Graves氏病甲状腺滤泡细胞的扫描电镜观察

用扫描电镜观察了8例治疗后甲状腺机能亢进患者的甲状腺滤泡细胞表面结构。多数滤泡细胞为胞吞功能活跃的Ⅲ型细胞,较少为胞吐功能活跃的Ⅱ型细胞,而功能低下的Ⅰ型细胞更少见或缺如。从甲亢病例的甲状腺滤泡细胞表面结构的观察结果进一步说明甲状腺滤泡细胞表面形态可以反映细胞功能周期变化及不同甲状腺疾病的功能状态。治疗后甲亢患者的甲状腺内可见功能活跃的滤泡细胞转变为功能低下的细胞,从而亦反映了疾病的控制状态。     

改进的扫描电镜真菌标本制作法

传统的扫描电镜真菌标本制作方法,是使用平皿接种真菌,固定菌落、切块、脱水干燥、喷金等系列步骤。在操作过程中孢子容易脱落,不利于观察其孢子发生(conidiogenesis),而且寻找典型的产孢细胞费时较多。我们改用玻片培养法制作标本,初步解决了上述问题,所得到的照片质量较好。现将改进的方法报告如下。 材料与方法 1.菌种:疣状瓶霉(Phialophora verrucosa)和棘状外瓶霉(Exophiala spinifera)各2株,均由病     

经胸超声心动图指导X线透视下巨大房间隔缺损的封堵

目的：探讨经胸超声心动图指导X线透视下巨大房间隔缺损的封堵的临床效果。方法：经股静脉用Amplatzer封堵器及其推送系统在经胸超声心动图指导X线透视下，为6例巨大房间隔缺损(26-32mm，平均29．17mm)行房缺封堵治疗。术后给予抗生素、肝素和阿司匹林。结果：全部病例一次封堵成功。一例术中出现房性早搏，术后24h自行消失。术后即刻及术后7天超声心动图均未发现左向右分流，无并发症。结论：经胸超声心动图指导X线透视下巨大房间隔缺损的封堵是一种安全、有效的治疗方法。     

快速同步氨茶碱与肾上腺素联合在心肺复苏中的应用价值研究

目的探讨快速同步氨茶碱与肾上腺素联合在心肺复苏中的应用效果及临床价值。方法把398例心跳骤停（CA）患者随机分成三组：标准剂量肾上腺素（SDE）对照组130例、大剂量肾上腺素（HDE）组132例、快速同步氨茶碱与肾上腺素联合应用（ADE）组136例。采用肘静脉通道应用肾上腺素和氨茶碱：（I）SDE对照组采用1mg首次剂量肾上腺素静脉注射无效后。每间隔3min快速重复1次首次剂量。（2）HDE组，采用0．1mg／kg肾上腺素作为首次剂量。无效后每间隔3min重复1次首次剂量。（3）ADE组，快速采用同步氨茶碱10mg／kg和肾上腺素1mg作为首次剂量静脉注射，若无效后，每间隔3min重复1次首次剂量，同时对心电图、平均动脉压、心率、自主循环恢复的时间等进行监测，并进行复苏效果的评价。结果（1）ADZ组和HDE组自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE对照组比较均显著升高。（2）ADE组肾上腺素平均用量明显比HDE组减少，但自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率明显升高。结论快速同步氨茶碱与肾上腺素联合应用在心肺复苏中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、提升存活率并且能显著缩短自主循环恢复时间，是提高心、肺、脑复苏成功率的新的方法和途径。     

网络环境对医院统计工作质量的影响

目的 探讨网络环境下医院统计工作的基本架构，以及网络环境对医院统计工作质量的影响。方法 通过对医院统计工作现状的分析，以及对以计算机网络为平台的信息化建设的理论探讨，提出了网络环境下医院统计工作的方向。结果 网络环境下的医院统计工作并不是统计工作的简单计算机化，网络环境使医院统计工作的质量发生明显改观，基础统计数据采集更加便利，统计信息的共享范围扩大。结论 网络环境下的统计工作是对传统统计理论和方法的拓展，特别是针对医院的行业特征，利用计算机协同工作的原理，拓展了统计工作的应用层面。同时，也为医院统计工作的发展带来了新的机遇。     

地方性斑疹伤寒90例临床分析

本文主要收集了我院1982年8月～1987年1月,资料较完整的90例斑疹伤寒。一、流行病学资料男性56例、女性34例。年龄最小者2岁,最大72岁。其中20～40岁者71例(79％)。发病季节:以9～12月份就诊者居多,共65例,占全年75.5％。详见表Ⅰ。     

超高龄肺部感染患者多重耐药菌感染风险Nomogram模型的建立和验证

目的 构建超高龄肺部感染患者多重耐药菌(MDR)感染风险Nomogram模型。方法 659例超高龄(≥80岁)肺部感染痰培养阳性的住院患者的临床资料,原始数据中随机抽取150例作为验证组,其余509例用于建模,分别使用单因素和Logistic回归多因素分析建模组超高龄肺部感染住院患者感染MDR的独立危险因素。构建Nomogram预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果 抗生素使用时长≥2 w、气管插管、呼吸衰竭、脑血管疾病、营养不良是超高龄肺部感染患者感染MDR的独立危险因素。基于上述5项危险因素建立风险列线图预测模型,建模组和验证组AUC值分别为0.748、0.746,提示模型有良好的诊断能力;经Hosmer-Lemeshow检验(建模组P=0.991,验证组P=0.348),提示模型有良好的拟合优度;通过decision曲线分析显示,模型在较大的阈值内均有较高的获益性。结论 对于超高龄肺部感染患者应及时考虑抗生素使用时长、气管插管等综合因素,通过列线图模型个体化预测超高龄肺部感染患者发生MDR感染的概率,并尽早做好干预措施,从而改善患者预后。     

病床使用率的灰色关联度分析

本文以医院统计数据为基础 ,对医院的重要综合指标———病床使用率进行灰色关联度分析。 1　因素的选择以某医院 5年内逐年病床使用率为参考序列 ,从影响病床使用率的诸多因素中选择 4个主要因素进行分析 ,定量地表示它们对病床使用率的影响程度。见表 1。表 1　某医院 1997— 2 0 0 1年的部分统计数据指　　标　 1997年 1998年 1999年 2 0 0 0年 2 0 0 1年X0 病床使用率 /% 74 3 774 3 170 8168 7865 92X1 出院人数 40 73 3 13 93 0 2 83 2 0 63 461X2 开放病床数 15 0 15 0 15 0 15 0 15 0X3平均住院日 13 12 12 7812 7811 7810 …     

葡萄糖调节蛋白78在肝癌中的研究进展

葡萄糖调节蛋白78(GRP78)是内质网应激(ERS)相关的重要分子伴侣,在机体正常肝脏组织中几乎不表达,而在肝癌组织中呈高表达状态,这有利于肝癌的增殖及耐药性的产生,并影响肝癌的侵袭与转移.因此,以GRP78为靶点的基因干扰技术,有望成为肝癌基因治疗的新途径.     

腔内血管支架植入治疗胸主动脉夹层

目的：总结腔内血管支架植入治疗主动脉夹层临床经验。方法：胸主动脉夹层5例,男3例,女2例,平均年龄(53.5±4.5)岁。经多排 CT 增强扫描或磁共振成像确诊。切开右侧股动脉,植入腔内血管带膜支架,封堵原发破口。植入后重复造影检查。随访行胸部 X 线平片与多排螺旋 CT 检查。结果：支架植入均成功,术后即刻造影5例均无内漏。降主动脉及腹主动脉真腔均明显扩大,远端降主动脉及分支供血均有明显改善。术后3月随访,降主动脉及腹主动脉真腔扩大,近端夹层动脉瘤消失。结论：腔内血管带膜支架植入治疗胸主动脉夹层近期疗效满意。