腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌效果比较

目的研究不同手术方式治疗结肠癌的临床效果。方法对120例结肠癌接受腹腔镜和传统开腹手术治疗的患者进行回顾性分析研究,将入选的病例分为实验组(腹腔镜根治术组)和对照组(传统的开腹手术组)。观察2组患者的手术治疗情况、手术后的一般情况,同时评价2组患者手术干预后半年的生活质量。结果实验组的手术时间、手术出血量与对照组相比均显著减少(P均<0.05),实验组体温恢复正常的时间、手术后肛门排气时间、手术后进食时间、手术后下床活动时间与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。实验组的每项生活质量评分均显著优于对照组(P均<0.05)。结论与传统的开腹手术比较,腹腔镜下癌灶及相应周围组织清除术的患者手术后伤口恢复快、住院时间短,患者手术后的生活质量普遍得到改善。     

Th17和Treg细胞在慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者外周血中的表达及临床价值

目的研究辅助T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)在慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者外周血中的表达及临床价值。方法纳入我院65例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者为合并肝衰竭组,另选取同期收治的40例单纯慢性乙型肝炎患者和40例正常体检者,检测Th17、Treg、Th17/Treg表达水平,分析合并肝衰竭组Th17、Treg、Th17/Treg表达水平与肝功指标丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素及凝血酶原时间、甲胎蛋白的相关性。结果合并肝衰竭组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、凝血酶原时间、国际标准化比率、甲胎蛋白显著高于单纯慢性乙型肝炎组(P<0.05),单纯慢性乙型肝炎组上述指标均显著高于正常对照组(P<0.05)。合并肝衰竭组Th17、Th17/Treg表达显著高于单纯慢性乙型肝炎组和正常对照组(P<0.05),单纯慢性乙型肝炎组Th17表达显著高于正常对照组(P<0.05)。慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者存活组Th17、Th17/Treg表达显著低于死亡组(P<0.05)。Th17与丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间呈正比例关系(P<0.05),Treg与凝血酶原时间呈负比例关系(P<0.05),Th17/Treg与丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、甲胎蛋白呈正比例关系(P<0.05)。结论Th17、Th17/Treg与慢加急性乙型肝炎肝衰竭的发生、发展密切相关,临床应引起足够重视。     

胃息肉组织中端粒酶活性的检测及其临床意义

目的：探讨端粒酶在胃息肉中的检测及临床意义。方法：标本均系电子内镜下取得的胃息肉组织5块,3块送活检,另2块进行端粒酶活性检测。结果：增生性息肉、腺瘤、炎性息肉、幼年性息肉和息肉样胃癌组织的端粒酶阳性率分别为6．6％、18％、13．5％、0％和88％。结论：端粒酶活性检测可作为胃息肉恶变的早期预测指标。     

肿瘤性心包积液2例分析

肿瘤性心包积液临床少见，病初表现又不典型，若接诊医生不注意，更难以发现，容易漏诊和误诊。我们曾经于2007-01／2009-06在消化性疾病的诊疗活动中遇2例，分析如下。     

肠道蛔虫病机体多系统损害1例报告

患者,男,47岁。1997年6月1日于双下肢皮肤出现丘疹,以小腿内侧为甚,呈鲜红色,初为针尖或米粒大小,为对称散在分布,无搔痒及疼痛,无发热及关节痛,2日后皮疹向周围扩延增大,并有融合倾向,红斑中央色泽变深,有小血疱或聚集性水疱形成,曾在当地医院外敷中药,无好转。1周后又出现脐周隐痛,伴恶心、干呕,有腹泻,为黑色软便,每日     

翻转法切除十二指肠球部息肉2例报道

消化道息肉是消化道最为常见的一种良性肿瘤,也是消化道最常见的癌前病变之一.经内镜治疗是消化道息肉治疗的首选方法,方法简便,损伤小,费用低,目前在临床上开展已非常普及.但由于息肉生长、发展多种多样,部位不同,对其处理方式亦不同.本文对2例十二指肠球部息肉行翻转法切除者予以报道.     

中药达立通颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效观察

目的探讨中药达立通颗粒联合质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的疗效。方法选取GERD患者186例,随机分为PPI组(对照A组,61例,雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg,1次/天),PPI联合多潘立酮片组(对照B组,61例,雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg,1次/天,多潘立酮片,10mg/次,3次/天),PPI联合中药达立通颗粒组(试验组,64例,雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg,1次/天,达立通颗粒,6g/次,3次/天),3组均治疗4周。比较各组治疗前后症状评分,比较各组整体疗效、局部疗效及不良反应。结果共183例完成试验。治疗后3组患者症状评分均降低,试验组低于其他两组,差异均有统计学意义(P0.01)。试验组显效率、有效率均高于其他两组,试验组反流性食管炎(reflux esoph-agitis,RE)患者局部显效率、有效率均高于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论达立通颗粒联合PPI能安全、有效地改善GERD症状。     

甘桔冰梅片联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病致慢性咽炎的疗效观察

目的 探讨甘桔冰梅片(桔梗、薄荷、乌梅、甘草、冰片、射干、蝉蜕、青果)联合质子泵抑制剂( PPI)治疗胃食管反流病致慢性咽炎的疗效.方法 选取具有慢性咽炎表现的胃食管反流病患者114例,随机分成3组:单纯PPI组35例,PPI联合健民咽喉片组31例,PPI联合甘桔冰梅片组48例.评估治疗后患者症状改善、咽部局部体征及药物不良反应的情况.结果 114例患者有112例完成实验,经治疗4周后,3组患者症状评分均明显低于治疗前,PPI联合甘桔冰梅片组治疗后症状评分又明显低于PPI组和PPI联合健民咽喉片组,PPI联合甘枯冰梅片组治疗后有效率明显高于PPI组和PPI联合健民咽喉片组;在局部体征改善情况,联合甘桔冰梅片组治疗后明显高于PPI组和PPI联合健民咽喉片组;3组病人经治疗4周后,均未出现严重不良反应.结论 甘桔冰梅片联合质子泵抑制剂能安全、有效地改善胃食管反流病致慢性咽炎的症状.     

改良胃镜清洗消毒方法对防止医源性乙型肝炎病毒交叉感染的效果

目的 探讨改良胃镜清洗消毒方法对防止医源性乙型肝炎病毒(HBV)交叉感染的效果.方法 采用常规及改良消毒法监测4个项目,取样50次/项目,进行分组清洗消毒;改良胃镜清洗消毒方法是在常规消毒方法的基础上增加了增压泵及清洗喷枪,以取代常规方法中使用的注射器抽吸灌洗;对比分析两种消毒方法的效果.结果 改良胃镜清洗消毒方法的胃镜合格率为100.00％,明显优于常规消毒法的76.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);且改良消毒组的活检钳的灭菌效果、2％戊二醛及消毒液的有效浓度合格率分别为96.00％、96.00％、98.00％,常规消毒法的合格率分别为72.00％、80.00％、80.00％,两种消毒方法差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良胃镜清洗消毒方法能够有效地防止医源性HBV交叉感染,且成本低、实用性强,值得临床推广.