加压三相床环氧乙烷合成过程研究：Ⅲ.宏观反应动力学

在温度１８０￣２３５℃、质量空速５０００￣１２０００Ｌ·ｈ＾－１·ｋｇ＾－１、压力２．１ＭＰａ条件下，于三相鼓泡淤浆床中采用８０￣１２０目银催化剂、高沸点抗氧化溶剂作热载体，研究了乙烯直接氧化合成环氧乙烷的宏观反应动力学，对实验测定的宏观动力学数据进行了参数估值，获得了宏观动力学方程。     

椎体支柱块与经皮PKP治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效对比

目的 比较微创经弓根椎体支柱块植入术(Pillar)与经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 前瞻性研究2016年2月—2018年3月西宁市第三人民医收治的单纯胸腰椎压缩性骨折患者67例,男性48例,女性19例;年龄23～82岁,平均48.6岁.采用信封法分为Pillar组(34例)和PKP(33例),Pillar组采用微创经弓根椎体支柱块植入术治疗,共37个椎体;男性25例,女性9例;年龄23～73岁,平均48.4岁;道路交通伤19例,高处坠落伤15例.PKP组采用PKP治疗,共35个椎体;男性23例,女性10例;年龄31～82岁,平均48.8岁;道路交通伤21例,高处坠落伤12例.比较两组患者手术时间、术中出血量和住院时间,术后采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分(VAS)评价两组临床疗效;比较两组患者术前、术后7d、末次随访Cobb角矫正程度、伤椎前缘高度恢复情况,观察两组患者骨水泥泄露、支柱块移位、迟发性神经损伤、邻近节段退变等并发症发生情况.结果 两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);Pillar组与PKP组比较,手术时间较长[(57.19±5.20)min vs.(51.89±4.90)min]、术中出血量较多[(22.10±4.15)mL vs.(15.35±5.20)mL],差异有统计学意义(P＜0.05).术后门诊随访12～24个月,平均18.3个月.两组患者末次随访ODI、VAS低于术前,但术后两组间比较差异无统计学意义(P＞O.05).Pillar组术后7d及末次随访时Cobb角低于PKP组[11.16±1.73)°vs.(13.75±1.65)°]、[(10.04±1.50)°vs.(12.82±1.70)°],且伤椎前缘高度高于PKP组[(89.15±3.44)mm vs.(86.15±2.94)mm、(91.65±3.12)mm vs.(87.35±3.25)mm],差异有统计学意义(P＜0.05).Pillar组无并发症发生,PKP组骨水泥渗漏2例,并发症发生率6.06％.结论 Pillar和PKP均是治疗胸腰椎压缩骨折的有效术式,均能改善患者功能障碍情况,缓解其疼痛症状.Pillar可有效提高患者Cobb角恢复效果和伤椎前缘高度.PKP则缩短手术时间,减少术中出血量.     

拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的临床应用

目的探讨拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的治疗效果。方法将31例拇指指腹缺损的患者行拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复术。结果皮瓣全部成活,外观满意,修复神经的皮瓣感觉恢复良好。结论拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损是一种简洁、安全、有效的方法。     

微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位患者的临床疗效评析

目的研究分析微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位患者的临床疗效。方法选取我院自2010年至2011年接收的跖跗关节骨折脱位病患56例,其中29例病患进行切开复位微型钢板内固定术,27例病患采用融合微型钢板内固定术,观察其疗效。结果全部患者都实施术后随访12~36个月。56例患者的治疗效果:19例为优,33例为良,4例为可,无效为0例。进行切开复位钢板内固定术与融合微型钢板内固定术效果差异不显著(P>0.05),不具统计学意义。无并发症现象出现。结论采用微型钢板内固定术治疗跖跗关节脱位骨折疗效显著,术后并发症较少,适合于临床应用推广。     

可吸收螺钉应用于关节骨折治疗中的临床疗效分析

目的观察并分析可吸收螺钉治疗关节骨折的临床疗效,总结临床治疗经验和临床意义。方法对本院65例关节骨折患者给予可吸收螺钉固定治疗。结果本组病例解剖复位,骨性愈合,在愈合过程中骨折无移位。其中65例患者中,疗效优55例,占84.61%,疗效良8例,占12.30%,疗效差2例,占3.07%。优良率可好到96.93%,并且术后均未发生感染。结论可吸收螺钉治疗关节骨折,具有良好的内固定特性与组织相容性,并且吸收较完全,能早期进行功能锻炼,避免了再次手术的痛苦,临床效果佳,可进行临床推广使用。     

锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效。方法25例肱骨于粉碎性骨折的患者均行切开复位锁定加压钢板治疗,观察愈合情况。结果除1例因外伤再发骨折外,其余均愈合。结论锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎性骨折是一种安全有效的方法。     

髌骨横折克氏针张力带与改良空心钉张力带固定效果的比较

摘 要：目的 比较克氏针张力带与改良空心钉张力带治疗髌骨横折的效果.方法 将49例髌骨横折患者随机分成两组,A组25例行切开复位克氏针张力带固定术,B组24例行切开复位改良空心钉张力带固定术,对两组患者手术并发症及术后恢复优良率进行比较.结果 B组术后并发症少于A组,而恢复的优良率明显高于A组,两组差异有统计学意义（χ2=8.160,P〈0.05）.结论 改良空心拉力螺钉张力带固定是治疗横行髌骨骨折的有效方法.     

碘伏在骨科开放伤清创中的应用

我院骨科自1999年以来在骨科清创中常规应用碘伏浸泡伤口明显降低了软组织及骨折感染牢，现总结如下。 1对象和方法 1．1对象本资料共收集1990／2007年住院患者5033例，均为开放性四肢骨折及手足外伤，1999年以前的2002例为第一组，与1999年以后的3031例为第二组比较。见表1。     

加压三相床环氧乙烷合成过程研究 I.操作条件对选择率的影响

在１８０～２３０°Ｃ、２．１ＭＰａ条件下，于三相鼓泡淤浆床反应器中，采用细颗粒催化剂和某高沸点溶剂作液相热载体对乙烯直接氧化制环氧乙烷（ＥＯ）过程进行了研究。考察了温度、原料气组成、质量空速和固含率对反应后环氧乙烷含量及选择率的影响。