期及治疗有重要意义,可作为鼻咽癌治疗前的常规检查.     

胃肠道间质瘤27例临床病理及肿瘤标记物分析

[目的]探讨胃肠道问质瘤(GIST)的临床表现及病理特征,分析多肿瘤标记物蛋白芯片(C12)在其诊断中的价值.[方法]27例GIST行常规病理检查和免疫组化染色,观察其临床病理形态及免疫组化特征.用C12检测系统测定分析病例组的12种常见肿瘤标志物的含量.[结果]GIST患者的Vimentin、CD117、CD34阳性表达率高,肿瘤恶性及潜在恶性占了绝大部分(88.9%),C12各项指标的阳性率均很低.[结论]GIST的恶性程度较高,但缺乏特异的临床表现,没有能早期诊断的特异性肿瘤标志物蛋白.CD117、CD34的阳性表达对GIST的诊断有重要意义.     

腹腔镜下改良Roux-en-Y胃空肠转流术治疗2型糖尿病：附11例报告

目的 探讨腹腔镜下改良Roux-en-Y单纯胃空肠转流术治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 回顾性分析11例接受腹腔镜下改良Roux-en-Y单纯胃空肠转流术治疗2型糖尿病患者的临床资料,分析手术前后口服糖耐量及C肽、胰岛素刺激释放试验的变化.结果 术后1个月患者BMI(体重指数)无明显变化,口服糖耐量及C肽、胰岛素刺激释放试验均较术前显著好转(P＜0.05),糖化血红蛋白有明显下降趋势,糖尿病症状获得明显缓解.其中2例随访时间超过9个月,3例随访时间超过3个月,术后BMI无明显变化,糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖均较术前有显著缓解.结论 腹腔镜下改良Roux-en-Y单纯胃空肠转流术是非肥胖型和轻度肥胖型2犁糖尿病一种有效的治疗方法.     

153Sm-EDTMP吸收剂量的MonteCarlo和MIRD算法比较

目的以153Sm-乙二胺四甲撑膦酸(153Sm-EDTMP)治疗鼻咽癌多发性骨转移为例,分别用蒙特卡罗法(Monte Carlo,MC)和MIRD方法计算153Sm-EDTMP治疗后病灶和骨髓等靶器官的吸收剂量,探讨其临床应用之不同.方法基于病人时序性SPECT/CT扫描和累积尿液的放射性测定,利用优化的MC EGS4程序和MIRD方法分别计算病灶和其他靶器官的吸收剂量.结果MC EGS4法计算结果提示病灶内剂量分布不均匀.患者注射153Sm-EDTMP 33.6×37 MBq,左髂骨转移病灶最高吸收剂量约为5.6 Gy,病灶边缘的吸收剂量为2.0 Gy,以病灶区最高剂量点为参考点,则椎体、皮质、骨髓、脊髓和盆腔组织仅相当于最高剂量的37%、12%、13%、21%和2%;MIRD方法的计算数据仅能粗略提示全身红骨髓吸收剂量,为2.39 Gy.结论MC EGS4方法能准确计算病灶、骨髓和其他靶器官的内照射吸收剂量,故可以真正指导核素临床治疗;而MIRD仅能大致评估153Sm-EDTMP的骨髓毒性.     

99TcmO4-动态显像在颌下腺移位术中的临床应用

目的探讨颌下腺动态显像在鼻咽癌颌下腺移位术中的临床价值。方法70例鼻咽癌初诊患者，分为试验组36例，非试验组（对照组）34例。对照组直接行常规放疗；试验组于术前1天行颌下腺^99Tc^mO4^-动态显像，根据结果选取功能较好一侧颌下腺于第2天行颌下腺移位术，术后复查颌下腺功能及择期行常规放疗。放疗后皆行颌下腺^99Tc^mO4^-动态显像及记录患者口腔干燥症状的程度，结果采用非参数秩和检验进行统计分析。结果移位侧颌下腺功能于术后、放疗后损伤明显减轻，与非移位侧颌下腺差异有显著性（P〈0．01）；试验组中度以上口腔干燥症率为13．9％，对照组为76．5％，差异有显著性（P〈0．01）。结论^99Tc^mO4^-颌下腺动态显像可准确、灵敏地评估颌下腺功能。     

活血助消饮治疗小儿厌食证200例

小儿厌食证是儿科临床常见病,若失治误治,则可使患儿脾胃渐虚,气血津液化生不足,正气虚衰,影响小儿的生长发育.我们自1990年8月～1992年8月,共收治该症患儿366例,随机分为两组,治疗组采用自拟活血助消饮加减治疗,对照组采用西药治疗,结果治疗组的疗效明显优于对照组,现报告如下.     

壳聚糖修饰的纳米羟基磷灰石基因结合性研究

目的评估用壳聚糖修饰的纳米羟基磷灰石(HA)基因载体结合和保护DNA的性能。方法 HA纳米颗粒胶体液中加入壳聚糖弱酸溶液,以修饰HA纳米颗粒;透射电镜下观察壳聚糖修饰后HA纳米颗粒的形貌及粒径;在不同pH值环境下(5、6、7、8和9)测定修饰前后的HA纳米颗粒的Zeta电位;采用离心后测上清DNA浓度检测未修饰的HA纳米颗粒和经壳聚糖修饰后的HA纳米颗粒结合DNA的能力及壳聚糖-HA纳米颗粒与DNA解离的方式;应用DNA抗核酸酶保护实验测定修饰后的HA纳米颗粒保护DNA的能力。结果透射电镜观察经壳聚糖修饰的HA纳米颗粒周围有长梭状的壳聚糖颗粒包绕,粒径较均匀,约为50 nm,分散性较好;经过壳聚糖修饰的HA纳米颗粒较未修饰的HA纳米颗粒的Zeta电位显著升高(P<0.05)。血清、磷酸缓冲液(PBS)可以使结合到壳聚糖-HA纳米上的DNA解离。DNA结合及抗核酸酶保护实验显示,修饰后的HA纳米和DNA质量比达500∶1时,可更有效结合并保护DNA。结论经过壳聚糖修饰的HA基因载体分散性更好,Zeta电位显著提高,更有效地结合和保护DNA。     

聚L-乳酸血管吻合套管的初步研究

目的评价聚L-乳酸血管吻合套管的聚L-乳酸(PLLA)材料的生物相容性和降解性能,并进行初步的血管吻合动物实验。方法①采用模压成型方法制备PLLA血管吻合套管;②通过细胞毒性试验、全身急性和亚慢性毒性试验、溶血和凝血试验、微核试验以及体内植入试验,综合评价PLIA材料的生物相容性;③通过PLIA材料体内外降解试验评价材料的降解性能;④应用PLLA血管吻合套管进行血管吻合动物实验。结果制备套管的PLLA材料无细胞毒性,对实验动物无急性和亚慢性毒性,不引起溶血和凝血,无致突变作用,组织相容性良好;PLLA材料体内外均可有效降解;应用该血管吻合套管进行大鼠下腔静脉吻合简便快速,通畅率高,并能防止吻合口狭窄。结论 PLLA血管吻合套管具有良好的生物相容性和可降解性,有可能成为一种新型血管吻合装置。     

TGF-β1通过SMAD非依赖途径诱导胃癌细胞fascin1基因表达的研究

目的 转化生长因子-β1(TGF-β1)对转移相关基因fascin1表达的作用及机制的研究.方法 以胃癌细胞系MKN45为研究对象,采用蛋白质印迹法检测TGF-β1(10 ng/ml)不同作用时间fascin1表达变化.瞬时转染SMAD2和SMAD4的干扰小RNA(siRNA),检测SMAD依赖信号通路在TGF-β1诱导fascin1表达中的作用.应用ERK、JNK和p38信号通路的特异性阻断药,检测SMAD非依赖途径是否参与TGF-β1诱导fascin1表达.结果 TGF-β1(10 ng/ml)作用MKN45细胞24、48 h后,fascin1表达水平明显高于未处理前(0 h),差异有统计学意义(P﹤0.05).RT-PCR和蛋白质印迹瞬时转染SMAD siRNA,SMAD2和SMAD4基因表达下调,而HK几乎不影响SMAD2和SMAD4基因表达.有效地抑制SMAD2和SMAD4表达后,TGF-β1处理对fascin1表达无明显影响.ERK和JNK信号通路的特异性阻断药PD98095和SP600125处理MKN45细胞后,TGF-β1诱导fascin1表达的作用明显降低;而p38信号通路的特异性阻断药SB203580作用前后,TGF-β1对fascin1表达无明显影响.结论TGF-β1可以通过ERK和JNK信号通路调节转移相关基因fascin1的表达.     

谈我国药品冷链体系的薄弱状况及发展建议

目的：为我国药品冷链体系的发展与规范提供参考。方法对我国药品冷链体系发展薄弱状况及存在的问题进行分析。结果我国冷藏药品市场需求大,但冷链体系问题不受重视,医药物流硬件设施与冷链管理理念落后,相关人员素质不高。结论建议成立统一配送中心,不断完善药品冷链末端配送体系,通过完备相关法律政策,加大对医药物流的扶持及监督,从企业和政府共同加强人员的专业培训。