羌活胜湿汤加减联合臭氧注射、射频热凝靶点穿刺术治疗神经根型颈椎病风寒痹阻型临床观察

目的 观察羌活胜湿汤加减联合臭氧注射、射频热凝靶点穿刺术治疗神经根型颈椎病（风寒痹阻型）的临床疗效。方法 选择2020年8月至2021年5月于河南省中医院治疗的68例神经根型颈椎病患者,以随机数字表法分组,34例患者为观察组,患者为对照组,对照组给予羌活胜湿汤安慰剂颗粒,同时予臭氧注射、射频热凝靶点穿刺术治疗,观察组给予羌活胜湿汤加减联合臭氧注射、射频热凝靶点穿刺术治疗,治疗前后检测两组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-1β（IL-1β）、6-酮前列腺素E1α（6-keto-PGE1α）、血浆P物质（SP）、β内啡肽（β-EP）、脂质过氧化物（LPO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,给予患者疼痛视觉量表（VAS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）、颈椎病临床评价量表（CASCS）评价,观察临床疗效。结果 与本组治疗前比较,治疗后两组患者IL-1β、PCT、TNF-α水平降低,IL-2水平升高（P<0.05）;治疗后与对照组比较,观察组IL-1β、PCT、TNF-α、IL-2改善更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗后两组患者SOD水平升高,LPO、MDA水平降低（P<0.05）;治疗后与对照组比较,观察组SOD、LPO、MDA改善更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗后两组患者SP、6-keto-PGE1α水平降低,β-EP水平升高（P<0.05）;治疗后与对照组比较,观察组SP、6-keto-PGE1α、β-EP改善更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗后观察组VAS、NDI评分降低,CASCS评分升高（P<0.05）;治疗后与对照组比较,观察组VAS、NDI、CASCS评分改善更明显（P<0.05）。治疗后,观察组患者总有效率高于对照组（Z=2.018,P<0.05）。结论 羌活胜湿汤加减联合臭氧注射、射频热凝靶点穿刺术治疗神经根型颈椎病（风寒痹阻型）患者,可抑制患者炎症,清除氧自由基,改善疼痛介质水平,缓解患者疼痛,提升颈椎功能及临床疗效。     

骨瓜提取物注射液联合常规治疗对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效

目的 考察骨瓜提取物注射液联合常规治疗对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效。方法 180例患者随机分为常规治疗组、骨瓜提取物注射液组、骨瓜提取物注射液+常规治疗组,每组60例,疗程3个月。检测临床疗效、炎症指标(IL-1、IL-6、TNF-α、CRP)、骨代谢指标(RANKL、BGP、s-PINP、OPG)、钙磷代谢指标(Ca、P、ALP)、NRS评分、骨密度变化。结果 骨瓜提取物注射液+常规治疗组总有效率高于其他2组(P<0.05)。治疗后,3组炎症指标、RANKL、s-PINP、ALP、NRS评分降低(P<0.05),OPG、BGP、Ca、P、骨密度升高(P<0.05),以骨瓜提取物注射液+常规治疗组更明显(P<0.05)。结论 骨瓜提取物注射液联合常规治疗可抑制绝经后骨质疏松症患者炎症,调节骨吸收、骨形成,改善钙磷代谢、骨代谢,增加骨密度,缓解疼痛,提升临床疗效。     

分娩期、哺乳期的合理用药问题

分娩期、哺乳期用药可对胎儿和新生儿带来危害,因此如何才能使我们的用药合理,尽量减少因用药不当对新生儿和产妇造成的危害,保证母婴安全,是每个医师都应重视的问题。1分娩期用药1.1分娩时常用药产程中常用的药物有宫缩剂、宫缩抑制剂、镇静剂、麻醉剂等。1.1.1子宫收缩剂子宫收缩剂在分娩期是使用较多的药物,合理使用有利于产程进展,减少分娩期并发症的发生,但使用不当可造成子宫过度收缩,影响胎儿。催产素(缩宫素)口服无效,可肌内注射、静脉推注、静脉点滴。但在胎儿娩出前严禁肌肉注射、静脉推注,在静脉点滴时应严格掌握用药指征、加强…     

床边自主目标性呼吸训练改善脑卒中后患者躯干稳定性的效果观察

目的 观察床边自主目标性呼吸训练改善脑卒中后患者躯干稳定性的效果.方法 选取2018年4月至2019年12月嘉兴市第二医院康复医学中心进行卒中后康复治疗的患者54例,按随机数字表法分为自主呼吸训练组及对照组,每组27例.两组患者均进行常规脑卒中后康复训练,自主呼吸训练组在常规康复治疗基础上辅以床边自主目标性呼吸训练.比...     

增力点压法治疗颈源性高血压40例

目的:观察增力点压法治疗颈源性高血压的临床疗效。方法:选取河南省中医院推拿科门诊就诊的颈源性高血压患者80例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规推拿手法治疗,治疗组予增力点压法治疗,两组均1次治疗30 min,1 d 1次,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈22例,显效9例,有效5例,无效4例,有效率为90. 00%;对照组痊愈13例,显效10例,有效7例,无效10例,有效率为75. 00%。两组对比,差别有统计学意义(P 0. 05);在血压和VAS评分方面,治疗组治疗后优于对照组(P 0. 01)。结论:增力点压法治疗颈源性高血压疗效确切。     

葛柳定眩汤治疗颈源性高血压伴眩晕的临床观察

目的探讨葛柳定眩汤治疗颈源性高血压伴眩晕的临床疗效。方法将2015年1月—2017年6月在我院进行治疗的100例颈源性高血压伴眩晕患者作为研究对象,并将其按照治疗方案的不同随机分成观察组(50例)与对照组(50例),对照组患者给予培他司丁治疗,观察组患者给予葛柳定眩汤治疗,对2组患者的临床治疗效果进行对比。结果观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者,P0.05为差异具有统计学意义。结论葛柳定眩汤应用于颈源性高血压伴眩晕患者治疗中能显著提高临床疗效,具有较高的临床应用价值。     

以宗健脊十八式康复锻炼视频在颈型颈椎病患者中的应用

目的 观察"以宗健脊十八式"视频康复锻炼在颈型颈椎病中的应用效果.方法 将128例颈型颈椎病患者随机分为对照组与观察组各64例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用"以宗健脊十八式"视频康复锻炼,每天1次.干预前后比较两组颈椎疼痛程度评分、颈椎功能障碍指数量表评分、疗效以及血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平.结果 干预后观察组疼痛程度及颈椎功能障碍指数量表评分显著低于对照组,患者血清中IL-6、TNF-α、IL-1β水平显著低于对照组(均P＜0.01),观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 "以宗健脊十八式"康复锻炼视频用于颈型颈椎病患者,能减轻疼痛,改善颈椎功能状态,提高临床疗效.     

防风汤加减结合项三针治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的?观察防风汤加减结合项三针（针刺颈夹脊、颈百劳和阿是穴）治疗神经根型颈椎病（CSR）风寒痹阻证的疗效及安全性。方法?将140例患者随机分为对照组和治疗组,各70例,对照组给予甲钴胺+复方硫酸软骨素,治疗组给予防风汤加减+项三针,疗程均为4周。比较2组患者治疗前后颈痛量表（NPQ）、颈椎病临床评价量表（CASCS）、颈椎关节活动度量表（CROM）和CSR风寒痹阻证中医证候评分;检测左侧椎动脉的平均流速（LBVA-Vm）、基底动脉平均流速（VA-Vm）、右侧椎动脉的平均流速（RBVA-Vm）、椎动脉阻力指数（VA-RI）和椎基底动脉内径（VAD）;检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和神经肽Y（NPY）和核因子-κB（NF-κB）的含量;观察2组有效率和不良反应发生率。结果?研究期间脱落6例。治疗后治疗组总有效率94.2%,高于对照组的84.8%（P<0.05);治疗组NPQ和中医证候评分低于对照组（P<0.05),CASCS和CROM评分高于对照组（P<0.05);治疗组BVA-Vm、VA-Vm、BVA-Vm和VAD水平高于对照组（P<0.05),VA-RI水平低于对照组（P<0.05);治疗组IL-1β、TNF-α、NPY和NF-κB含量低于对照组（P<0.05);治疗组不良反应发生率2.9%,低于对照组（22.7%,P<0.05)。结论?防风汤加减结合项三针可明显改善CSR风寒痹阻证患者的临床症状,不良反应发生率低,值得临床推广应用。      

手法为主综合治疗颈性眩晕的临床观察

目的：探讨颈性眩晕的非手术治疗方法，评价以手法为主综合治疗颈性眩晕的疗效。方法：49例颈性眩晕患者，男38例，女11例；年龄12～60岁，平均38岁；病程26-22年5个月，平均9年左右。对所有患者进行手法为主，配合牵引、中西药物等综合治疗，并对其临床疗效进行分析。结果：本组患者均获随访，随访6～24个月，平均11个月。临床治愈40例，占81.6％；显效6例，占12．2％；好转2例，占4．08％；无效1例，占2．04％。总有效率97．9％。复发4例，占8．16％。结论：采用手法为主综合治疗颈性眩晕治愈率高、疗程短、方法简单科学、标本兼治、易于推广。